不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

不明原因慢性咳嗽中医临床研究近况

不明原因慢性咳嗽是临床常见疾病,也是近年来中西医研究的热点。现主要就病因病机、治则治法、遣方用药等方面,综述近年来中医在这方面的研究概况。认为中医药在不明原因慢性咳嗽的治疗方面取得了较好的效果,部分学者在辨证论治的基础上结合西医学的不同病因进行辨证与辨病相结合治疗,是本病近年来中医治疗学上的一大特点,并提出一些展望。     

脑卒中单元的研究进展

随着医学模式的转变以及社会的人口老龄化,建立和完善有中国特色的脑血管病综合管理模式十分紧迫,探索并建立符合中国国情的脑卒中单元模式也无疑具有深远的意义。该文在分析和研究国外脑卒中单元建设历史和最新进展的基础上,提出应发挥中医整体诊疗观念和辨证施治优势,将中西药物、康复、针灸和推拿等方法有机结合,从而降低脑卒中患者的病死率及致残率,减少并发症,提高生活质量,形成真正具有中国特色的中西医结合脑卒中单元。     

不同辅料对中药全浸膏制剂防潮效果探讨

目的:探讨中药全浸膏制剂与各种辅料合用的防潮效果。方法:通过将黄芪提取物形成的全浸膏与乳糖、可溶性淀粉、微晶纤维素、磷酸钙、磷酸氢钙、磷酸二氢钙等,按原料+原料7%的辅料比例混合,在恒定湿度下放置36小时,分别观察放置过程中几个时间点各种辅料的吸湿率,吸湿率低即为防潮效果较佳。结果:乳糖作为辅料其吸湿性最低,防潮效果最好,其次是可溶性淀粉,磷酸钙等无机盐和微晶纤维素的吸湿性差不多。结论:乳糖和可溶性淀粉虽然防潮效果较佳,但它们吸湿后对药物的外观形态改变较大,吸收的水分易扩散到有效药物成分中去,固其综合防潮效果受到一定影响。与微晶纤维素和无机盐相比各有优缺点,实际应用中可灵活应用。     

连续腰麻与腰-硬联合麻醉用于下肢手术的临床对比研究

目的旨在通过应用连续腰麻（CSA）和腰-硬联合麻醉（CESA）行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况。方法收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例。两组患者均选择L弼或L3-4椎间隙穿刺,成功后CSA组向蛛网膜下腔置人Spinocath管1～2cm并注入0．5％左旋布比卡因1．2mL,CESA组通过腰-硬联合麻醉针的内针向蛛网膜下腔注入0．5％左旋布比卡网2mL．然后向头端硬膜外腔置管3-4cm。观察并记录两组患者麻醉前和麻醉后血压及心率的变化、感觉及运动阻滞参数、Bromage评分、加用辅助药、不良反应及术后并发症等情况。结果两组平均动脉压麻醉后最低值与术前相比显著下降（P〈0．05）,且CESA组较CSA组平均动脉压下降明显（P〈0．05）;两组感觉和运动阻滞参数、麻醉效果评定及Bromage评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CESA组不良反应及辅助药用量明显多于CSA组（P〈0．05）。结论连续腰麻应用于下肢手术具有麻醉效果佳、血流动力学稳定、可控性强及不良反应少等优点,尤其适用于中老年患者的下肢手术。     

乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:评价乙肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:乙肝胶囊治疗组30例(A组)、苦参素胶囊治疗组30例(B组),治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测。结果:肝功能治疗前后比较,A组P<0.01,B组P<0.05;A组与B组比较P<0.05。肝纤维化血清学指标治疗前后比较,A组P<0.05,P<0.01,B组P>0.05;A组与B组比较,P>0.05。结论:乙肝胶囊有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法经阴道超声诊断为子宫内膜息肉151例声图像分析。结果子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,诊断符合率达96%,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值。结论子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值：二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块。     

常见口腔黏膜疾病患者行种植修复相关问题的研究进展

随着修复技术的发展及人们对生活质量要求的提高,伴有缺牙的口腔黏膜病患者行种植修复的需求越来越高。受口腔黏膜病困扰的缺牙患者行种植修复是否可行,效果如何目前并无定论,亦无针对口腔黏膜病患者行种植修复的相关治疗指南。本文就常见的口腔黏膜病(如口腔扁平苔藓、自身免疫性大疱性疾病和舍格伦综合征等)患者行种植修复的相关研究进展进行综述,以期为种植医生提供一定的临床帮助。     

Bell麻痹诊断与治疗时机的研讨

目的探讨Bell麻痹的最佳治疗决策.方法根据瞬目反射(Blink reflex,BR)和面神经电图(Elec-troneurography,ENoG)测试结果的关系,对36例Bell麻痹患者进行定位诊断,并对面肌功能进行评分.结果定位诊断病变在D段、评分在11分以下、BR和ENoG测试显示面肌功能差的患者,保守治疗效果亦差,而行面神经减压术后可望提高疗效.结论在临床上定位诊断病变在D段以下,面肌功能评分在11分以上,发病后一个月内BR测试R1波存在,ENoG测试面肌纤维损失＜90%的患者,保守治疗可完全恢复.反之,效果就差,对保守治疗无效者,必须行面神经减压术.     

喉内窥镜手术治疗声带病变的临床研究

目的：探讨喉内窥镜手术治疗声带病变的效果。方法：对120例声带病变患者采用无插管全麻支撑喉镜下喉内镜手术治疗,并对其临床资料进行分析。结果：120例近期（1个月内）疗效为：治愈82例,占68．3％,好转32例,占26．7％;无效6例,占5％。远期（1年以）疗效为：治愈９５％例,占７９．２％;好转１６例,占１３．３％,无效９例,占７．５％。结论：无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜治疗声带病变,其中对声带息肉、声带小结效果较好;对喉Ｒeinke's水肿及声带囊肿也有一定的效果;对喉癌及喉乳头状瘤采用内窥镜进行病变范围的观察及活检术是有价值的,但所进行微波组织凝固术治疗喉癌或乳头状瘤只是一种试尝、其疗效尚需进一步观察。