中医药在支气管哮喘急性发作期作用随机对照临床研究

[目的]通过观察和分析中医药治疗支气管哮喘急性发作的效果,从而探讨一种较为理想的治疗方案。[方法]选取108例支气管哮喘患者,且将其按照随机数字表法分为常规西医治疗组(对照组)和中医药治疗组(治疗组),每组54例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用中药汤剂对症治疗。观测中医证候评分,咳嗽消失时间,气喘消失时间,哮鸣音消失时间,平均住院时间。治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率达96.30%,对照组总有效率达81.48%,治疗照组临床疗效优于对照组(P<0.05);且治疗组中医证候评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组患者临床症状消失时间较对照组明显缩短,且平均住院时间也较对照组缩短。[结论]中医药治疗支气管哮喘效果显著,具有独特的治疗优势,值得临床推广应用。     

围手术期预防性应用抗生素560例分析

目的分析围手术期预防性应用抗生素的情况,为合理用药提供依据。方法选取Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的择期手术患者560例,根据用药时机分为试验组186例和对照组374例,试验组依据《抗菌药物临床应用指导原则》用药,对照组按临床习惯用药。结果试验组抗菌药物应用的合理率明显高于对照组（P〈0.01）;对照组的手术部位感染发生率明显高于试验组（P〈0.01）,用药持续时间显著延长,抗菌药物费用、住院费用均高于试验组（P〈0.01）。结论围手术期标准化预防性使用抗菌药物有利于促进合理用药、降低手术部位感染发生率、降低医疗费用。     

我院2006—2008年抗高血压药应用分析

目的评价医院抗高血压药物的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法对医院2006—2008年抗高血压药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计、分析。结果3年来该院抗高血压药的销售金额、用药频度显著上升,以钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压药等为主,其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂近年来用量显著增加。结论该院抗高血压药应用结构基本合理,钙拮抗剂占主导地位。     

脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析。结果存活47例,死亡15例。在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义。     

护理人员的职业损伤及防护进展

随着社会的进步,医院工作的不断发展,近年来医务人员特别是护理人员的职业安全越来越被人们重视。以往,医院的重点偏重于怎样发挥最大潜力为患者提供最优质服务,而员工的职业安全则还是个薄弱点甚至是盲点。为进一步研究这一问题,特查阅近年来有关临床护士职业损伤及自身防护的文章进行综述。1职业损伤因数1.1物理因数1.1.1职业性劳损近年来,国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题,其发病率高达43%~70%,超过一般人群和大多数其他职业人员[1]。在对临床护士的疾病调查分析中发现,静脉曲张、颈椎病也相当普遍。这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作太多、劳动强度大、站立时间长、低头工作多、且工作中不能正确运用力学原理等有关。这些疾病不同程度地影响了护士的睡眠、行走、工作和业余生活。1.1.2操作不当护理人员在操作过程中,不按操作规程或工作不熟练造成自身损伤。如安瓿刺破手部皮肤;体温计破损接触汞剂;处理污染针头刺破手指等;供应室工作人员每天与高温、高压的蒸汽接触,烫伤现象经常发生,常见的原因是在高压灭菌完毕,取物时不小心皮肤碰到门框等导致Ⅰ度~Ⅱ度烫伤等[2]。1.1.3放射物质术中造影、透视下穿刺、骨折复位、取金属异物等...     

AkreosAdapt折叠式人工晶体植入的临床体会

目的：探讨Akreos Adapt折叠式人工晶体植人的临床疗效。方法：对62例（68眼）白内障患者行超声乳化术植人Akreos Adapt折叠式人工晶体作为观察组，以植入两襻亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶体（oii）71例（80眼）作为对照组。术后观察视力、角膜曲率和角膜内皮细胞密度变化，术后3个月观察人工晶体的位置和晶状体后囊膜的混浊情况，对两组结果进行统计学分析。结果：术后早期矫正视力、手术性散光度数、晶状体后囊膜混浊的发生率、人工晶体位置，观察组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月矫正视力、角膜内皮细胞的丢失率、手术性散光度数，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Akreos Adapt折叠式人工晶体植人方便，居中性好，安全性高，视力恢复快，并发症少，是较为理想的人工晶体。     

无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创通气对急性呼吸衰竭(ARF)的治疗作用。方法52例急性呼吸衰竭患者应用无创机械通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度SaO2,动脉血气分析等结果,计算氧合指数(PO2/FiO2)。结果RR、HR、PaCO2、PaO2、PO2/FiO2治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用无创通气治疗急性呼吸衰竭,可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难的症状,可作为治疗急性呼吸衰竭的一种有效呼吸支持方式。     

无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创通气对急性呼吸衰竭(ARF)的治疗作用。方法52例急性呼吸衰竭患者应用无创机械通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度SaO2,动脉血气分析等结果,计算氧合指数(PO2/FiO2)。结果RR、HR、PaCO2、PaO2、PO2/FiO2治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用无创通气治疗急性呼吸衰竭,可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难的症状,可作为治疗急性呼吸衰竭的一种有效呼吸支持方式。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的进展

探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗进展     

剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括:剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等,剖宫产组新生儿高胆发生率为36.9%,非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8%,两者差异有显著性(P<0.01)。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者,两者间差异无显著性(P>0.05);两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。