影响2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的logistic分析

目的 探讨2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素。方法 选取2016年2月—2018年7月本院治疗的2型糖尿病老年患者120例作为研究对象,统计并发周围神经病变发生情况,根据有无发生周围神经病变分为DPN组57例和非DPN组63例,并对其影响因素进行调查分析。结果 DPN组患者与非DPN组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平差异有统计学意义(P<0.05),DPN组患者与非DPN组患者的性别、ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);Logisitic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平是2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素。结论 年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高血脂病史、BMI指数、FPG、HbA1c、UA水平是2型糖尿病老年患者并发周围神经病变的影响因素,应积极采取有效措施进行控制糖尿病周围神经病变的发生与发展,提高2型糖尿病老年患者的生活质量。     

原发性甲状腺功能亢进患者手术方式的探讨

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进手术方式及预后.方法 回顾分析我院收治的120例原发性甲状腺功能亢进患者的临床资料,其中55例传统组行双侧甲状腺次全切除术,65例改进组行一侧全切加另一侧大部切除,观察患者术后恢复情况.结果 全部患者无手术死亡病例,改进组治疗效果明显好于传统组.改进组甲状旁腺功能减低率、手术出血量比传统组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);改进组喉返神经损伤率比传统组亦明显减低.结论 原发性甲状腺功能亢进患者行一侧全切加另一侧大部切除术是安全、有效治疗,能够降低手术风险,减少术后并发症.     

胃癌合并慢性肝病患者术后肠内营养与肠外营养的应用

目的探讨胃癌合并慢性肝病患者术后早期肠内营养与肠外营养对营养状态、免疫功能及肝功能的影响。方法胃癌合并慢性肝病手术患者66例随机分为康全甘．肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,每组33例。检测术前1d、术后第1、8天患者的营养指标、免疫指标、肝功能。结果术后1d2组患者营养指标及免疫指标均较术前明显下降（P〉0．05）,术后8d2组的各项营养指标及免疫指标均有所恢复（P〈0．05）。术后8dEN组的营养指标、免疫指标较PN组增高,肝功能明显好于PN组（P〈0．05）。结论胃癌合并慢性肝病患者术后早期应用康全甘一肠内营养能有效促进患者术后营养状态及免疫功能的恢复,不增加肝脏负担。     

淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响

目的:探讨淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响。方法:取10月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、雌激素组和淫羊藿低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均行双侧卵巢切除术,术后1周分别给予生理盐水、淫羊藿总黄酮和雌激素进行干预,共90天,观察各组大鼠全身、股骨及腰椎骨密度的变化。结果:正常组和雌激素组大鼠全身骨密度均显著高于其他各组(P均0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠全身骨密度与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠股骨骨密度显著高于模型组(P0.05),淫羊藿总黄酮中、高剂量组大鼠腰椎骨密度显著高于模型组(P0.05)。结论:淫羊藿总黄酮能明显抑制去势大鼠股骨及腰椎骨密度的降低,对去势大鼠全身骨密度无明显影响。     

黄槿抗炎活性部位的初探

目的研究黄槿抗炎活性部位。方法采用70%乙醇提取药材,提取物用乙酸乙酯、正丁醇萃取,利用二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠毛细血管通透性模型,观察黄槿提取物及其萃取物的抗炎活性。结果黄槿70%乙醇提取物及乙酸乙酯萃取物对二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加均具有显著抑制作用,与空白组比有显著差异(P<0.05),而正丁醇萃取物与生理盐水组对比没有显著差异(P>0.05)。结论黄槿提取物具有显著抗炎作用,并初步确定有效部位为乙酸乙酯萃取物。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

淫羊蕾苷抗骨质疏松研究进展

淫羊藿苷是中草药淫羊藿的主要有效成分之一,近年来对其在细胞水平的抗骨质疏松作用研究日益增多.笔者从骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞三方面入手,综述了淫羊藿苷抗骨质疏松的研究进展,并提出了今后的研究思路.     

空肠弯曲菌mcp1/2/3基因原核表达及其产物与细菌趋化作用的相关性

目的 克隆空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)接受甲基趋化蛋白(MCP)编码基因mcp1、mcp2和mcp3并构建其原核表达系统,建立空肠弯曲菌体外趋化模型并确定趋化诱导物质,了解MCPs与趋化诱导物之间的关系.方法 PCR扩增mcp1、mcp2和mcp3基因片段,T-A克隆后测序.构建上述目的 基因原核表达系统,SDS-PAGE和Bio-Rad凝胶成像分析系统检查目的 重组蛋白rMCP1、rMCP2和rMCP3的表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯rMCPs.rMCPs免疫家兔获得抗血清,免疫扩散法测其效价.用饱和硫酸铵盐析法和DEAE-32离子交换法提纯IgG,经胃蛋白酶酶解和Sephedex G-100层析制备IgGF(ab')2.建立HAP(hard-agar plus)法空肠弯曲菌体外趋化模型并检测8种物质的趋化诱导作用.采用基于IgG F(ab')2封闭的趋化阻断试验,确定不同MCPs的功能及其差异.结果 PCR扩增获得预期大小的mcp1、mcp2和mop3基因片段,其核苷酸和氨基酸序列与文献报道完全相同.所构建的原核表达系统能有效地表达各rMCPs,其产量均约为细菌总蛋白的10%.rMCP1、rMCP2和rMCP3免疫家兔后能产生特异性抗体,其免疫扩散效价均为1∶4.牛胆汁和脱氧胆酸钠(DOC)对空肠弯曲菌趋化有浓度依赖性诱导作用(P<0.05).MCP1和MCP2被其IgG F(ab')2 封闭后,空肠弯曲菌对DOC的趋化能力明显减弱(P<0.05),MCP3被封闭后对空肠弯曲菌趋化能力无影响(P>0.05).结论 本研究成功地表达了空肠弯曲菌MCPs蛋白.牛胆汁和DOC是诱导空肠弯曲菌趋化的信号物质,MCP1和MCP2可能参与该菌对DOC的趋化过程.     

医院成本核算的方法及效果

武警部队医院成本核算是医院管理的重要环节,实行统一和科学合理的医疗成本核算,全面系统地反映对内、对外医疗成本投入和经济效益情况,有助于提高医院科学管理水平,更好地为广大武警官兵服务。会计核算和工作量补贴核算是医院成本核算的重要组成部分,建立完整的会计核算和工作量补贴核算体系,对医院的发展起到了积极的促进作用。     

关节镜下经皮下隧道外侧支持带松解及内侧髌股韧带重建治疗急性髌骨脱位临床疗效观察

目的：探讨关节镜下经皮下隧道外侧支持带松解及内侧髌股韧带（ MPFL）重建治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法：收集自2008年9月至2013年5月采用关节镜下经皮下隧道外侧支持带松解及内侧髌股韧带双束重建治疗急性髌骨脱位患者的临床资料23例,男6例,女17例,所有患者均随访11-26个月,无1例脱位复发,CT测量患者术前、术后髌骨适合角（ congruence angle CA ）、髌骨倾斜角,记录Lysholm膝关节功能评分。结果：①髌骨适合角：术前为8．86±1．75,术后为1．27±0．98,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;②髌骨倾斜角：术前为12．53±2．45,术后为5．72±1．46,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;③Lysholm功能评分：术前为69．71±3．02,术后为91．13±1．37,比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：关节镜下经皮下隧道外侧支持带松解及内侧髌股韧带重建治疗急性髌骨脱位,创伤小,临床疗效确切。