全麻开胸病人术后排痰护理进展

虽然有研究认为 ,全麻不会影响呼吸道黏液的黏弹性 ,[1] 但是多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降 ,纤毛清除率降低。[2 -3 ] 临床上也观察到全麻开胸病人术后有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠 ,加之病人术后疼痛、咳嗽无力 ,因而容易并发肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、拍背、雾化吸入 ,但效果仍不理想 ,尚有部分病人排痰困难 ,需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰 ,以解除气道梗阻。[4 -7] 有的病人甚至咳嗽、咳痰至术后半月以上 ,影响术后康复。本文将目前全麻开…     

澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考

通过在澳大利亚为期3周的培训学习和参观访问,介绍了澳大利亚有序高效的护理管理体系,以人为本。澳护理管理机构独立行使职权,护理教育体系较完善,护士待遇良好,质量管理机制独特。建议：尽快建立护士法,完善护士注册,推开护士垂直管理,提升护理教育,提高护士生活待遇,明确护士工作范围,建立助理护士岗位,普遍建立专科护士培训机制,以有力促进我国护理专业发展。     

医院护理过程质量评价现状调查与分析

目的探讨医院护理过程质量评价的现状与对策。方法运用典型调查法和问卷调查法对9所医院护理过程质量评价情况进行调查。结果目前医院护理过程质量评价普遍存在不同程度的缺陷。主要为某些评价指标内涵重复,没有独立性;评价指标以达标率评价,缺乏“零缺点”的标准;某些评价指标滞后,不适应医院的发展;利用计算机技术进行评价尚不完善。结论应以发展、创新和持续质量改进为目标,设立护理过程质量评价指标体系,利用计算机技术实现护理过程质量评价自动化。     

新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践

目的构建新形势下医院优质护理服务体系。方法成立优质护理服务示范工程活动领导小组,拟定具体实施方案,构建了以＂强化护理服务理念、夯实基础护理、创新管理机制、完善保障体系＂为主要内容的医院优质护理服务体系。结果住院患者对护理服务满意率达99.62%、对护理技术的满意率达99.73%,较2009年同期有较大提高;优质护理服务示范病房的创建,提高了护士对工作环境、工作方式的满意度及医生对护理工作的满意度。结论优质护理服务体系的构建与实践夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐,进一步推动了护理学科的发展。     

新形势下医院护士专业化教育培训体系构建与实践

目的:构建新形势下医院护士专业化教育培训体系。方法:以开展高级护理专业技能培训为引领,以夯实基本素质培训为起点,以强化基本技能培训为基础,以拓展专科护理技能培训为支撑,构建医院护士专业化教育培训体系。结果:护士专业化教育培训体系的构建与实践显著提高了全院护理人员的综合护理技能与知识理论水平、提升了全院基础护理服务质量、提高了全院护理科研水平。结论:新形势下医院护士专业化教育培训体系的构建具有重要的实践意义。     

确立ICU护士护理技能体系的研究

目的:确立科学、实用的ICU护士护理技能体系,规范ICU护士的培训内容,提高ICU监护水平。方法:依据文献回顾、现况调研结果,拟定护理技能体系初步框架。采用德尔斐法(Delphi法),组织2轮专家咨询,论证建立ICU护士护理技能体系。结果:确立了包含11个维度、58个项目、261条项目内涵的ICU护士护理技能体系。结论:该体系强调了ICU护士对护理技能项目掌握的广度与深度,突出了护理学科发展与护理实践的结合,规范了ICU护士培训课程体系。     

不同补液温度对失血性休克兔二胺氧化酶和心肌酶变化的影响

目的 探讨失血性休克时适宜的抗休克补液温度。方法 将23只家兔按随机方法分为假手术 组(n=7)、液体复苏温热组(n=8)、常温组(n=7)和低温组(n=8)。温热组、常温组、低温组兔复制失血性休克 模型后,给予3倍失血量的平衡液及自体血复苏,液体温度分别控制在(39.5±1.3)℃、(20.6±1.3)℃和 (10.7±1.6)℃。选择休克前、休克模型成功后30 min及液体复苏后1、2和4 h 5个时间点取血,观察二胺氧 化酶(DAO)和心肌酶的变化。结果 温热溶液复苏DAO升高幅度较低;温热溶液复苏使肌酸激酶、肌酸激酶 同工酶和乳酸脱氢酶上升幅度较小。结论 温热液体治疗失血性休克对改善肠黏膜和心肌细胞缺血性损伤, 维持肠黏膜完整性有一定意义。     

两种冠状动脉旁路移植术的临床效果及餐后血压和心率的比较

为了比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OCABG)和体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者的临床疗效及餐后血压和心率,回顾分析行冠状动脉旁路移植术患者181例的临床资料,其中,106例为非体外循环冠状动脉旁路移植术患者(OCABG组),75例为体外循环冠状动脉旁路移植术患者(CABG组)。结果显示,与CABG组比较,OCABG组总有效率显著增高(82.67% vs 95.28%); 与餐前相比,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)在餐后均有不同程度变化。结果说明,采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果更加显著,有利于维持患者餐后血压及心率的稳定。     

军队医院护理质量指标的研究进展

军队医院是我军卫勤保障力量的主体,是部队战斗力生成、维护官兵健康的强大支柱[1].随着新时代军队护理使命任务转变以及军队后勤全面强化护理备战练兵,提升军队护理质量、解决军事护理核心保障能力短板弱项的问题已经成为研究热点.研究[2]显示,构建科学的护理质量指标体系,能够帮助护理管理者确立护理质量的评价标准,提高护理质量、改善护理实践结局,如降低感染率、死亡率、致残率等.因此,构建军队医院护理质量指标体系,已成为当前军队护理管理者亟待解决的突出问题.本文通过查询国内外相关文献、机构文件和国家指标数据库,对军队护理质量指标的研究和应用现状进行综述,以期为构建军队医院护理质量指标体系提供参考.     

腹腔镜手术患者围手术期体验的质性研究

目的探讨腹腔镜手术患者在围手术期的体验.方法采用质性研究中现象学的方法,通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述6位腹腔镜胆囊切除患者的真实体验.结果腹腔镜手术患者的体验呈现4个主题:信任与担忧;对手术满意;疼痛反应;自我照顾与协助的需要.结论腹腔镜围手术期护理应重视患者的内心体验,及时提供指导和协助患者采取康复行为,以减轻生理和心理的不适,实践更深层次的康复理念.