低机械指数超声造影与增强螺旋CT诊断≤2 cm肝细胞癌的比较研究

目的 比较实时超声造影与增强螺旋CT对≤2 cm肝细胞癌的诊断能力,探讨实时超声造影诊断小肝癌的临床应用价值.方法 对117例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的≤2 cm肝细胞癌[病灶大小 0.5～2.0 cm,平均(1.43±0.34)cm],术前分别进行低机械指数实时超声造影(MI《0.19,反向脉冲谐波模式,造影剂为SonoVue)及增强螺旋CT检查,将两种检查的术前诊断与病理结果 进行比较分析.结果 超声造影未显病灶11例,增强螺旋CT未显示病灶27例,检出率分别为 90.6%(106/117)和 76.9%(90/117)(P《0.01).以病灶动脉相整体高增强,门脉相或延迟相消退为低增强为诊断标准,超声造影诊断≤2 cm肝细胞癌的准确性为 80.2%(85/106),增强螺旋CT为 65.6%(59/90)(P《0.05).结论 低机械指数实时超声造影对≤2 cm肝细胞癌的检出率和诊断准确性高于增强螺旋CT,提高了对小肝癌的诊断能力.     

应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查，观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图，并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例，占1．43％，误诊1例，漏诊2例；敏感性90．91％，准确率99.87％。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性，在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。     

实时超声造影在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用

目的探讨低机械指数实时超声造影在肝移植术后门静脉并发症诊断中的价值。 方法317例肝移植术后患者进行门静脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，对其中20例门静脉显像异常的患者，采用造影剂SonoVue和脉冲反向谐波技术进行低机械指数实时超声造影。并与CT血管成像（CTA）结果进行比较。 结果肝移植术后门静脉血栓发生率为2．8％，门静脉狭窄为1．3％。CDFI诊断门静脉血栓与CTA的符合率为61．5％，超声造影为88．9％（P〈0．01）；CDFI诊断门静脉狭窄与CTA的符合率为57．1%，超声造影为100％（P〈0．01）。 结论低机械指数实时超声造影可提高肝移植术后门静脉并发症的诊断能力，其诊断价值与CT血管成像相当。     

LCR技术检测男性首段尿中的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体

目的：应用连接酶链反应（LCR）技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,初步评价其敏感性和特异性。方法：采集受检者晨起或较长时间（2小时以上）不排尿后的首段尿（FVU）标本1131份,利用LCR技术对此尿液标本进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体检测,对Cut-off值在灰区以上的标本进行PCR检测。对LCR和PCR结果相异的标本,用另-LCR试剂进行复检,参照“扩大的金标准”来确定检测结果。结果：LCR技术检测淋病奈瑟菌的敏感性和特异性分别为100％和99．9％,沙眼衣原体分别为97．5％和98．4％。结论：应用LCR技术筛检男性尿液中淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,是一种既敏感又特异的非侵入诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦。     

伊文思蓝定量评估超声造影对鼠胎盘屏障通透性影响的实验研究

目的探讨不同机械指数诊断性超声造影对胎盘屏障通透性的影响。方法怀孕14～16d（孕中期）清洁级SD鼠60只,经尾静脉注射剂量为1ml/kg的“声诺维”超声造影剂,在不同机械指数下（MI：0.13,1.0,1.4）超声辐照孕鼠子宫,辐照时间（连续5min,间歇10s）,分光光度法测定胎盘及胎鼠组织内伊文思蓝（EB）含量。结果不同机械指数下的超声造影,胎鼠组织内EB含量与对照组相比差异无统计学意义。结论高机械指数及低机械指数诊断超声造影均不会导致孕鼠胎盘屏障通透性增加。     

转移性肝癌动脉相增强的实时超声造影与增强螺旋CT比较研究

目的比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异。方法对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数（MI〈0.2）反向脉冲谐波实时超声造影和增强CT扫描,比较转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值,以了解病灶增强程度。结果超声造影动脉相显示40.7%的病灶为整体增强,71%的病灶为高增强,而增强CT分别为8.9%和10.3%（P〈0.01）超声造影动脉相肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值为2.39±1.45,增强CT为0.84±0.17（P〈0.01）。结论低机械指数超声造影在显示转移性肝癌动脉相增强方面优于增强CT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注情况。     

实时超声造影与增强螺旋CT检出恶性肿瘤肝转移灶的临床研究

目的 比较常规超声、超声造影及增强CT对恶性肿瘤肝转移灶的检出能力。方法 应用超声造影剂SonoVue及反向脉冲谐波造影成像技术，对73例已确诊为恶性肿瘤并疑有肝转移的患者进行超声造影检查，与常规超声及增强CT结果进行比较。结果 常规超声在67例患者中检出176个转移灶，6例未显示病灶的患者超声造影后检出肝内转移灶，46例患者（63、0％）超声造影较常规超声多检出119个转移灶（P〈0、01），89、9％的新检出病灶〈2cm，最小者0．3cm。13例患者超声造影较增强CT多检出44个亚厘米转移灶（P〈0．01），2例患者增强CT较超声造影多检出3个转移灶。结论 超声造影能够明显提高恶性肿瘤肝内小转移灶的检出能力，对亚厘米转移灶的检出优于增强CT，超声造影对恶性肿瘤临床分期及治疗方案的选择有较高的应用价值。     

产前超声诊断胎儿食管后左头臂静脉

目的 观察产前超声诊断胎儿食管后左头臂静脉（RELBCV）的价值。方法 回顾性分析10胎产前超声诊断RELBCV胎儿，观察其超声表现、伴发畸形、染色体异常及妊娠结局等；结合产后随访结果分析产前超声诊断RELBCV的效能。结果 产前超声检出单纯RELBCV 5胎，RELBCV伴心内畸形3胎，伴心外畸形2胎。9胎RELBCV超声三血管气管（3VT）切面图像见左头臂静脉（LBCV）走行于食管和气管后方，与扩张的奇静脉汇合后汇入上腔静脉而形成"U"形血管环；1胎RELBCV见LBCV分为2支，前支较纤细，走行于主动脉弓上方，后支走行于主动脉弓平面食管后方，均汇入上腔静脉。6胎接受羊膜腔穿刺染色体核型及基因组疾病检测，1胎致病性染色体微结构异常，1胎染色体缺失，4胎均未见明显异常。4胎接受无创DNA检测，结果均提示非整倍体异常风险较低。7胎正常出生后经超声心动图证实RELBCV。结论 胎儿RELBVC产前超声表现为LBCV走行于食管或气管后方，与奇静脉汇合后流入上腔静脉，形成"U"形血管环；产前超声检出胎儿RELBCV时，应全面筛查是否伴有其他系统异常，必要时行产前基因组疾病检测。     

高机械指数超声辐照微泡对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨高机械指数超声造影对结肠癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 体外培养结肠癌细胞株(Lovo细胞).分为对照组、微泡+超声组、单纯超声辐照组和单纯微泡组.使用超声造影剂SonoVue,探头频率1.5 MHz,机械指数1.7进行超声间歇辐照,采用MTT法、流式细胞仪检测细胞周期及凋亡指数.结果 对照组、单纯辐照组及单纯微泡组的增殖能力、细胞周期与凋亡指数无明显差异(P>0.05);微泡+超声组与对照组比较,其增殖能力明显低于对照组(P<0.01),而凋亡指数明显高于对照组(P<0.01).结论 高机械指数超声辐照微泡击破效应对结肠癌细胞的增殖有明显抑制作用,而对结肠癌细胞的凋亡有明显促进作用.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的超声造影与增强螺旋CT对比研究

Objective To observe the perfusion pattern of hepatic angiomyolipomas using contrastenhanced ultrasound(CEUS) and compare diagnostic efficacy of contrast-enhanced ultrasound with contrastenhanced helical CT(CECT).Methods Nineteen patients with 21 resected and pathologically proven hepatic angiomyolipomas were included in this study.Low mechanical index (mechanical index less than 0.2) realtime CEUS was performed in nineteen patients (5 patients with pulse inversion harmonic, 14 patients with contrast pulse sequencing, CPS) after 2.4ml bolus injection of contrast agent SonoVue.CECT was performed using 16-slice helical CT and contrast agent Ultravist.The diagnostic performance was calculated by considering histologic results as the reference standards.Results Fifteen tumors were correctly diagnosed as hepatic angiomyolipomas,4 tumors were misdiagnosed (including 1 hepatocellular carcinoma,2hepatic adenomas, 1 hemangioma) and 2 tumors were characterized as benign lesions by CEUS.Eight tumors were correctly diagnosed as hepatic angiomyolipomas, 13 tumors were misdiagnosed (including 7hepatocellular carcinoma, 1 liposarcoma, 2 lipomas, 1 hepatic adenomas, 2 hemangiomas) by CECT.The preoperative diagnostic accuracy was 71.4% for CEUS and 38.1 % for CECT(P＜0.05 ).Conclusions CEUS can demonstrate typical imaging characteristics of most hepatic angiomyolipomas, and has higher diagnostic performance than CECT in characterization of hepatic angiomyotipomas.