门诊患者药品不良反应认知度调查

目的:了解门诊患者对药品不良反应(ADR)知识、态度和行为的认知现状,分析ADR的影响因素。方法:自行设计问卷调查表,随机抽取我院2007年5～12月门诊患者488名,填写问卷调查表,并当场回收,然后进行统计、分析。结果:门诊患者的ADR知识答题正确率仅为36.6%;70.5%的被调查者对ADR知识认知度低。文化程度、ADR经历、药师指导用药、药物知识来源、职业、医师指导用药、社区开展ADR讲座以及性别为ADR认知度的影响因素。结论:门诊患者对于ADR知识的认知非常欠缺,应加强医院医师、药师指导用药,在社区开展合理用药和ADR知识宣教。     

不同免疫程序制备伤寒抗血清的效价比较

目的 比较两种免疫程序制备伤寒杆菌抗血清的效价,寻求获取符合实验教学需要的高效价伤寒抗血清的较佳方法.方法 采用2天短期间隔的免疫程序和常规2周间隔的免疫程序,分别以伤寒沙门菌O、H菌液免疫家兔,用试管凝集法检测并比较其血清抗体效价.结果 免疫后获取的伤寒沙门菌O抗原和H抗原抗血清的几何平均滴度(GMT),2天间隔免疫程序分别为1∶22807和1∶25600,2周间隔免疫程序分别为1∶2691和1∶5702.结论 2天短间隔免疫程序所制备的伤寒杆菌抗血清效价较高,不失为获取实验教学用抗血清的较佳免疫程序.     

住院患者氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用分析

目的:了解江苏省南通市肿瘤医院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为规范氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用提供依据。方法:随机抽取我院2008—2009年使用氟喹诺酮类抗菌药物的出院病历200份,对其合理性使用进行分析。结果:氟喹诺酮类抗菌药物使用频率排序居前3位的为左氧氟沙星、帕珠沙星、环丙沙星;不合理使用率为36.5%。结论:氟喹诺酮类抗菌药物临床应用存在不合理现象,应进一步加强此类药物的应用管理,使用药更加安全、有效、经济。     

丹参酮ⅡA对雷帕霉素诱导自噬M2巨噬细胞共培养的皮肤黑素瘤A375细胞EMT的影响

 

目的 通过建立肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）自噬水平改变对与之共培养的A375细胞的体系,进一步明确TAMs自噬在调控A375细胞上皮间质转化（EMT）及迁移侵袭过程中的作用。 方法 用PMA和IL-4相继作用于人单核细胞THP-1 72 h诱导其成M2型,流式细胞术及免疫荧光检测鉴定M2表面CD68、CD204、CD206等标志性分子表达情况,鉴定TAMs极化效率。用自噬调节剂雷帕霉素干预TAMs（M2） 24 h,去除自噬调节药物的干预48 h后,通过蛋白免疫印迹方法以及免疫荧光检测各组细胞LC3-Ⅱ和Beclin-1表达,确定药物干预后的TAMs自噬水平。将雷帕霉素干预后的TAMs与人黑素瘤A375细胞进行非接触共培养,48 h后加入不同浓度TanⅡA 1 mg/L（低浓度）组、4 mg/L(高浓度）组,继续培养48 h后,Western blot检测A375细胞EMT相关因子的表达,并通过transwell检测A375细胞的侵袭和迁移能力。 结果 人单核细胞THP-1经PMA和IL-4先后作用共72 h后,细胞状态由半悬浮变为贴壁,经流式细胞术、免疫荧光检测发现M2表面CD68、CD204、CD206的表达较M0组明显增强,差异具有统计学意义(均P<0.05)。用自噬调节剂雷帕霉素干预TAMs 24 h后,免疫荧光、Western blot检测显示,LC3-Ⅱ及Beclin-1的表达明显上调,差异具有统计学意义(均P<0.05)。TAMs和A375细胞非接触共培养48 h后,不同浓度的TanⅡA作用于细胞,Western Blot检测显示,相对于空白组,TanⅡA低浓度组和高浓度组Beclin1、LC3-Ⅱ和E-cadherin蛋白表达均显著升高,N-cadherin蛋白表达均显著降低,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。transwell实验显示,TanⅡA低浓度组和TanⅡA高浓度组处理后的A375细胞,其迁移、侵袭能力均有所下降,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 雷帕霉素可以诱导TAMs发生自噬,TanⅡA可以抑制自噬TAMs与之共培养的黑素瘤A375细胞的EMT过程,从而抑制其侵袭和转移。

     

病毒性心肌炎发病机制中遗传易患性的研究进展

迄今为止,病毒性心肌炎的发病机制仍未完全明了.但是,病毒对心肌细胞的直接损伤和免疫反应导致的心肌损害已被人们所共识.近年来,机体的遗传易患性在病毒性心肌炎发病中的作用越来越受到人们的重视.该文就此方面国内外的研究进展进行综述.     

亚低温血液滤过对重症脑损伤脑血流动力学的影响

目的观察亚低温血液滤过对重型颅脑损伤患者脑血流(CBF)及颅内压(ICP)的影响。方法选择重型脑损伤患者65例,分为对照组(n=30)与观察组(n=35)。对照组采用常规治疗;观察组采用常规治疗加亚低温血液滤过治疗。应用经颅多普勒(TCD)监测CBF,应用ICP 监护仪监测ICP。每天进行格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果治疗5 d 后,观察组GCS 评分高于对照组(P<0.05),CBF 高于对照组(P<0.05),ICP 明显低于对照组(P<0.01)。结论与传统降温疗法相比,亚低温血液滤过能够改善重症颅脑损伤引起的CBF 紊乱,降低ICP,改善预后。     

不同性别非淋菌性泌尿生殖道炎感染情况分析

目的：分析不同性别非淋菌性尿道生殖道炎患者病原体沙眼衣原体和解脲支原体的感染情况为临床诊断及治疗提供依据。方法：采用实时荧光定性PCR。结果：非淋菌性泌尿生殖道炎CT阳性率是18.50%,其中男性CT阳性率是17.77%,女性CT阳性率是19.21%;UU阳性率是34.25%,其中男性UU阳性率是25.38%,女性UU阳性率是42.86%。结论：女性比男性更易受到CT和UU感染,应引起高度重视;及时进行准确的检测,以辅助临床早期诊断治疗,是降低发病率的关键因素之一。     

熵权TOPSIS法结合RSR法在中医药卫生资源配置综合评价中的应用

目的 对甘肃省23个特困县（区）中医药卫生资源配置成效进行评价,为甘肃省提高中医药卫生资源配置的效率、实现资源的优化配置提供科学依据。方法 运用熵权TOPSIS法结合RSR法对甘肃省23个特困县（区）2017年中医药卫生资源配置的成效进行评价。结果 甘肃省23个特困县（区）中医药卫生资源配置不甚合理,医疗资源聚集水平区域间差异大并成为影响公共性的重要因素;熵权TOPSIS法显示23个特困县（区）中医药卫生资源配置综合得分排序与RSR分档基本一致。结论 熵权TOPSIS法结合RSR可直观地反应23个特困县（区）中医药卫生资源配置的整体情况,建议加强区域卫生规划,优化资源配置结构,建立健全效率评价工作,加强对特困县（区）的帮扶及人才引进工作。     

斑秃患者血清中甲状腺自身抗体、促甲状腺素及甲状腺激素水平的测定与分析

目的:检测斑秃患者血清甲状腺自身抗体、促甲状腺素(TSH)及甲状腺激素的水平,探讨斑秃与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。方法:收集斑秃患者157例,选择150例健康人为正常对照组。采用化学发光免疫分析法测定斑秃患者和正常对照组血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TGAb)、TSH及甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)]的水平。结果:斑秃患者血清中anti-TPOAb、anti-TGAb、TSH及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017),T4水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.017);其中斑秃活动期组、稳定期组和轻型组的anti-TPOAb、anti-TGAb、TSH及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017);重型组的anti-TPOAb、anti-TGAb及T3水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.017),重型组的TSH水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.017)。斑秃活动期组、稳定期组、重型组和轻型组的T4水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P0.017),活动期组与稳定期组、重型组的T4水平与轻型组比较,差异均无统计学意义(P0.017)。斑秃患者组anti-TPOAb和anti-TGAb阳性率(17.8%、8.9%)与正常对照组(2.0%、1.3%)比较,差异有统计学意义(χ~2=21.187,P=0.000;χ~2=8.931,P=0.003)。结论:斑秃患者anti-TPOAb和anti-TGAb阳性率高,斑秃与自身免疫性甲状腺疾病可能存在一定的相关性,对斑秃患者,检测甲状腺自身抗体、TSH及甲状腺激素水平具有一定的临床意义。     

青岛市城阳区老年慢性非传染性疾病的流行病学调查

目的了解青岛市城阳区老年常住居民常见慢性非传染性疾病患病流行情况及其影响因素,为老年慢性病的干预治疗提供理论依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对青岛市城阳区8个街道的9 198名≥65岁常住居民进行问卷调查。结果流行病学调查发现,65~69岁年龄组参与度最高,比例为42.81%。老年慢性病非传染性疾病患病率前4位的依次为高血压(HT)6 546人(71.16%)、超重/肥胖(OW/OB)6 312人(68.62%)、血脂异常(DLP)5 996人(65.18%)和高血糖(HG)5 856人(63.66%)。多因素Logistic回归分析结果表明,慢性非传染性疾病患病风险与年龄(OR=4.547,95%CI=3.162~7.834)、吸烟(OR=3.252,95%CI=2.125~4.608)、高脂肪和低植物(OR=3.870,95%CI=3.440~4.202)、心理状态(OR=2.426,95%CI=2.030~2.880)和丧偶(OR=1.148,95%CI=1.041~1.504)呈正相关;与文化程度大专及以上(OR=0.513,95%CI=0.419~0.780)、自我保健认知度(OR=0.452,95%CI=0.310~0.762)、家庭经济收入(OR=0.956,95%CI=0.936~0.989)、身体活动水平(OR=0.845,95%CI=0.796~0.995)呈负相关。结论HT、OW/OB、DLP及HG是青岛市城阳区老年常住居民常见的慢性病,慢性病患病的影响因素为年龄、吸烟情况、戒烟、高脂肪和低植物、心理状态和丧偶;文化程度大专及以上、自我保健认知度、家庭经济收入、身体活动水平是其保护因素。