ICU机械通气患者镇静的系统护理体会

目的总结ICU机械通气患者镇静的系统护理体会。方法选取2018-12-2019-05间在ICU行镇静治疗的42例机械通气患者作为观察对象,其间积极开展心理支持、加强生命体征监测、配合医生有效镇静,以及每日唤醒等系统护理干预。结果 42例患者均达到镇静目标(Ramsay镇静分级3~5级),顺应呼吸机治疗,并均逐渐脱机直至计划拔管。未发生意外拔管和套管脱落等与护理相关的意外。结论在ICU机械通气患者的镇静过程中,开展心理支持、加强病情监测、配合用药等系统护理措施,对确保ICU机械通气患者顺利完成治疗和提高预后效果具有重要意义。     

临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用效果观察

目的探讨在ICU新进护士的前3个月护理带教中,采取临床路径教学法的效果。方法选取该院2016年1月—2018年1月ICU新进的60名护士为研究对象,将护士分成两组,即研究组与对照组,每组30名,对照组采取一对一的护理带教模式,研究组则采取临床路径教学法的护理带教模式,观察两组带教效果。结果护理带教后,研究组护士在理论与操作考核成绩上均要显著高于对照组(P<0.05);研究组新进护士对临床实践能力、应急能力、工作能力及学习兴趣的认可率均显著高于对照组(P<0.05)。结论针对ICU新进护士,在前3个月的护理带教中,实施临床路径教学法的带教模式,可显著提高护士理论与操作能力,且护士对护理带教模式的认可度也高。     

赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响

目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。     

颅内压监测在 STBI 术后的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颅内压监测指导在重型颅脑损伤（STBI）患者术后治疗中的应用价值。方法：选择景德镇市第一 人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的STBI患者100例，依据患者家属意愿将其分为对照组（48例）、观察组（52例）。 入选者均接受开颅手术治疗，对照组术后未接受颅内压监测指导治疗，观察组接受颅内压监测指导治疗。观察两组临床疗效、 ICU 住院时间、甘露醇用量、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及并发症、死亡率。结果：观察组患者治疗总有效率为 92.31 % 高于对照组的 75.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 ICU 住院时间短于对照组，甘露醇用量少于对照组， GOS 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者死亡率为 6 例（11.54 %）与对照组的 10 例（20.83 %）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：STBI 患者接受颅内压监测指导治疗有助于减少甘露醇用量，缩短 ICU 住院时间，减少并发症，改善预后，提高 STBI 治疗效果。     

重症监护病房重症患者采用营养支持疗法的价值分析

重症监护病房(ICU)是指为昏迷或者重症患者供应设备及隔离场所,有针对性的监测供给与最好的护理[1]。是伴随医疗护理方面的进步、医院管理体制的革新、新型医疗设备的诞生,从而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。重症监护是指对收治的各类重症病危患者使用现代化的抢救与监护设备及各类先进的医疗技术,给予患者集中的优化护理与治疗.     

腹内压监测在ICU重症患者肠内营养管理中的应用

目的: 探讨腹内压监测在指导ICU重症患者早期肠内营养（EN）的应用效果。方法: 将2018年1至12月236例入住ICU并实施EN的危重患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用ICU常规的护理方法。观察组在对照组基础上采用自制一次性膀胱内压测量器监测腹内压,并根据腹内压情况给予相应的对症治疗。比较两组患者喂养不耐受并发症的发生率和7 d喂养达标率。结果: 观察组患者腹泻、胃残余量增加、呕吐/返流、便秘等喂养不耐受并发症低于对照组,7 d喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在肠鸣音减弱上差异无统计学意义（P>0.01）。结论: 使用自制一次性膀胱内压测量器监测腹内压能减少ICU危重患者早期EN的并发症发生。