急性期精神分裂症患者睡眠与血小板5-HT的关系

目的探讨急性期精神分裂症患者精神症状、睡眠质量与血小板5-HT浓度的关系。方法将符合入组标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序分为喹硫平组34例和阿立哌哇组34例,用高效液相色谱仪（HPLC—ECD）在治疗前后测定血小板5-HT浓度,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠状况自评量表（SRSS）进行主观睡眠评价,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。正常对照组30例。结果患者组治疗前5-HT浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组、患者组治疗前后血小板5-HT浓度性别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多元逐步回归分析显示,患者组治疗前5-HT浓度与PSQI总分呈正相关（r=0．328,P=0．013）;治疗后5-HT浓度与病程、家族史、首次发病年龄呈正相关（r=0．422,P=0．001;r=0．522,P=0.000;r=0．575,P=0.000）;5-HT浓度变化率与治疗前PSQI因子分--日间功能、入睡时间及家族史、治疗前SRSS总分呈正相关（r=0．429,P=0．001;r=0．644,P=0．000;r=0．539,P=0．000;r=0．694,P=0．000）。结论血小板5-HT浓度在一定程度反映了中枢5-HT的功能,以血小板5-HT含量作为精神分裂症的生物学标记还有待于进一步探讨。     

rt-PA静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障通透性及MMP-2、MMP-9活性和表达的影响

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9活性及表达的影响.方法 46只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=10)、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组(n=18)和rt-PA溶栓组(n=18).采用自体血栓栓塞法制作MCAO模型.假手术组不注入血栓栓子,MCAO组仅制作MCAO,rt-PA溶栓组在MCAO后3h给予rt-PA静脉溶栓.2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测脑梗死体积.伊文思蓝渗出法检测BBB通透性.分别采用明胶酶谱法和蛋白质印迹法检测脑组织MMP-2和MMP-9活性和表达.对各组神经功能评分、脑梗死体积、出血评分、BBB通透性以及MMP-2和MMP-9活性和表达情况进行比较.结果 rt-PA溶栓组神经功能较MCAO组显著改善,脑梗死体积也显著缩小(t=7.365,P=0.005),但出血评分(t=-3.286,P=0.017)和BBB通透性(t=-3.947,P=0.029)均显著增加.假手术组MMP-2和MMP-9活性和表达水平均较低,MCAO组MMP-2(t=-45.121,P=0.000;t=-11.624,P=0.000)和MMP-9(t=-71.849,P=0.000;t=-8.992,P=0.000)活性和表达均显著性增高和上调,而rt-PA溶栓组MMP-2(p-28.792,P=0.000;t=-3.809,P=0.013)和MMP-9(t=-53.506,P=0.000;t=-2.640,P=0.046)活性和表达较MCAO组显著性增高和上调.结论 rt-PA静脉溶栓治疗后BBB通透性增加,MMP-2和MMP-9活性和表达增高和上调.MMP-2和MMP-9可能参与了BBB通透性增加,从而诱发脑缺血大鼠rt-PA静脉溶栓治疗后的出血性转化.     

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量、家庭负担的影响。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组41例和对照组41例,研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统的门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状严重程度,每半年量表评定一次;用生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOLI-74）、家庭负担会谈量表（Family Burden Schedule,FBS）评定生活质量和家庭负担,在治疗开始、治疗2年末测定。结果治疗2年末：研究组GQOLI得分及其社会功能维度与对照组比较差异有统计学意义（t=2.015,P=0.048,t=2.387,P=0.020）。在睡眠与精力、躯体不适感、业余娱乐生活、生活质量的总体评价四个因子方面,研究组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组FBS总分、因子分家庭日常活动、家庭关系与对照组比较差异有统计学意义（t=3.157,P=0.002;t=2.538,P=0.013;t=3.002,P=0.004）。结论在经济发达的中心城区,对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,在高度个体化治疗的前提下,充分利用社区资源和中心城区环境优势,将各种治疗有效地系统整合,借鉴国外的病案管理的模式,对患者进行全程跟踪随访,有利于提高患者的生活质量,减轻家庭对疾病的负担,改善疾病的预后。     

经鼻给予神经生长因子对沙林染毒大鼠梨状皮质神经元的影响

目的 探讨经鼻给予神经生长因子(NGF)对沙林染毒大鼠脑组织梨状皮质区神经元的影响.方法 建立大鼠沙林染毒模型,常规治疗后经鼻给予NGF或生理盐水,24 h后采用HE染色和免疫组织化学染色观察梨状皮质区神经元的变化.结果 与空白对照组相比,经鼻给予生理盐水的大鼠梨状皮质区可见较多变性、坏死的神经元,神经元数量[(404.75±25.17)个/mm2]明显减少(39.44%);而经鼻给予NGF组变性、坏死的神经元较少,神经元数量[(651.94±36.02)个/mm2]减少不明显.结论 经鼻给予NGF可以减轻沙林染毒大鼠梨状皮质区损伤程度.经鼻给予NGF有可能成为针对沙林所致脑损伤的有效治疗手段.     

短暂性脑缺血发作频率与临床特征的相关研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发作频率与临床特征的关系。方法从南京卒中注册数据库中选择符合研究方案的TIA患者172例,按照发作频率分为单发性TIA和多发性TIA(发作次数≥2),多发性TIA按照每次发作症状是否相同分为刻板性TIA和变异性TIA,对不同发作频率TIA的临床特征进行分析。结果单发性TIA和多发性TIA比较,房颤、肢体无力多见于单发性TIA(P＜0．05),颅内外大动脉病变多见于多发性TIA(P＜0．05)；刻板性TIA和变异性TIA比较,颅内外大动脉病变多见于刻板性TIA(P＜0．05)。结论颅内外大动脉病变常见于多发性TIA和刻板性TIA,房颤、肢休无力多见于单发性TIA。对TIA患者应根据发作频率和症状不同进行相应的病因检查。     

经鼻给予VEGF治疗脑缺血/再灌注大鼠的量效关系

目的探讨经鼻给予血管内皮生长因子(VEGF)治疗脑缺血/再灌注损伤大鼠的量效关系。方法48只SD大鼠随机分为四组:低剂量组(100μg/mL)、中剂量组(200μg/mL)、高剂量组(500μg/mL)及盐水对照组(n=12)。通过阻塞大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血90 m in再灌注损伤模型。缺血后1d、7d和14 d行神经功能评价,14 d动物被麻醉,行组织学检查,应用图像分析系统计算梗死体积、评价血管形成。结果与对照组相比,经鼻给予中剂量VEGF,可明显降低梗死体积,改善神经功能(P<0.01);而低和高剂量组对比于对照组,不能降低脑缺血后大鼠脑梗死体积和改善神经功能(P>0.05)。与对照组相比,经鼻给予中和高剂量VEGF,可增加缺血后脑表面血管形成(P<0.01);而低剂量组对比于对照组,不能促进脑缺血后血管生成(P>0.05)。结论经鼻给予中剂量VEGF可有效降低脑缺血/再灌注损伤大鼠梗死体积,改善神经功能,增加血管密度。因此经鼻给予中等剂量(200μg/mL)VEGF是治疗脑缺血/再灌注损伤的最佳剂量,其可用于进一步评价VEGF作用的有效实验剂量。     

线粒体DNA突变能引起精子功能异常吗?

ＳｐｉｒｏｐｏｕｌｏｓＪ,ＴｕｒｎｂｕｌｌＤＭ ,ＣｈｉｎｎｅｒｙＰＦ .ＣａｎｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＤＮＡｍｕｔａｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｓｐｅｒｍｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ?ＭｏｌＨｕｍＲｅｐｒｏｄ ,2 0 0 2 ,8(8) :719～ 72 1.　　不育男子精液中已鉴定出极少量的     

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

目的探讨尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床效果。方法选取该院2015年1月—2017年5月收治的100例尿结石患者进行研究,按照随机方式分为对照组和观察组,前者进行常规治疗,后者进行化瘀解痉利尿法治疗,对比其临床治疗效果。结果治疗后对比两组患者的总有效率,观察组为96.0%显著高于对照组82.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者结石排净率为94.0%,VAS评分为(9.2±0.3)分,对照组患者结石排净率为80.0%,VAS评分为(7.3±0.5)分,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床疗效显著,提高了结石排净率,缓解患者的疼痛,建议在临床上使用。     

前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 选取80 例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗的基础上,对照组给予前列地尔注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥拉西坦注射液治疗,两组均连续治疗2 w,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）及巴塞尔（ Barthel）指数评分结果、血清中CRP 的浓度及安全性。结果 治疗后,治疗组NIHSS 评分明显低于对照组（ P 〈 0. 05）;Barthel 评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗7 d、14 d后,治疗组血清CRP浓度明显低于对于对照组（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论在常规治疗的基础上,采用前列地尔联合奥拉西坦治疗急性脑梗死,可显著提高患者的生活自理能力,降低血清中CRP的浓度,提高临床治疗的效果,且安全、可靠,具有较大的临床借鉴意义。     

卢湾区501名青少年心理卫生状况调查

目的了解上海中心城区青少年的心理卫生状况。方法于2009年12月对卢湾区501名青少年采用症状自评量表（SCI,90）进行调查。结果（1）SCL-90总均分（1．47±0．51）分,与国内常模比较差异无统计学意义（P=0．319）。人际关系均分低于国内常模,敌对性、恐怖、精神病性均分高于国内常模,两者比较有统计学差异（P均〈0．05）。（2）SCL-90总均分女性高于男性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）心理问题检出率：29．14％的学生至少有一个因子高于2分,强迫、敌对、人际关系等出现问题的较多。结论上海卢湾区青少年总体心理状况尚可,高中学生（特别是市重点中学）及女性青少年心理问题较严重,需进一步重视。