住院患者肠道肠球菌的分布及耐药性观察

肠球菌是人类和温血脊椎动物肠道的正常栖居菌,临床主要为条件致病菌.在机体免疫力下降情况下,可引起人体多系统感染性疾病,如心内膜炎和菌血症等.肠球菌感染在革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌[1,2].肠球菌本身存在对某些抗菌药物(如头孢菌素,青霉素)的固有耐药,近年来肠球菌对其他抗生素的耐药性有所增加,特别是产β-内酰胺酶的肠球菌,耐高浓度氨基糖苷类肠球菌和耐万古霉素肠球菌的出现给临床治疗带来困难,须引起临床医生的重视.本实验主要研究我院住院病人肠道肠球菌的分布及其对常用抗生素的耐药性.     

E试验测定50株淋病奈瑟球菌的药物敏感性

目的：检测8种抗菌药物对50株淋病奈瑟球菌的最低抑菌浓度(MIC)，分析和研究淋病奈瑟球菌对不同抗菌药物的耐药性。方法：用E试验检测不同抗菌药物对50株淋病奈瑟球菌的MIC。结果：50株淋病奈瑟球菌对大观霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、青霉素、四环素、曲伐沙星和环丙沙星耐药率分别为0、2％、8％、10％、50％、22％、14％和74％。其中β内酰胺酶阳性17株，阳性率34％。结论：淋病奈瑟球菌对大观霉素耐药率最低，其次为头孢菌素类抗生素，对青霉素和环丙沙星耐药率较高。     

微量稀释法检测酵母菌最低抑菌浓度

目的了解临床常见酵母菌对抗真菌剂的体外药敏试验,以指导临床医生合理使用抗生素.方法收集2001年2～3月临床分离酵母菌共54株,应用微量稀释法测定54株酵母菌对两性霉素、酮康唑和氟康唑的最低抑菌浓度(MIC).结果酵母菌对两性霉素的MIC值在0.25～1.0μg/ml之间,氟康唑的MIC值在2.0~8.0μg/ml之间.酮康唑的MIC值>16μg/ml.结论酵母菌对两性霉素的耐药率最低(0%),其次为氟康唑(18.5%),酮康唑耐药率最高(79.6%).微量稀释法方法简便,结果较可靠,可用于常规检测酵母菌的药敏试验.     

微量稀释法检测酵母菌最低抑菌浓度

目的：了解临床常见酵母菌对抗真菌剂的体外药敏试验，以指导临床医生合理使用抗生素。方法：收集2001年2－3月临床分离酵母菌共54株，应用微量稀释法测定54株酵母菌对两性霉素、酮康唑和氟康唑的最低抑菌浓度（MIC）。结果：酵母菌对两性霉素的MIC值在0.25-1.0μg/ml之间，氟康唑的MIC值在2．0－8．0μg/ml之间，酮康唑的MIC值＞16μg/ml。结论：酵母菌对两性霉素的耐药率最低（0％），其次为氟康唑（18．5％），酮康唑耐药率最高（79．6％），微量稀释法方法简便，结果较可靠，可用于常规检测酵母菌的药敏试验。     

荧光定量PCR技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核分枝杆菌检测中的价值.方法 收集患者痰液、灌洗液、胸水和尿液等标本,分别作涂片检测(萋纳染色和荧光染色)和FQ-PCR检测,比较两者的阳性率.结果 169例标本中,萋纳染色阳性共7例(4.1%),38例疑似标本中荧光染色阳性共15例,FQ-PCR检测结核分枝杆菌 DNA阳性共17例(10.1%),FQ-PCR与荧光染色符合率为88.2%.结论 涂片检查结核分枝杆菌阳性率较低,FQ-PCR法检测结核分枝杆菌 DNA阳性率高于涂片法,可列入结核分枝杆菌实验诊断的常规项目.     

真菌基因分型方法研究进展

近年来真菌感染的发病率明显上升,对真菌快速准确地分型在研究真菌的致病性、药物敏感性和预防监测流行病学调查中具有重要意义。分子生物学分型技术因简便、分辨率高和重复性强被广泛应用。该文就目前用于真菌基因分型的分子生物学方法作一综述。     

鲍曼不动杆菌主动外排系统和NDM-1基因分布特征及与耐药表型的关系

目的了解鲍曼不动杆菌主动外排系统(外排泵)基因和新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)基因的分布情况,并分析其与细菌耐药表型的关系。方法采用琼脂二倍稀释法检测13种抗生素对81株鲍曼不动杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MICs),根据外排泵抑制剂PAβN处理前后MICs的变化判定外排泵表型。利用PCR扩增技术检测外排泵基因adeABC、adeIJK和adeFGH以及NDM-1基因blaNDM-1在临床分离株中的分布特征,根据外排泵基因的检出情况将临床分离株进行分组并比较耐药率。结果 81株鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素普遍耐药,43株(53%)外排泵表型试验阳性,对米诺环素的耐药率最低(30.9%),其次为亚胺培南,对其余抗生素的耐药率均超过60%,对头孢西丁和复方新诺明的耐药率较高,分别为97.5%和93.8%。在AdeABC外排泵基因阳性的菌株中,adeB、adeS和adeR的检出率分别为78%、78%和74%;在AdeIJK和AdeFGH外排泵基因中,adeJ、adeL、adeF、adeG和adeH的检出率均90%;外排泵基因adeB、adeJ和adeG全部阳性的60株鲍曼不动杆菌的多重耐药最为严重,耐药基因阳性组的耐药率明显高于相对基因阴性组。32株鲍曼不动杆菌被检测出携带blaNDM-1基因。结论本地区鲍曼不动杆菌临床分离株多重耐药情况严重,存在blaNDM-1基因的克隆传播。AdeABC、AdeIJK和adeFGH外排泵基因在鲍曼不动杆菌临床分离株中的检出率较高。主动外排系统和NDM-1在鲍曼不动杆菌多重耐药性的形成中起重要作用。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在酵母菌鉴定中的应用评价

目的评价科玛嘉念珠菌显色培养基在酵母菌鉴定中的应用。方法用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek32-YBC卡鉴定52株酵母菌。结果52株酵母菌中,科玛嘉显色基鉴定出33株白色念珠菌,13株热带念珠菌,2株光滑念珠菌,4株其他念珠菌。YBC卡鉴定出32株白色念珠菌,12株热带念珠菌。结论显色法需时短,价格适中,可鉴定92%左右的致病酵母菌。YBC卡鉴定菌种较显色法多,但鉴定时间长,价格高。     

耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分析

肠球菌可引起菌血症、心内膜炎以及泌尿系、腹腔和伤口感染 ,并已成为医院感染的主要病原菌[1] 。由于产 β 内酰胺酶的肠球菌及耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌 ,特别是耐万古霉素的肠球菌 (ＶＲＥ)的出现 ,给临床治疗造成了极大的困难。本研究比较ＶＲＥ常见的几种分型结果 ,了解本院ＶＲＥ的流行状况 ,为临床治疗提供依据。一、材料与方法1 菌株 :(1)试验用临床菌株 :收集本院 1999年 9月～2 0 0 0年 4月血、脓液、尿、痰、肛周分泌物、胆汁、创面、前列腺液、腹水等临床标本中分离的 2 0 0株肠球菌。 (2 )标准菌株 :ＡＴＣＣ2 92 12 (粪…     

产OXA-23型碳青霉烯水解酶鲍曼不动杆菌基因研究

目的了解临床分离12株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药情况、耐药株来源以及产碳青霉烯酶的类型。方法收集本院对碳青霉烯类药中介或耐药的鲍曼不动杆菌12株，用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)，脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性，并用聚合酶链反应(PCR)检测分析其耐药基因。结果12株细菌均为多重耐药株，有9株对亚胺培南耐药，6株对美罗培南耐药。对青霉素类、头孢菌素类、复方磺胺甲噁唑均耐药，对氟喹诺酮类和酶抑制剂复合物耐药率最低。12株PFGE图谱分为A、B(B1、B2)2型，以A型为主要流行株(9株)，主要集中在重症监护病房(ICU)。PCR检出12株菌株均携带OXA-23基因，未能检出OXA-24基因。结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致，该流行株呈多重耐药，12株菌株均产OXA-23型碳青霉烯酶。