甘露醇注射液中结晶经加温溶解后的质量评价

目的：加温溶解甘露醇注射液中的结晶并对其进行质量评价。方法随机抽取含甘露醇结晶的甘露醇注射液3批,分别将其置于热水器的顶部,待结晶完全溶解后取下。通过酸度计测定3批供试品的pH值,显微计数法检查不溶性微粒,灯检法检查可见异物,高效液相色谱法（HPLC）测定甘露醇含量等检查方法对供试品溶液进行质量评价。结果3批供试品的pH值分别5.70±0.21、5.50±0.28和5.50±0.16,符合甘露醇注射液的pH值标准（pH4.5～6.5）。不溶性微粒检查结果示供试品溶液的不溶性微粒数符合质量标准。可见异物检查示3批供试品溶液中未发现有异物,仅其中3瓶带微量白点,可见异物检查符合质量标准。HPLC法测得3批供试品溶液中甘露醇相对于标示量的百分含量分别为98.0%、97.9%和99.5%,甘露醇含量符合质量标准。结论加温是溶解甘露醇结晶的有效方法,结晶溶解后的甘露醇注射液符合该药品质量标准。     

带状扁平苔藓1例

<正>患者男,45岁。右臀部紫红色丘疹伴瘙痒5个月余,于2018年3月来我科就诊。患者5个月前无明显诱因右臀部出现紫红色丘疹,呈带状分布,自觉轻度瘙痒,未予诊治,皮损逐渐增大及增多,沿臀部向右上延伸。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。皮     

类风湿关节炎患者血清高迁移率族蛋白1的表达变化及意义研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清高迁移率族蛋白1(HMBG1)水平的变化,及其与疾病活动、骨破坏的关系。方法入选RA患者124例(RA组)和健康体检者62例(对照组),比较2组血清HMBG1的差异;根据X线检查将RA患者分为骨破坏组和无破坏组,比较2组的差异,运用相关性分析HMBG1与Sharp评分和DAS28评分的相关性,用ROC曲线评价HMBG1与骨破坏的关系。结果RA组的HMBG1水平显著高于对照组[(9.8±2.3)ng/mLvs(0.6±0.5)ng/mL],骨破坏组的HMBG1显著高于无破坏组[(10.2±1.9)ng/mLvs(8.7±1.6)ng/mL],差异均有统计学意义(均为P<0.01);相关性分析显示,在RA患者中HMBG1与DAS28评分呈显著正相关(r=0.79,P<0.01),在骨破坏组中HMBG1与Sharp评分也呈显著正相关(r=0.67,P<0.01);ROC曲线显示HMBG1预测RA患者骨破坏的敏感性和特异性分别为80.1%、75.0%,曲线下面积为0.81。结论RA患者血清HMBG1水平显著升高,HMBG1与疾病进展密切相关,是预测骨破坏的良好指标。     

探究新生儿黄疸实验室诊断方法

目的:研究新生儿黄疸的较准确的实验室诊断方法。方法:应用β-葡萄糖醛酸苷酶检测法检测正常新生儿、病理性黄疸、正常成人、自身免疫性溶血患者、病毒性肝炎患者的4份直接胆红素情况。结果:正常成人、自身免疫性溶血患者、病毒性肝炎患者两法测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),说明稀释法对原实验没影响;但是对于新生儿特别是临床上有黄疸的新生儿,两法测定总胆红素结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:得出β-葡萄糖醛酸苷酶检测法的临床效果好;稀释法比直接法测定结果更可靠,应临床推广     

年轻护士临床综合决策能力调查结果分析

目的：了解年轻护士临床决策能力现状。方法采用护理专业大学生临床决策能力测量工具,调查9所医院已参加工作的年轻护士216名,调查内容包括发现问题能力、确定目标能力、决断方案能力、实施决策能力、评价反馈能力。结果年轻护士临床决策能力总分（89．75±5．78）分,其中确定目标能力平均得分率最高,而评价反馈能力最低。本组年轻护士的护理临床决策能力合格率91．20％。结论年轻护士临床决策能力存在一定问题,与其基础理论知识不扎实、运用不够灵活、对疾病的观察与护理不全面、责任心不强等因素有关,应通过改进培养模式,多重培养,争取支持系统等方法加以应对。     

25例多西他赛严重不良反应报告分析

目的：探讨多西他赛致严重不良反应的特点,为临床合理使用多西他赛、减少不良反应的发生提供依据。方法：统计我院2011年1月～2011年12月上报的25例多西他赛致严重不良反应报告,对其进行分析。结果：多西他赛严重不良反应的主要表现为骨髓抑制。联合化疗会增加不良反应的发生。结论：临床应加强多西他赛合理应用和不良反应监测,保障患者用药安全。     

临床药师参与1例侵袭性肺曲霉病的药物治疗分析

1病例摘要 患者,女,59岁,因"发热、咳嗽咳痰20d"于2011年5月19日入院.患者20d前无明显诱因下出现发热,多在下午、晚上发热,最高体温达38.9℃,无咳嗽咳痰.至当地诊所予"退烧针"(具体不详)肌内注射后体温短暂降至正常.5d后逐渐出现咳嗽咳痰,咳出黄脓痰,5月2日至当地医院就诊,诊断考虑肺炎,予抗感染治疗12d(具体不详),效果不佳.患者遂至当地中医院,复查胸片示病灶有所进展;血常规显示WBC10.6×109·L-1,N81％偏高,诊断考虑:肺炎.予青霉素、哌拉西林、头孢他啶加庆大霉素抗感染治疗,后改为哌拉西林、头孢他啶、头孢呋辛及阿莫两林抗感染治疗,患者仍发热不退,体温多在38.0～39.0℃,仍有咳嗽咳痰,咳黄脓痰,气喘、周身乏力,夜间睡眠不安,CT提示两肺病灶示:左肺及右下肺多发斑片状高密度影,伴空洞形成.考虑患者为两肺炎症收住人院.既往无传染病病史,无食物过敏史,近期无与稻草、家禽、牲畜接触史.     

血清CA199、CA125和YKL40联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CA199、CA125和YKL-40联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法（EIA）和电化学发光法测定36例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125、CA199水平,YKL-40以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125、CA199在三组间、卵巢癌病人不同临床分期阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95％可信区间的上限值为76．2ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-60水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组（t=3．45,P〈0．01）,而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义（t=1．62,P〉0．05）。Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ／Ⅱ期患者（t：2．81,P〈0．01）。CA125和CA199联检的阳性率为77．8％,YKL-40与CA125、CA199联合检测的阳性率可达到88．9％。结论YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40,CA199、CA125三项检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度,对卵巢癌的诊断有重要临床价值。     

曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕的临床效果

研究曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕患者的效果。方法 选取2019年1月- 2021年1月贵州省人民医院收治的烧伤增生性瘢痕患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组采取曲安奈德注射治疗，观察组采取A型肉毒毒素联合曲安奈德注射治疗，比较 两组TGF-β1和BMP-7含量、瘢痕情况、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后 瘢痕组织中TGF-β1含量低于对照组，BMP-7含量高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后VSS和VAS评分 均低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.00%，低于对照组的38.00% （P＜0.05）。结论 针对烧伤后增生性瘢痕患者，曲安奈德与A型肉毒毒素联合治疗的疗效确切，可改善瘢 痕程度及疼痛程度，降低不良反应发生率，提升生活质量。