沈绍功教授治疗肿瘤经验

目的:总结沈绍功教授治疗肿瘤的经验.方法:从沈绍功教授辨证脉证合参,以舌诊为要,用药扶正祛邪,以胃气为本的治疗思路着手,同时结合随症加减用药,总结其治疗肿瘤的相关经验.结果:辨证以舌诊为要,治疗以胃气为本,扶正为主,随症加减运用中药治疗肿瘤效果满意.结论:沈绍功教授治疗肿瘤思路精妙,用药准确,临床疗效较显著.     

顽固性高血压痰瘀互结证治疗方药方案精准化的思路和方法

中医走精准发展路是改变自身弱势学科地位的必然趋势,真实世界与大数据技术能解决辨证论治存在的客观证据与精细化、量化不足的难题,据此本研究在既往肯定痰瘀辨治顽固性高血压(Resistant Hypertension, RH)有效的基础上,提出了基于真实世界和大数据技术的RH痰瘀互结精准方药方案的思路和方法,为解决辨证论治中方药方案精准的共性技术提供方法学上新发现。     

基于文本挖掘的顽固性高血压的治疗现状及“证-药-效”的规律研究＊

目的 通过文本挖掘技术对已发表的文献进行数据分析，归纳中西医治疗顽固性高血压“证-药-效”的现状及规律。方法 在数据库中检索包含中医药治疗顽固性高血压的相关文献，对提取信息进行数据标准化处理，利用知识图谱、数据挖掘等方法对研究机构/研究者、中医证类、西药及中药、治疗效果等进行分析。结果 国内已有学者研究中医药参与治疗顽固性高血压，但尚未形成大范围、多单位的合作模式；顽固性高血压的中医证类中，虚证以肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳失调为主，实证以肝阳上亢、痰湿中阻、痰瘀互结为主；西药以联合用药为主，3种方案之间关联度较高；中药以牛膝、钩藤、茯苓等为主，实证治疗以平肝息风、祛痰利湿、活血化瘀为主，虚证治疗以补气养血、补益肝肾为主；所有临床研究有效率的平均值为91.08%，总有效率为91.15%。结论 中医药治疗顽固性高血压研究还处于起步阶段，有明显的疗效，但尚未形成证据充分的精准用药方案，有待于进一步深入研究。     

中成药联合西药治疗高血压合并血脂异常的GRADE临床研究证据评价

目的 对高血压合并血脂异常降压调脂中成药联合常规西药的治疗效果进行评价。开展临床研究的证据综合,提供临床决策的循证证据支撑。方法 在中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、医学文摘数据库（Embase）、医学文摘数据库（PubMed）、科学网（Web of Science）、循证医学图书馆（Cochrane library）数据库检索全部上市中成药治疗高血压合并血脂异常的随机对照试验（RCT）文献,检索时间：自建库至2023年4月15日。对文献进行纳排筛选提取,使用RoB2评价工具对方法学质量与偏倚风险进行评估,结局指标分析采用Revman 5.4.1软件,以Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation（GRADE）体系评价临床研究数据形成的证据体的证据质量,检索纳入中成药在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》、国内指南及共识的纳入、推荐情况,形成气泡图。结果 纳入文献15篇,各项研究方法学质量评价显示偏倚风险主要体现在未使用盲法及分配隐藏与样本量低方面。临床研究综合分析显示,灯盏生脉胶囊联合瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平,银丹心脑通联合辛伐他汀、左旋氨氯地平片,消栓通络胶囊联合硝苯地平控释片、普伐他汀钠片,心舒宝胶囊联合阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦,稳压定胶囊联合依那普利及降脂宁片联合常规西药,在改善收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）方面均优于对照组使用常规西药者,不良反应发生率两组无明显区别。对主要结局指标的GRADE评价显示：SBP、不良反应发生率证据质量为B级,DBP证据质量为C级,TC、TG、LDL-C、HDL-C的证据质量均为D级。对中成药纳入医保及受指南、共识推荐情况进行分析,结果发现银丹心脑通软胶囊、灯盏生脉胶囊、消栓通络胶囊属于医保乙类药物,在指南、共识中被推荐次数分别为7、6、3次。结论 与单纯医药治疗比较,中成药联合常规西药改善血压、血脂方面更有优势,而且安全性更高,其中银丹心脑通软胶囊、灯盏生脉胶囊、消栓通络胶囊的临床适用性及经济性更佳。该文纳入的试验均体现了随机化原则,并且均报告了结局指标,但相关临床研究证据质量降低,在试验的设计方面,仍待大样本、多中心、盲法的随机对照试验与基于实验报告统一标准Consolidated Standards of Reporting Trials（CONSORT）声明的完整试验设计与汇报,以进一步完善循证医学指导下的GRADE质量评价与指南的制定,以期为临床决策提供更高质量的循证研究证据。     

基于关联规则的血脂异常手部特征与中医证候、西医分型相关性的临床研究

血脂异常属于中医“痰浊”“膏脂”范畴,具有隐匿性、进行性、全身性的特点,与多种心脑血管疾病的发生密切相关。其危险因素多、合并症多,但无特征性症状表现,这增加了血脂异常的治疗难度。中医手诊属于中医望诊范畴,是指通过观察手部形态、颜色、青筋(粗血管)、纹理等信息获得望诊资料以便于辨证论治,具有整体性、直观性的特点。课题组前期研究发现血脂异常患者手部大、小鱼际形态及颜色与正常人群存在差异。该研究进一步探索血脂异常患者的手部特征与中医证候、西医分型的相关性,将手诊应用于血脂异常的辨治,对丰富血脂异常的四诊信息、提高临床辨证准确性、发挥中医望诊及“治未病”优势具有重要临床应用价值。     

基于文献研究3446例冠心病伴发抑郁患者中医证候特征

目的:探讨冠心病伴发抑郁患者中医证候特征.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2020年12月31日关于冠心病伴发抑郁流行病学调查、中医药辨治的临床观察或随机对照试验等文献,提取目标文献中关于冠心病伴发抑郁的中医证类及其症状、体征信息,运用Microsoft Excel软件建立中医证候特征数据库,对...     

2006～2010年降血压药物使用情况分析

目的了解我国降血压药临床使用情况。方法采用文献分析,提取回顾性调查2006～2010年降血压药物临床使用情况等方面文章,如药品名称、用药频度(DDDs),进行统计与分析。结果 6大类降血压西药使用频率有差异,Ca2+拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用频率较高,占我国降血压药的主导地位,降压中成药主要集中在活血化瘀类、平肝熄风类药物。结论我国降血压中成药使用基本合理,降压西药在良好控制血压的同时,应同时服用中药,可以保护靶器官,降压中成药使用基本反映高血压病中医病因病机。     

冠心病大鱼际三维望诊法的理论与机制探究

冠心病大鱼际三维望诊法属于中医学望诊范畴。笔者通过多年临床实践发现冠心病与大鱼际皮肤表征(即大鱼际皮肤、肌肉、络脉的形态、色泽)的异常改变相关,并首次提出冠心病大鱼际三维望诊法,临床用于冠心病预诊断并指导辨证治疗。笔者通过对主要文献的梳理阐述其源流与释义以明确其含义与发展脉络。此外,将从中医脏腑经络学理论、西医遗传学机制、血流动力血改变探讨其理论机制,为中医冠心病望诊的进一步发展提供理论基础与思路。     

原发性高血压病中医病因理论探讨

原发性高血压病是一种严重危害人类健康且发病率呈逐年上升趋势的常见病多发病,对其病因的认识尚无定论,认为它是一种多基因或微效基因联合缺陷性疾病,具有家族聚集性,且与嗜盐、肥胖和持续饮酒等因素相关。原发性高血压病当属中医“眩晕”范畴,部分包含“头痛”及“中风”,其中以“眩晕”论述最多。眩指眼花,晕指头晕,两者同时并见,故统称眩晕,轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚至晕倒等症状,初步总结历代医家对其病因的认识如下:对其辨证以虚实为纲———虚者多因劳倦过度、饥饱失时、失血伤精、醉酒…     

国际标准化组织中医药技术委员会（ISO/TC249）工作进展及工作建议

国际标准化组织（ISO）作为世界最大的国际标准制定机构,其制定的国际标准将在世界范围内对经济、贸易、交流合作产生巨大影响。2009年9月ISO成立了中医药技术委员会（ISO/TC249）,标志着中医药标准化发展进入新的阶段。文章介绍了ISO/TC249基本情况、工作进展的最新信息,提出我国在ISO/TC249下一步工作建议,为中医药国际标准化工作提供参考。