苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨运用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(颈肩MPS)的疗效。方法:选取连州市人民医院康复医学科、康复门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者60例,采取随机数表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组以普通针刺联合体外冲击波治疗,治疗组采用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗,观察两组在治疗前、治疗1周后、治疗2周后的疼痛VAS评分及临床症状、体征评价、临床疗效。结果:两组经治疗VAS疼痛评分明显低于治疗前,临床症状、体征及临床疗效优于治疗前,治疗2周后的疗效优于治疗1周后,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:苍龟探穴针法联合体外冲击波较普通针刺结合冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效好,具有止痛效果较好、疗效较持久等优点,值得临床推广。     

预见性护理在预防体外循环堵管中的应用效果观察

目的 探讨预见性护理在预防ICU患者CRRT治疗中体外循环堵管的应用效果.方法 将84例ICU行CRRT患者根据随机分配原则分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,对比分析两组患者导管相关性血栓及体外循环管道堵塞的发生率.结果 观察组导管相关性血栓的发生率为2.38％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.480,P<0.05),观察组体外循环管道堵塞率4.76％,显著低于对照组的19.05％(χ2=4.086,P<0.05).结论 对ICU行CRRT治疗患者实施预见性护理可降低体外循环堵管及导管相关性血栓的发生率,值得临床推广应用.     

宫颈剪切波E成像技术在预测孕妇早产中的临床运用

目的:探讨宫颈剪切波E成像技术在预测孕妇早产中的临床应用。方法:纳入孕28～32周孕妇,分为无先兆早产组(75例)和先兆早产组(42例)。采用常规二维超声经阴道测量宫颈长度,采用剪切波E成像技术经阴道测量宫颈剪切波速度。结果:先兆早产组的宫颈剪切波速度低于无先兆早产组(P0.001)。先兆早产组孕妇中,经治疗后足月分娩者的宫颈剪切波速度高于治疗后仍早产者(P0.001)。足月分娩者的门诊时宫颈剪切波速度高于最终早产组(P0.001)。门诊时宫颈剪切波预测早产的ROC曲线下面积为0.804(95%CI为0.712～0.897),优于宫颈长度(P=0.035)。治疗后剪切波预测早产的ROC曲线下面积为0.802(95%CI为0.658～0.947),优于宫颈长度(P0.001)。宫颈剪切波速度低于1.385m/s孕妇最终分娩早产的风险是高于1.385m/s孕妇的7.514倍。结论:宫颈剪切波E成像技术有作为临床中预测早产的潜力,且与宫颈长度相比,准确性和特异性更优。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的手术技巧及临床效果.方法 对我院2005年10月至2008年2月腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者180例临床资料进行回顾性分析.结果 本组180例手术均成功,无中转开腹者.未发生气栓、出血、感染等严重并发症.9例畸胎瘤及3例黏液性囊腺瘤在剥离过程中发生破裂,术后随访均无化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,可作为卵巢良性囊肿手术的首选.     

高敏肌钙蛋白检测在心力衰竭患者中的临床应用前景

心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,60%~70%心力衰竭是因冠心病引起。随着人口老龄化,以及临床对急性心肌梗死的早期有效干预使更多的患者存活,心力衰竭的发病率日益增高。心肌肌钙蛋白不但在急性冠状动脉综合征的诊断、病情监测及预后判断中有较高的应用价值,而且在心力衰竭中也有较好的应用前景。目前,广泛应用于临床的Tn是高敏肌钙蛋白(hs-cTn)。本文就hs-cTn的生物学特性、检测方法、影响因素、在心力衰竭患者体内升高的机制以及在心力衰竭患者中的研究进展综述如下。     

造口患者造口接受度现状及影响因素分析

目的探讨肠造口患者造口接受度水平及影响因素。方法采用便利抽样法,应用中文版造口接受度问卷及一般情况问卷对280例肠造口患者进行调查。结果本研究造口接受度得分中位数为34分,处于中等水平。单因素分析结果显示,年龄、宗教信仰、家庭常住地、文化程度、婚姻状态、职业状况、收入水平、术后时间、造口类型、医疗支付方式、每月购买造口用品的费用、造口自理状况、参加造口讲座或联谊会等状况对患者造口接受度影响有统计学意义(P0.05);偏最小二乘法回归分析显示,年龄较低、高文化程度、高收入、术后时间较长、永久性肠造口、每月造口用品费用较低、完全造口自理、经常参加造口讲座或联谊会的患者显示更高的造口接受度。结论医务人员应关注肠造口患者心理接受状况,根据不同情况采取措施促进患者积极应对及接纳造口状态,改善其生活质量。     

广东省居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病关系的流行病学研究

目的:探讨在广东鼻咽癌高发地区居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病的关系，为制定高发区鼻咽癌预防措施提供依据。方法:选取广东肇庆地区在2010年至2013年新诊断的1 245例鼻咽癌为病例组。并按照居住地、性别、年龄为匹配条件，选取同时期1 293名健康对照。开展包括饮用凉茶及煲汤在内的生活饮食习惯的问卷调查。采用单因素以及多因素Logistic回归分析，计算各生活环境因素与鼻咽癌发病风险的比值比（odds ratio，OR）。结果:凉茶与煲汤与鼻咽癌的发病风险呈负相关。与不饮用凉茶人群相比，每年饮用凉茶与每月饮用凉茶的人群其发病风险均降低，OR值分别为0.65和 0.74；与不煲汤的人群相比，煲汤频率为每月一次以及每周一次时，其OR分别为0.55与0.51，P＜0.05。进一步对30种煲汤常用中药材进行调查，发现有7种具有保护作用，其中中药花旗参的保护作用最明显，其OR=0.18， 95%CI:0.05~0.73。结论:广东地区居民经常饮用凉茶及煲汤可降低鼻咽癌的发病风险，煲汤中的部分中药材的使用可能成为预防鼻咽癌的有效措施。     

益气活血法抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制

心肌缺血再灌注后常易引发心律失常、心功能下降、心肌坏死等一系列损伤,严重影响了治疗效果。因此,深入研究心肌缺血再灌注损伤的病理机制和防治策略是目前的研究热点和难点。心肌缺血再灌注损伤的机制研究目前主要集中在心肌能量代谢障碍、氧化应激、钙超载、线粒体损伤、炎症、细胞凋亡等方面,这些病理过程又存在复杂的相互影响、相互促进关系,使临床防治较困难。现代西医药物因作用靶点单一、不良反应多限制了其防治效果,而中医药具有多信号通路、多靶点等优势,对心血管疾病的预防和治疗均有显著效果。心肌缺血再灌注损伤在中国传统医学中被归于胸痹范畴,益气活血法是其主要治则,在临床上运用广泛。国内外实验表明,益气活血类中药对心肌缺血再灌注损伤的多条病理机制有干预作用,能明显改善心肌损伤、减少心肌细胞炎性浸润,其作用机制包括对抗氧化应激、抑制钙超载、减轻线粒体损伤、改善心肌能量代谢障碍、对抗炎症、减少细胞凋亡等。益气活血法抗再灌注损伤的作用效果优于单用益气类或活血类中药,具有协同作用。但目前多数机制研究都集中于中药单体活性成分,对益气活血法成方的研究较少。本文就国内外益气活血中药及益气活血法防治心肌再灌注损伤的实验研究进行整理,从单体、药对、组方3个层面进行综述,以期为临床应用益气活血法抗心肌缺血再灌注损伤提供理论依据。     

静脉采血针与一次性注射器采集小儿颈静脉血的效果

目的比较静脉采血针与一次性注射器采集小儿颈静脉血的效果。方法选取2020年8—9月于高安市人民医院接受治疗的60例患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用一次性注射器采集颈静脉血,观察组使用静脉采血针采集颈静脉血,比较两组采血时间、一次性采血成功率、溶血发生率、标本合格率及家属满意度。结果观察组采血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性采血成功率、标本合格率均高于对照组,溶血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉采血针应用于小儿颈静脉血采集过程中,可明显缩短采血时间,提高一次性采血成功率、标本合格率,降低溶血发生率,提升家属满意度。