中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果。方法将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异。结果治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义。结论人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用。     

孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠过程及结局的影响

目的:探讨孕前体质指数(BMI)及孕期体重增长(GWG)与妊娠合并疾病及不良结局的关系。方法:回顾分析于复旦大学附属妇产科医院产科门诊定期产前检查并住院分娩的3541例足月单胎初产妇的临床资料。将产妇按孕前体质指数(BMI)和不同孕期体重增长(GWG)分组,采用logistic多因素回归分析孕前体质指数及孕期体重增长与妊娠合并疾病及结局的关系。结果:孕妇孕期体重平均增加(16.0±4.9)kg,新生儿平均出生体重(3341.6±425.9)g,低出生体重儿和巨大儿分别占2.1%及5.1%。根据IOM推荐孕期GWG分组,GWG过低、过高组孕妇与正常孕妇的巨大儿、剖宫产数、早产发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖能增加妊娠期糖尿病(OR=2.7,2.3)、妊娠期高血压疾病(OR=5.4,OR=7.7)、巨大儿(OR=1.6,OR=8.9)、剖宫产(OR=1.4,OR=1.7)的发生风险,而GWG过高增加剖宫产的发生风险(OR=1.5)。结论:孕前BMI不仅影响妊娠合并疾病的发生,也与妊娠结局密切相关。临床上应特别重视孕前宣教及体检,建议育龄期妇女达到合适的体质指数后怀孕。孕期过度体重增长增大了不良妊娠结局(巨大儿、剖宫产)的发生率,临床上可参照IOM推荐体重增长范围进行孕妇体重控制,加强孕期的健康教育和体重随访。同时建议利用大数据多方调研,得出适合中国各地区的孕期体重参考标准。     

杭白菊精油对内毒素致新西兰兔发热模型解热作用及机制研究

目的探讨杭白菊精油对内毒素致新西兰兔发热模型解热作用及机制。方法采用新西兰兔发热动物模型,观察抗白菊精油对其直肠温度的影响,并采用高效液相色谱法检测其下丘脑中单胺类神经递质的含量。结果给药1h后,与模型组比较,各组肛温显著降低(P0.05);给药2h后,与模型组比较,各组肛温极显著降低(P0.01),给药1h,2h后,抗白菊精油各剂量组和安乃近组相比,没有显著性差异(P0.05);杭白菊精油高剂量组、安乃近组与模型组比较,甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量下降(P0.05)。杭白菊精油中、高剂量组、安乃近组与模型组比较,5-羟色胺(5-HT)含量上升(P0.05),各组与模型组比较,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量上升(P0.05),杭白菊精油各组、安乃近组与模型组比较,3-甲氧-4-羟苯乙二醇(MHPG)含量显著下降(P0.01)。结论抗白菊精油具有明显的解热作用,且呈剂量相关性,推断其解热作用机制可能与下丘脑组织中NE、DA、5-HT含量变化有关,使5-HT、DA、NE量上的对比关系发生变化,导致体温调定点的下降而发挥解热作用。     

时毓民教授分期论治儿童传染性软疣经验

时毓民教授分期辨治儿童传染性软疣的临床经验丰富,认为本病病机为肺脾不足,外感风热湿毒,为本虚标实,治疗重视标本兼顾、分期施治。出疹期(感染期)以祛邪治标为主,治以疏风清热、利湿解毒,佐以扶正,采用内服外洗,内外兼治直达病所;疹退期(缓解期)以补虚治本为要,以健脾益气祛湿、补肺调气和营、滋阴养血活血为主要治法,辅以疏风解表祛湿之品,驱邪外达,常用玉屏风散、桂枝汤、沙参麦冬汤、四君子汤加减治疗。     

血清AAT、RANTES、Resistin水平与大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中患者病情及预后的关系研究

目的 探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法 选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治的LAA型AIS患者159例纳入AIS组,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组31例,中度亚组72例,重度亚组56例,另选取同期医院体检健康志愿者84例纳入健康对照组。随访90 d后,根据改良Rankin量表评分将LAA型AIS患者分为预后不良亚组61例和预后良好亚组98例。多因素Logistic回归分析LAA型AIS患者预后影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、RANTES、Resistin水平预测LAA型AIS患者预后的价值。结果 与健康对照组比较,AIS组血清AAT、RANTES、Resistin水平升高(t/P=16.897/<0.001、20.334/<0.001、17.775/<0.001);血清AAT、RANTES、Resistin水平在轻度亚组、...     

PLA2R 真核表达细胞株的构建及其在膜性肾病诊断中的应用

目的 构建表达磷脂酶A2受体（phospholipase A2 receptor, PLA2R）的稳定细胞株并对其在膜性肾病（membranousnephropathy，MN）诊断中的应用进行初步评价。方法 人工合成pIRES-PLA2R 真核表达质粒并稳定转染CHO 细胞，筛选后分别进行RT-PCR,Western 免疫印迹和细胞免疫荧光方法（immunofluorescence assay，IFA 法）鉴定。以构建的稳定细胞株建立PLA2R 自身抗体IFA 法并对2018~2019 年收集的97 例肾病患者血清样本进行初步检测。结果 成功构建表达PLA2R 蛋白的稳定细胞株CHO-PLA2R 并以该细胞株为基础建立PLA2R 自身抗体IFA 法。与ELISA 试剂盒检测结果相比，阴性样本符合率为100%（55/55）；阳性样本符合率为76.2%（32/42）；总体符合率为89.7%（87/97）。Kappa 检验具有一定的一致性（P ＜ 0.05）。结论 成功构建表达PLA2R 蛋白的稳定细胞株，并应用该细胞株建立了检测PLA2R 自身抗体的IFA 检测方法。     

从“虚、瘀、郁”论治滑胎

文章从"虚、瘀、郁"三字着笔,探讨滑胎的病因病机。笔者通过临床观察并结合各家论述,总结滑胎以"虚"为本,主要包括肾气亏损、气血虚弱,而"瘀、郁"为其标,主要有血瘀和肝郁两证。故治疗滑胎当以"补"为第一治法,佐以化瘀、解郁之药,使肾气充足、气血旺盛、血脉通畅、肝气调达,从而防治流产的发生,达到安胎的目的。     

变异链球菌蛋白质提取方法研究

目的建立稳定、有效的提取变异链球菌蛋白质方法。方法以裂解液为提取介质,分别采用反复冻融超声、超声、热裂解和热裂解超声4种方法提取细菌蛋白质,通过分析细菌破碎程度、蛋白质SDS-PAGE电泳及蛋白质质量浓度,比较各提取方法的效果。结果除热裂解法外,其他3种方法均可有效裂解细菌,其中超声起主要作用,同时这3种方法提取蛋白质的SDS-PAGE条带分布基本相同,但反复冻融超声法提取蛋白质条带丰度最高。蛋白质质量浓度测定显示,反复冻融超声法提取蛋白质质量浓度最高。4种方法均具有较好的稳定性和重复性。结论反复冻融超声法可以有效提取变异链球菌蛋白质,有较好的稳定性和重复性,且操作简单。     

不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度调查

工作满意度是指来自于职工个人对其工作或工作经历评价后所感受到的一种愉悦或积极的情感状态[1].研究表明,医务人员的工作满意度是检验社区卫生服务质量的敏感指标,也是衡量社区卫生服务可持续发展的重要指标[2].本研究对不同举办主体的社区卫生服务机构的员工满意度进行比较,为进一步提高员工满意度和社区卫生服务质量,明确社区卫生服务的发展方向提供建议.