胚胎移植后宫角葡萄胎1例

1临床资料
　　患者,女,40岁, G2 P0,平素月经规律,末次月经( LMP)：2013年7月5日。停经2+月,因反复阴道流血30d,于2013年10月30日入院。入院前60d因“双侧输卵管阻塞”外院行“冻胚移植术”。入院前30 d开始间断阴道流血,B超示“宫内孕囊伴散乱胚芽,考虑胚胎停止发育”予以药物流产。25 d前阴道排出胎囊,周围见水泡状物,送病检示“绒毛组织”。20 d前复查B超示“宫腔占位,大小约2．9cm ×2．3cm ×1．1cm,行清宫术。15 d前再次阴道淋漓流血,妇检：宫体：前位、如孕50+d大小、质软、无压痛。右附件：扪及一6 cm ×5cm ×4cm包块。 B 超：宫体4．6cm ×5．5cm ×4．5cm,左侧宫角处查见大小4．2 cm ×4．7 cm ×4．2 cm 的不均质增强回声,团块周边探及丰富的环状血流包绕,肌壁回声均匀,未探及明显异常血流信号。右附件区查见大小5．8 cm ×5．0 cm ×4．7 cm 的分隔状囊性占位。血β-HCG200000mIU/mL,临床考虑“宫角妊娠？”收入院。行腹腔镜下异位病灶清除+右卵巢囊肿剥除术,术中见子宫增大如孕60 d大小、质软;左侧宫角突起,切开后见多个大小不等的水泡样组织;右卵巢可见6 cm囊肿,囊液清亮;双输卵管伞闭锁(见图1)。术后病检：左宫角异位病灶清除物为完全性葡萄胎。 IHC：P57阴性,滋养细胞 Ki67阳性率为90%。术后第1 d 开始MTX 50 mg肌注,隔日1次,共肌注3次后因肝功能异常暂停化疗。术后25 d复查B超：子宫左后壁近宫底查见强回声团,大小2．0cm ×2．0cm ×2．4cm,团块内查见小泡状暗区,团块周边探及环状血流信号,疑滋养细胞疾病肌壁浸润病灶;血β-HCG为12298 mIU/mL;术后39d肝功好转后改用MA( KSM+MTX+CF)方案化疗四次,术后84 d血β-HCG降至正常水平。术后125 d复查B超：子宫肌壁回声尚均匀,考虑滋养细胞疾病治疗后改变。血β-HCG恢复正常后继续巩固化疗2次,患者随访至今,动态血β-HCG及B超均正常。     

内镜经十二指肠黏膜下隧道技术治疗浅表性十二指肠上皮内肿瘤一例（含视频）

十二指肠肿瘤;内镜黏膜下剥离术;黏膜下隧道技术;浅表性上皮内肿瘤     

甘草酸对牙龈卟啉单胞菌生长影响的体外研究

目的研究甘草酸对体外培养的牙龈卟啉单胞菌的抗菌活性。方法采用微量液体稀释法测定甘草酸对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）和最低杀菌浓度（minimal bactericidalconcentration,MBC）。用不同浓度的甘草酸培养牙龈卟啉单胞菌,分别于培养0、4、8、12、24、48 h测定细菌悬液600 nm波长处的光密度值,绘制牙龈卟啉单胞菌的生长曲线。结果甘草酸对牙龈卟啉单胞菌的MIC和MBC分别为1.57 g/L和12.5 g/L,甘草酸对牙龈卟啉单胞菌生长的抑制作用随药液浓度的增加而增强。结论甘草酸对体外培养的牙龈卟啉单胞菌的生长有抑制作用。     

人趋化因子受体CCR6在HEK293细胞内的稳定表达及其功能分析

目的:构建稳定表达人趋化因子受体6(CCR6)的HEK293细胞株。方法:将CCR6基因和Gα16质粒共转到HEK293细胞中,并挑取稳定表达CCR6基因的HEK293细胞克隆。采用体外趋化实验、钙流实验、RT-PCR、Western blot及免疫荧光染色法,检测CCR6在HEK293细胞表面的表达。结果:经上述实验证实,CCR6基因和Gα16质粒共转染的HEK293细胞上,可稳定表达CCR6,且具有生物学活性。结论:成功地在HEK293细胞表面稳定表达具有生物学活性的CCR6,为研究CCR6的生物学功能及筛选CCR6的拮抗剂奠定了基础。     

TRAP1对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响

摘要：目的　探讨肿瘤坏死因子受体相关蛋白1（TRAP1）在结直肠癌中的表达情况及对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法　通过Oncomine数据库分析TRAP1在结直肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达,Western blot检测TRAP1在结直肠癌组织及其配对癌旁黏膜组织、LOVO、HT29、HCT116、RKO、SW480、NCM460细胞中的表达及干扰TRAP1对细胞周期相关蛋白、凋亡相关蛋白及PI3K/AKT通路的影响,CCK-8检测TRAP1对结直肠癌细胞增殖的影响,平板克隆实验检测TRAP1对结直肠癌细胞克隆形成能力的影响,流式细胞术检测TRAP1对细胞周期及凋亡的影响。结果　生物信息学分析显示TRAP1在结直肠癌中的表达高于正常肠黏膜组织,Western blot结果显示TRAP1在结直肠癌组织和细胞中蛋白表达水平均高于正常组织和细胞（P＜0.05）,干扰TRAP1的表达可以显著抑制SW480细胞的增殖及克隆形成能力（P＜0.05）,并且将细胞阻滞在G0/G1期,增加细胞凋亡（P＜0.01）,细胞周期相关蛋白CyclinD1表达降低,凋亡相关蛋白Cleaved-Casp3表达增加,p-PI3K和p-AKT表达降低（P＜0.05）。结论　TRAP1在结直肠癌中高表达,干扰TRAP1的表达可以通过抑制PI3K/AKT通路的激活,从而降低结直肠癌细胞的增殖能力,促进细胞凋亡。     

俞建辨治脐血干细胞移植术后移植物抗宿主反应经验

对于儿童早期诊断的罕见病,脐带血干细胞移植可作为其根治性治疗方案。但是,在脐血干细胞移植术后,移植物抗宿主反应较为常见。基于儿童生理特点,俞建教授灵活应用补益肺气,脾肾同补等方法治疗该类疾病,在临床上取得了良好的疗效。并举病案一则说明。     

中药足浴促进剖宫产术后康复的护理观察

产褥期是产妇分娩后身体各器官复原后的一个重要时期,也是新生儿健康成长的关键时期.剖宫产产妇由于生理和心理因素影响,如腹部切口疼痛、活动受限、胃肠功能恢复较慢、子宫切口影响子宫复旧等原因常使产妇舒适感降低,精神紧张,睡眠质量差,影响进食,致使产褥期恢复较慢.近年来,我院采用中药足浴疗法促进剖宫产产妇的康复,取得了良好的效果,现将方法报道如下.