机械通气患者两种气管导管气囊压力管理方法的临床研究

目的通过比较机械通气患者容量-时间曲线指导的气囊充气法（以下简称容量-时间曲线法）与最小闭合容量（minimalocclusivevolume,MOV）法的气囊充气量及气囊压力,探讨两种气囊压力管理方法的优劣。方法80例患者纳入研究。在相同的机械通气模式、参数条件下,每例患者在研究开始时完全消气囊,在先后用MOV法及容量-时间曲线法重新充气直至完全闭合气道。两次气囊充气间相隔20min,分别记录并比较两者方法的气囊充气量及压力值。结果容量一时间曲线法的气囊充气量及气囊压力明显小于MOV法（PdO．01）,12．5％（10／80）患者用MOV法充气后从容量-时间曲线观察仍存在漏气。结论容量一时间曲线指导的气管导管气囊法较MOV法精确、客观,是一种更可靠的指导气囊压力管理的方法。     

暴发性1型糖尿病5例临床资料分析与讨论

目的 提高临床医师对暴发性1型糖尿病（FT1DM）的认识. 方法 回顾性分析2003年10月至2012年10月我院收治的FT1DM患者的临床资料. 结果 患者年龄21～46岁,起病时随机血糖＞24.0 mmol/L,HbA1c 5.1 ％～7.6％.1～5 d迅速发展至DKA. 结论 FF1DM发病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞功能受损严重,易合并并肾、心脏、肌肉等多脏器的功能损害,须引起临床医师的高度重视.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的：初步探讨肺炎支原体与儿童哮喘的相关性。方法：采用金标快速检测法测定136例哮喘急性发作患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM（MP—IgM）,并选择同期上呼吸道感染患儿138例作为对照。结果：哮喘组MP—IgM阳性率明显高于对照组（χ^2—40．864,P=-0．0000）;7岁以上儿童MP—IgM阳性率最高。结论：肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切关系,应注意哮喘急性发作期患儿感染肺炎支原体的可能,阿奇霉素对MP—IgM阳性哮喘疗效显著,可作为有效治疗药物推广应用。     

北海市重点人群碘营养水平现状调查

[目的]调查北海市重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。[方法]在北海市各县(区)随机抽取3～6个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,在小学所在村抽取20名育龄妇女测定其家中食用盐含碘量,并测定其中10名妇女尿碘。[结果]采集居民户食盐样品600份,各县(区)碘盐覆盖率均﹤80%。采集1194份8～10岁儿童尿样,各县(区)儿童尿碘中位数均﹥100μg/L。采集302份18～40岁育龄妇女尿样,铁山港区及银海区尿碘中位数分别为88.2μg/L和100.9μg/L;采集168名孕妇和哺乳期妇女尿样,尿碘中位数分别为海城区168.8μg/L,合浦县131.3μg/L,银海区90.3μg/L,铁山港区78.6μg/L。[结论]北海市碘盐覆盖率低,育龄妇女尤其是孕妇和哺乳期妇女面临碘不足的危险,铁山港区问题尤为突出;应大力普及碘盐,努力提高育龄妇女尤其是孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平,并加强重点地区的碘缺乏病防治工作。     

北海口岸2008年伊蚊监测结果分析

目的了解埃及伊蚊、白纹伊蚊在北海口岸的密度、季节分布规律。方法采用人工小时法对成蚊进行监测,对幼虫的监测分别采用指数调查法、集卵器法和100ml记数法。结果在北海港捕获的697只及铁山港捕获的317只伊蚊成虫及两口岸所监测的幼虫,经鉴定均为白纹伊蚊。两地伊蚊成蚊平均密度分别为17.2和7.4只/人工小时,伊蚊幼虫的房屋指数、容器指数、布雷图指数、诱器指数及100ml记数法幼虫密度指数分别为4.0%和13.0%,19.2%和27.2%,5.0和17.2,12.0%和23.2%,2.0和2.8条/100ml。结论两地伊蚊密度及其幼虫相关指数较高,提示口岸存在登革热流行的潜在危险。通过调查,初步摸清了北海口岸伊蚊的种类构成、密度和幼虫相关的指数等情况,为进一步做好口岸埃及伊蚊、白纹伊蚊的防制以及登革热防控提供技术数据。     

低年资护士职业倦怠与社会支持及应对方式的相关性研究

目的 探讨临床低年资护士职业倦怠与社会支持及应对方式的相关关系.方法 抽取内外科各4个病区低年资（工作年限≤5年）护士50人进行职业倦怠量表（MBI）、应对方式问卷（CQS）、社会支持评定量表（SSRS）的调查,并与杭州市常模进行比较.结果 低年资护士职业倦怠中的个人成就感评分低于杭州市常模,差异有统计学意义（t=2.3470,P＜0.05） 职业倦怠与客观支持、支持利用度、社会支持总分、消极应对均存在相关性（P＜0.05或P＜0.01）.结论 低年资护士个人成就感较低,社会支持和应对方式对职业倦怠具有影响作用.护理管理者应消除职业倦怠的压力源、改善组织氛围、增强个体积极应对和社会支持的感知,提高其心理健康水平.     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份(例),对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99.70%,其中单一使用抗菌药物占13.02%,二联用药占58.70%,三联用药占28.28%;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

丹红注射液在老年骨质疏松性髋部骨折患者术后治疗中的应用

目的探讨丹红注射液在老年骨质疏松性髋部骨折患者术后治疗中的应用效果。 方法选择2018年3月至2020年3月在北海市中医医院手术治疗的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例,术后使用骨肽注射液治疗40例（对照组）,在此基础上加用丹红注射液治疗40例（观察组）。治疗6周后比较两组患者的临床疗效以及炎症水平、凝血功能和骨代谢水平的差异。计量资料的比价采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组患者总有效率明显高于对照组（χ²=4.114,P < 0.05）,骨折愈合时间明显短于对照组（t=6.397,P < 0.05）。治疗后观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显均低于对照组（t=9.542、20.654、20.250,P<0.05）,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均较对照组进一步改善（t=5.103、5.548、6.783,P<0.05）,骨钙素、骨碱性磷酸酶水平明显高于对照组（t=4.542、4.092,P<0.05）,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平明显低于对照组（t=4.099,P<0.05）。 结论老年骨质疏松性髋部骨折患者术后应用丹红注射液能进一步增强疗效、降低炎症因子水平、改善凝血功能及骨代谢。     

职业高中学生心理健康状况与父母养育方式的关系调查分析

目的探讨职业高中学生的心理健康状况及其与父母养育方式的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、父母养育方式评价量表(EMBU)、基本资料问卷,随机整群抽样北海市某职业高中16～18岁学生336名进行问卷调查。结果心理问题检出率12.4%(38/306)。相关分析表明,SCL-90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、过度干涉、过度保护、拒绝否认、偏爱等项呈正相关;SCL-90总分数及各项因子分与父母亲温暖理解项呈负相关。结论职业高中学生的心理健康状况与父母养育方式有密切关系,不良的父母养育方式是其心理问题发展的危险因素之一。     

托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效

目的观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例。对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性。结果观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4%和58.5%;明显优于对照组73.2%和43.9%,并差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5%和17.1%,明显低于对照组34.1%和29.3%,并具有显著差异(均P<0.05);两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P>0.05)。结论采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果。