腹腔镜胰腺手术患者术后生活质量评估与干预

随着外科手术进步与提高,新型腔镜器械、内镜切割闭合器、能量平台等相关设备研发应用,腹腔镜胰腺手术临床应用日益普及。腹腔镜胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除已成为治疗胰腺良性肿瘤的标准术式,腔镜胰十二指肠切除、顺行根治性模块化胰脾切除(Lap-RAMPS术)等复杂胰腺手术亦在高通量胰腺中心常规开展。精准化、精细化及全程化的疾病管理模式使得近年来的胰腺手术安全性逐步提升,围手术期死亡率及严重并发症发生率明显减低[1-2]。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、镜下独特视角和手术入路等特点,结合加速康复理念,使得近年来腔镜胰腺手术安全性及优势日益明显。临床实践中,外科医生对于腔镜胰腺手术技巧、早晚期并发症预防和处理、患者术后生存情况等较为关注,开展了较多的回顾性研究或前瞻性队列研究,但腔镜胰腺手术后患者生活质量(quality of life,QoL),特别是术后长期生活质量临床关注较少,本文通过回顾近年相关领域文献,结合本中心经验,对腹腔镜胰腺手术后患者生活质量评估及干预进展进行全面述评,旨为临床工作提供理论基础和实践参考。     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平与不稳定型心绞痛的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP5及CTRP1与CTRP5的比值（CTRP1/CTRP5）水平与不稳定型心绞痛（UAP）的关系。方法 以103例UAP患者为研究对象，根据Gensini(GS)积分的中位数将其分为冠状动脉轻度狭窄组（GS≤39分，53例）和冠状动脉重度狭窄组（GS>39分，50例）；根据冠状动脉病变支数将其分为单支病变组（20例）、双支病变组（46例）和多支病变组（37例）。选取同期冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度<50%的47例心脏神经官能症患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CTRP1和CTRP5的水平，并计算CTRP1/CTRP5比值。结果 UAP组血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平高于对照组（P<0.05）。重度狭窄组血清CTRP1和CTRP5水平高于轻度狭窄组（P<0.05）。在不同冠状动脉病变支数的UAP中，多支病变组血清CTRP1水平高于单支病变组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，CTRP1水平升高是UAP发生的独立危险因素。R...     

香菇多糖通过调控SIRT1表达对急性呼吸窘迫综合征小鼠肺损伤的改善作用

目的 探究香菇多糖通过调节SIRT1表达调控p38 MAPK/ATF2信号通路对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺损伤的改善作用。方法 小鼠随机分为对照组、模型组和香菇多糖低、高剂量组(50、100 mg/kg),每组15只。通过鼻腔内滴入6 mg/kg LPS至肺构建ARDS模型，在第0、24小时腹腔注射相应剂量药物，第48小时检测各组小鼠动脉血气指标、肺干重比、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、SIRT1 mRNA和蛋白表达、p38 MAPK和ATF2磷酸化水平。人肺上皮BEAS-2B细胞分为阴性对照组、LPS组、香菇多糖组、香菇多糖+siSIRT1组，通过转染siSIRT1抑制细胞中SIRT1蛋白表达，检测细胞SIRT1蛋白表达、p38 MAPK和ATF2磷酸化水平。结果 与对照组比较，模型组小鼠PaO₂/FiO₂值、SIRT1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05),肺湿干重比、肺组织损伤评分、血清IL-6和TNF-α水平、肺组织p-p38 MAPK/p38 MAPK和p-ATF/ATF蛋白表达升...     

体外受精-胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死1例报道

正卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation,COS)过程中最常见并发症,其发生率为8.4%~23.0%,患者血液因持续处于高凝状态,可导致血栓形成,其中脑血栓是其最严重     

功能性下丘脑性闭经合并雄激素过多患者的临床特征

目的探究功能性下丘脑性闭经(FHA)合并雄激素过多患者的临床特征。方法回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者, 根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现, 分为高雄激素组(17例)和非高雄激素组(39例)。比较高雄激素和非高雄激素组之间在人体测量学、生殖激素、抗米勒管激素(AMH)、超声表现、进食态度问卷和情绪量表之间的差异及各项指标与问卷量表分数相关性。结果 56例FHA患者的年龄为15～32(23.36±4.90)岁, 体质指数(BMI)为(18.91±2.49)kg/m2。高雄激素组和非高雄激素组患者年龄分别为(21.76±4.40)和(24.05±5.00)岁(P=0.109), BMI分别为(19.14±3.15)和(18.81±2.18)kg/m2(P=0.702)。39.3%(22例)的FHA患者有暴食经历, 体脂不足者约占51.8%(29例), 骨骼肌量不足者占53.6%(30例)。相比非高雄激素组, 高雄激素组AMH(6.46比3.63 ng/ml, P=0.025)和催乳素(PRL)(278.78比149.46 mU/m...     

星形胶质细胞在癫痫发病机制中的研究进展

癫痫是一种以具有持久的致痫倾向和相应的神经生物、认知、社会心理等方面改变为特征的脑部疾病。近年来越来越多的实验与临床研究显示,星形胶质细胞在癫痫的病理过程中起重要作用,可能成为药物干预癫痫的新靶点。本文通过综合国内外最新研究进展,对星形胶质细胞介导的离子通道、递质转运及细胞因子信号转导等在癫痫发病过程中的具体作用机制进行详细的阐述,以期对癫痫的治疗提供新策略。     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究

目的 分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化，探讨各指标水平与CAD的相关性。方法 选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平，运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果 CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分...     

炎症与癫痫

癫痫是一种以反复发作性大脑神经元异常放电致短暂性大脑功能异常为特征的慢性疾病。由癫痫发作引起的脑组织炎症反应是癫痫发作后脑组织病理改变的主要原因。目前,越来越多证据表明炎症反应和癫痫发作之间存在相互促进作用。本文就近几年来证实的参与癫痫发作的多种炎性因子(如IL-1β、TNF-α、COX-2、TGF-β等)和相关受体(如TLR、IL-1 R等)进行概述,并探讨不同炎症因子及受体在癫痫发作中的作用机制,进一步说明炎症反应与癫痫发作的关系。