痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛痰瘀互结证、瘀血证、痰浊证110例随机对照观察。结果：痰瘀互结组心绞痛缓解率、中医症状改善率明显优于瘀血组和痰浊组（P＜0．05～0．01）,并具有较好的改善血脂代谢、血液流变性和抗氧化作用。结论：痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病机,痰瘀同治方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效方药。     

痰瘀同治、解毒通络法治疗高血压病的动态临床研究

临床研究发现高血压病患者主要由饮食失节导致血管内皮损伤,内膜结构紊乱,血液成分改变而致小动脉痉挛;精神紧张或忧郁恼怒可致交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出的缩血管物质增多,从而刺激小动脉使其收缩,周围血管阻力上升;生活节律失常引起免疫功能低下,血管顺应性变差,血压升高.痰瘀互结、毒损心络为其主要病因病机,治疗时应以痰瘀...     

中医药治疗高血压病的研究进展及述评

高血压病是当代最常见的心血管疾病之一,其患病率呈逐年上升的趋势,是心脑血管疾病的首要危险因素。最近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查H0结果显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18．8％,估计全国患病人数1．6亿多,与1991年比较,患病率上升31％,患病人数增加约7000多万人。在我国,高血压病有患病率、致残率、病死率高,而知晓率、服药率、血压控制率低的特点。中医治疗高血压病,不仅可以降低血压,而且能够缓解患者的症状,提高其生活质量。     

关于建立高血压前期人群高血压发病病证结合风险预测模型的思考

早期辨识可能发展为高血压病的高血压前期人群,有针对性地干预,可降低高血压病患病率,是疾病防治重心前移的战略需求。目前高血压前期人群发生高血压病的预测研究有一定局限性。提出通过收集高血压前期人群的危险因素及四诊信息,通过数据分析,筛选出高血压前期发展为高血压病的高危危险因素和中医证候要素,采用神经网络、支持向量机、决策树等多重方法建立模型,通过对模型验证、评价,构建危险因素和中医证候相结合的风险预测模型,为早期筛查可能发展为高血压病的高血压前期人群提供科学依据。     

新加坡社区医院对中医社区服务的启示

分析新加坡社区医院的医疗服务情况及特色,鉴于中医药在亚急性、慢性疾病治疗方面的优势,以及我国社区民众的广泛需求,建议我国建立有中医特色的社区患者长期照护服务体系,明确定位,形成团队服务、长期服务、定制服务和普适服务。     

沈氏女科临证思辨法治疗内伤发热的应用

沈氏女科全称“上海大场枸橘篱沈氏女科”,传承至今已历时21代，逾650余年。内伤发热的中医病因，不外情志、饮食、劳倦等内因为主，少数由外感邪气日久脏腑亏虚引起，其中气郁、血瘀发热属实，气虚、血虚、阴虚发热属虚。现代医学对内伤发热的认识主要包括功能性发热，内分泌疾病引起的发热，慢性感染性低热，贫血，恶性肿瘤，风湿免疫性疾病等。在临床上，内伤发热病机复杂，病因难以确定，病程较多缠绵，西医抗感染等对症治疗效果有限，而联合中药具有反复少、疗程短、改善症状明显的特点。笔者作为沈氏女科第21代传承弟子，总结近年来治疗有效的内伤发热验案以飨同道。     

基于横断面调查与隐结构分析的312例冠心病伴发抑郁状态患者复合证候分布特点研究

目的 探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法 基于前期文献挖掘的3 446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷，运用横断面调查方法，于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者，通过Bridged Islands算法对高频症状及舌脉象(出现频次>10%)进行隐结构分析。结果 高频症状47个、舌脉象11个，包括心慌、气短、乏力、胸痛、心情低落等，构建隐结构(隐树)模型共得到18个隐变量，集中反映了气虚、气郁、阴虚、阳虚、血瘀、气滞、痰湿7个病性要素，心、肝、胆、脾、肾5个病位要素。对18个隐变量进行综合聚类分析，共推断出3种复合证候类型，分别为心胆气虚-肝郁血瘀证(占72%)、脾肾阳虚-痰气郁结证(占62%)及心肾不交-湿热内蕴证(占59%)。结论 临床中CHDD患者证候类型并非单一虚证或实证，而是呈现以虚、瘀、郁为核心病机的3种虚实夹杂复合证候，其中心胆气虚-肝郁血瘀证是CHDD关键证候。此研究结果为临床辨证施治提供了参考依据。     

基于文献计量学和社会网络分析的国内高血压病中医学术团队研究＊

目的 总结分析当前高血压病的中医学术团队及其研究领域。方法 检索2009-2018年高血压病中医研究文献，制定纳入与排除标准，应用RegexBuddy软件，提取作者、研究机构等信息，依据普莱斯定律，遴选核心作者候选人，通过综合指数法对核心作者候选人的综合学术水平值进行测评，确定核心作者，采用Netdraw软件绘制核心作者之间的网络关系图，识别学术团队。结果 检索到高血压相关文献9 442篇，共涉及6 187位作者，计算综合指数，最终纳入核心作者69人，包含9个学术团队，分别是符德玉团队、韩学杰团队、胡元会团队、杜宇征团队、申春悌团队、唐蜀华团队、何佳团队、杨传华团队、方显明团队，各团队主要从对高血压病的中医认识、基本病机、常见证候以及治疗手段等方面开展研究工作，各有侧重，其中6个团队开展了证候研究，5个团队形成经验方或经典名方开展疗效观察研究。结论 各学术团队对高血压病因病机的认识具有趋同性，血瘀、痰浊、阳亢是高血压病发病的关键环节，各团队辨证组方用药则各有侧重。     

中成药治疗高血压合并冠心病的临床研究证据评价

目的 汇总和评价中成药治疗高血压合并冠心病的临床研究证据,为后续临床研究的开展与指南制定等工作提供循证参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 8个数据库,搜集中成药治疗高血压合并冠心病的随机对照研究,检索时限为建库起至2022年7月31日。采用Cochrane推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价,使用中药复方临床试验报告的统一标准进行报告质量评估,并运用Review Manager 5.4和GRADEpro软件进行证据综合与质量分级。结果 最终纳入中成药治疗高血压合并冠心病的随机对照研究52项,涉及中成药17种,合计样本量5 769例。纳入研究的方法学质量和报告质量普遍不高,前者多体现在未描述研究的具体随机方案及盲法应用,后者主要体现在缺失中成药详细信息、样本量估算方法以及干预措施细节描述等报告条目。Meta分析结果显示,中成药联合西药治疗高血压合并冠心病在提高临床总有效率...