选择性肝动脉栓塞治疗在闭合性肝损伤中的临床研究

目的:探讨选择性肝动脉栓塞治疗创伤性闭合性肝脏破裂出血的临床价值.方法:回顾性分析2009年8月-2012年2月收治的61例闭合性肝脏破裂出血患者的临床资料,其中单纯的药物治疗30例(药物组),药物加介入栓塞治疗31例(介入组),比较两组中转手术率、人均输红细胞量、平均住院时间、并发症发生率.结果:入院时,两组患者性别、年龄及肝脏损伤程度差异无统计学意义(均P＞0.05).与药物组比较,介入组中转手术率(12.9％ vs.30％),人均输红细胞量[(4.2±0.88) U vs.(6.6±1.47)U],平均住院时间[(7.2±5.2)d vs.(22.6±4.9)d]均明显减少(均P＜0.05),但两组并发症发生率(19.4％vs.23.3％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:选择性肝动脉栓塞治疗创伤性闭合性肝脏破裂具有临床疗效稳定,创伤小,恢复快等优势,是一种较安全,有效的治疗措施.     

经会阴超声下宫颈管长度、宫颈内口扩张程度及HM对预测先兆早产保胎治疗效果的临床意义

目的探讨经会阴超声下宫颈管长度、宫颈内口扩张程度及前羊膜囊嵌入宫颈管内的程度（HM）对预测先兆早产保胎治疗效果的临床意义。方法测量正常孕妇及先兆早产孕妇的宫颈管长度、内口扩张程度、HM,并随访其妊娠结局。结果 30例先兆早产孕妇中,宫颈管平均长度为（26.46±2.77）mm,显著短于正常组的（35.87±2.77）mm（P〈0.001）;随着宫颈管长度及HM分值的增加,早产发生率明显增高,其中以x-2s（31mm）的颈管长度作为临界值,其敏感度为100%,特异度为70.6%,阳性预测值为72.2%,阴性预测值为100%。结论经会阴超声下宫颈管长度及HM对预测先兆早产保胎治疗效果有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的超声特征,探讨彩色多普勒超声对CSP的诊断价值。方法对12例CSP患者行彩色多普勒超声检查,总结其声像图特征。结果 12例CSP患者均经彩色多普勒超声确诊,其声像图可分为孕囊型及混合包块型。结论 CSP的彩色多普勒超声图像具有特征性,对CSP的早期诊断、治疗及随访有指导性作用。     

慢病毒介导人PERK基因修饰对内质网应激介导凋亡的影响

目的构建人蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK)慢病毒载体并包装慢病毒颗粒(lentivirus),探讨成肌细胞C2C12中PERK基因慢病毒修饰对内质网应激介导凋亡的作用。方法设计并合成人PERK基因的上、下游引物,采用PCR方法从真核质粒pcDNA3.l(-)-PERK中扩增目的基因。鉴定后与慢病毒载体pWPT-GFP进行重组,再将重组慢病毒载体pWPT-GFP-PERK与慢病毒包装质粒pMD2G、pSPAX2共转入293T细胞中,进一步包装形成PERK慢病毒(LV-PERK);收集转染后48h的细胞上清,体外感染成肌细胞C2C12,观察绿色荧光蛋白(GFP)感染效率,并应用流式细胞仪(FCM)检测内质网应激时重组慢病毒PERK对C2C12细胞增殖凋亡的影响,蛋白质印迹法检测凋亡相关基因Cleaved Caspase-3与Chop蛋白的表达。结果成功构建和包装了滴度为4.2×108 efu/mL的PERK重组慢病毒。FCM检测结果表明,TM+LV-PERK处理组G1期细胞比例为54.37%,低于TM组(77.91%)和LV-GFP组(66.41%);TM+LVPERK处理组S期细胞比例为31.36%,高于TM组(12.14%)和LV-GFP组(16.96%),各组差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,TM+LV-PERK处理组细胞凋亡率为25.91%,高于TM组(11.79%)和Ad-GFP组(11.24%),各组差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹检测Cleaved Caspase-3和Chop蛋白的表达与FCM结果一致。结论成功构建和包装LVPERK重组慢病毒颗粒,在内质网应激时,LV-PERK慢病毒可促进C2C12细胞的增殖和凋亡。     

3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核蛋白芯片、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对90例患者(其中结核性胸膜炎组50例,非结核性胸膜炎组40例)分别行血清TSPOT.TB、血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA检测。结果结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB阳性率显著高于其他3项指标(P均<0.05)。血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA灵敏性分别为93.9%,70.4%,69.6%和88.1%,血清T-SPOT.TB灵敏性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片比较差异有显著统计学意义;血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA特异性分别为90.2%,50.8%,49.3%和72.9%,血清T-SPOT.TB的特异性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断有较高的灵敏性和特异性。     

siRNA沉默RIP1可增强奥沙利铂诱导口腔癌细胞的凋亡

目的探讨siRNA沉默受体相互作用蛋白激酶1（RIP1）增强奥沙利铂（L-OHP）诱导口腔癌细胞凋亡的作用,以期为口腔
癌的临床治疗提供新的靶点。方法MTT法检测不同浓度（0、0.25、0.5、1、2、4 μmol/L）L-OHP对口腔癌细胞KB的增殖抑制作
用;Western blotting检测L-OHP（1 μmol/L）处理口腔癌细胞KB不同时间（0、6、16、24 h）RIP1的表达及siRNA转染沉默RIP1口
腔癌细胞KB中RIP1的表达;PI/Annexin V双染法检测L-OHP（1 μmol/L）对siRNA转染沉默RIP1后口腔癌细胞KB凋亡的影
响,同时将未转染和转染空质粒口腔癌细胞KB作为空白和阴性对照。结果1 μmol/L L-OHP 作用于口腔癌细胞KB 24、
48、72 h细胞存活率分别为67.66%、55.17%和41.34%,但24 h细胞凋亡率仅为9.6%。用L-OHP刺激口腔癌细胞KB RIP1的表
达随时间延长不断上升,而siRNA转染沉默RIP1后,RIP1表达明显下降。siRNA转染沉默RIP1后,细胞的凋亡率为9.4%,沉默
RIP1并合用L-OHP进行刺激,细胞的凋亡率为29.1%,明显高于单用L-OHP组。结论抑制RIP1的表达可以增强奥沙利铂诱
导口腔癌细胞的凋亡,为口腔癌的临床治疗提供了新的靶点。
     

不同孕周正常胎儿心脏大小的超声检测与临床意义

目的 探讨产前超声检查胎儿心脏生长指标与孕周的相关性.方法 应用二维超声测量14～39周正常胎儿左心房(LA)、右心房(RA)、左心室(LV)、右心室(RV)、主动脉(AO)和肺动脉(PA)内径及卵圆孔大小(FO)、心脏面积(HA)、胸腔面积(TA)、心脏周长(HC)、胸廓周长(TC),分析孕周与测量值的关系. 结果 线性回归分析表明,胎儿时期心脏各腔室大小、AO、PA及室间隔(IVS)厚度随孕龄增加而增大,与孕周呈显著正相关;肺动脉与主动脉内径比值(PA/AO)、左心房与右心房内径比值(LA/RA)、左心室与右心室内径比值(LV/RV)、心脏周长与相应胸廓周长比值(HC/TC)、心脏面积与相应胸廓面积比值(HA/TA)与不同孕周比较各比值变化不明显. 结论胎儿心脏随孕龄增加而增大,其中心脏面积与孕周最具相关性.     

抗结核DC疫苗的初步研究

目的:研制抗结核的新型疫苗(DC疫苗)。方法:无菌分离C57BL/6小鼠骨髓细胞,以rGM-CSF及rIL-4诱导分化获得树突状细胞(DC),以pEGHsp65融合质粒转染DC,共聚焦激光扫描显微镜检测转染率,继以电镜鉴定细胞形态、流式细胞术分析组合性表面分子表达、混合淋巴细胞反应(MLR)检测体外刺激T细胞增殖的功能。将制备的DC疫苗静脉接种正常同系小鼠,分别取各脏器冰冻切片后荧光显微镜观察;取小鼠静脉血用ELISA法检测IL-12及IFN-γ的表达量。结果:24 h DC转染率约20%,电镜可见细胞呈典型毛刺状突起,流式细胞分析表明转染后的DC表面MHCⅡ、33D1的表达量均呈显著增高。MLR显示,pEGHsp65转染DC组与pEG-FP-C1转染DC组及空白DC组比较呈统计学增高。脏器冰冻切片显示,接种pEGHsp65转染DC小鼠组及pEG-FP-C1转染DC小鼠组与未转染DC组比较,在各脏器分布中,以脾脏分布显著增高。其余脏器分布无显著差别。pEGHsp65转染DC小鼠组IL-12及IFN-γ表达量显著高于pEGFP-C1转染DC小鼠组及未转染DC小鼠组,P<0.05,未转染DC组与阴性对照组相比,IL-12及IFN-γ表达量也有统计学增高,P<0.05。结论:pEGHsp65制备的DC疫苗具有成熟表型及功能,能够刺激小鼠IFN-γ及IL-12分泌增高。     

丁苯酞注射液对三种常见TOAST分型急性缺血性脑卒中疗效比较的回顾性研究

目的 探讨丁苯酞注射液对急性脑卒中Org10172治疗试验（TOAST）不同分型患者的疗效差异。方法 回顾性收集2018年1月—2020年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院给予丁苯酞注射液治疗的未接受取栓、溶栓的急性缺血性脑卒中患者病历，按照TOAST分型标准予以分型，比较不同分型患者临床资料和各项疗效指标的差异。结果 共纳入患者216例，其中大动脉粥样硬化（LAA）型104例（48.15%）、小动脉闭塞（SAO）型94例（43.52%）、心源性栓塞（CE）型18例（8.33%）。后循环梗死占LAA型和SAO型患者的49.04%和61.70%，前循环梗死占CE型患者的83.33%，三种分型患者梗死部位差异有统计学意义（P <0.05）。使用丁苯酞注射液治疗后，LAA、SAO、CE型患者的侧支循环分级均显著改善（P <0.05）；各型患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著降低（P <0.05）；日常生活能力量表指数均显著升高（P<0.05）。LAA和SAO型患者发病24 h内给药治疗，有效率显著高于其余给药时段（P<0.05）。治疗后三种分型患者的超敏...     

槲皮素腹腔注射对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响及其机制

目的 观察槲皮素（QU）腹腔注射对大鼠视网膜缺血再灌注损伤（RIRI）的影响并探讨其机制。方法 96只成年雄性无眼疾SPF级大鼠采用随机数字法分为对照组6只，RIRI组、阴性对照组及QU组各30只。QU组于建模前连续7 d及建模前10 min腹腔注射QU,RIRI组、阴性对照组分别腹腔注射等量生理盐水及阴性对照溶剂DMSO，对照组不作任何处理。除对照组外，RIRI组、QU组及阴性对照组均采用升高眼压法建立RIRI模型。分别于建模后6、12、24、48、72 h制作大鼠视网膜组织标本，采用HE染色观察大鼠视网膜组织形态变化，计算机图像分析系统测量大鼠视网膜组织内层厚度。采用TUNEL法观察视网膜组织细胞凋亡情况，免疫组织化学染色检测视网膜组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达。结果 对照组大鼠视网膜细胞形态及各层分界均正常；RIRI组、阴性对照组大鼠建模6 h后视网膜呈高度水肿，12 h后视网膜神经节细胞数目减少、神经节细胞及内核层细胞排列紊乱，24 h后视网膜水肿较前有所减轻、细胞结构遭到进一步破坏，48 h后可见视网膜水肿基本消失且神经节细胞数、内核层细胞数减少；QU...