补中益气汤加味治疗复发性口腔溃疡50例疗效观察

笔者自2007～2009年采用补中益气汤加味治疗脾气虚馁，清阳不升型复发性口腔溃疡50例，取得较好疗效，现报告如下。     

关于精品课程建设的探索与思考

通过对精品课程产生的背景与内涵的回顾,阐述了精品课程建设的必要性,提出对精品课程建设的思考,并探讨了精品课程建设的制约因素及对策。     

《方剂学》教学方法浅谈

《方剂学》是中医循理、践法、择药施治的重要武器, 更是中医学生必修的承基础启临床的重要桥梁课程。该文作者以数年教学体会,提出趣味唱方歌,配画仿效症状,两方比较、形式出新,重视讲解方剂名称,巧妙总结、适时回顾,承前启后、发挥桥梁作用等6种教学方法,以促进医学生有效地学习和掌握该门功课。     

血清8-OHdG、MnSOD水平与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的相关性分析

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与急性缺血性脑卒中患者(AIS)经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后认知功能恢复情况的相关性。方法选取2016年3月至2018年10月在本院进行rt-PA静脉溶栓治疗的112例AIS患者,根据患者溶栓治疗后7 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为2组:MoCA≥26分的为认知功能恢复良好组(52例),MoCA<26分的为认知功能恢复不良组(60例)。比较两组一般资料及实验室指标的差异,分析可能影响AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的因素。结果认知功能恢复良好组与认知功能恢复不良组相比,房纤颤史、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、8-OHdG、MnSOD、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,认知功能恢复不良组血清8-OHdG与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈负相关(P<0.05),MnSOD与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,8-OHdG、FPG、TC、LDL-C、发病到溶栓时间均是AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的危险因素(P<0.05),MnSOD是保护因素(P<0.05)。结论8-OHdG、MnSOD、房纤颤史、NIHSS评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、FPG、TC、LDL-C均与AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复情况密切相关,可为预测临床预后提供参考依据。     

抗精神病药物与肝损害的研究进展

在精神科临床用药过程中,肝功能异常的发生十分常见。有共识的容易产生肝损害的抗精神病药物有氯丙嗪、多虑平等。出现肝损害时,临床医师往往采取保肝治疗、减药、换药治疗等方式。目前临床上使用的抗精神病药物品种繁多,其中非典型抗精神病药物得到了较普遍的使用,并逐渐取代了典型抗精神病药物的地位。     

正念减压疗法对癌症病人情绪及生存质量干预效果的Meta分析

目的:系统评价正念减压疗法(MBSR)对癌症病人焦虑、抑郁情绪及生活质量的干预效果.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CBM、中国知网、万方、维普等中英文数据库中MBSR对癌症病人干预效果的随机对照试验(RCT),并进行文献质量评价与数据提取,采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:最终纳入14篇RCT,共计1 357例病人.①MBSR 有助于缓解癌症病人焦虑[SMD=-0.29,95％CI(-0.48,-0.09),P=0.004]、抑郁[SMD=-0.33,95％CI(-0.61,-0.05),P=0.02]情绪,同时干预效果在3个月的随访中仍然持续;②MBSR在干预结束时未对生存质量产生显著影响[SMD=0.39,95％CI(-0.09,0.87),P=0.11],但在3个月的随访中发现,MBSR干预组对病人生存质量的提升显著优于对照组[SMD=0.57,95％CI(0.05,1.09),P=0.03].结论:正念减压疗法能够改善癌症病人焦虑、抑郁情绪,同时在长期随访中有助于提升病人生存质量.     

老年疗养员睡眠状况的调查分析

目的　探讨老年疗养员睡眠的时间、质量和类型。方法　根据年龄将 2 0 0名疗养员分为老年组 (60岁以上 )和中年组 (3 6～ 5 9)岁各 10 0名 ,自行设计调查问卷 ,调查疗养员的睡眠时间、质量及类型 ,并进行两组比较。结果　睡眠的时间、质量和类型 ,两组比较 ,分别为P <0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 1,均有显著性差异。结论　针对老年疗养员睡眠特点 ,提出对老年疗养员的护理要点 ,利于改善老年疗养员睡眠状况     

老年慢性阻塞性肺疾病58例致死因素分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种患病率、死亡率较高的疾病 ,而老年人由于其生理、病理的特点 ,发病率、病死率尤高。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住老年ＣＯＰＤ患者 860例 ,病死 5 8例 ,病死率 6 74%。本文就 5 8例死亡病例 ,分析其致死的直接原因及各种相关因素。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例老年ＣＯＰＤ病人中 ,男 3 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶1 15 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 73 6岁 ,皆符合中华医学会呼吸病分会制定的全国ＣＯＰＤ诊断标准 ,并除外其他呼吸系统疾病 ,如支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、肺癌等。全…     

PDCA管理法在本科护生临床教学中的应用

目的探讨提高临床护理教学质量及护生自我管理能力的有效方法。方法将PDCA循环引入临床护理教学管理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体带教教师的教学积极性和临床带教的满意度，提高了护生的自我管理能力。结论在临床护理教学管理中应用PDCA循环，有利于护生有效自我管理及带教教师不断提高带教质量。     

鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义

本文通过对本院676例鼻咽癌放射治疗后患者进行纤维鼻咽镜随访4232例次,探讨鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义. 1 材料与方法1.1 一般资料收集我院1988年1月至1999年12月经全程鼻咽癌根治性放疗并经纤维鼻咽镜随访4次以上的病例676例,未作常规纤维鼻咽镜复查的病例未收集入组,其中男422例,女254例,年龄14～81岁,中位年龄38岁,随访次数4～15次,全部病例均经病理确诊.