下肢巨大血管畸形的治疗（附4例报告）

血管瘤样病变十分常见 ,血管瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ)在 1岁以下婴幼儿中的发病率高达 5 % 10 % 〔1〕。但大多数血管瘤为自限性 ,不需治疗。而对于体积大、流量高的血管畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ )的治疗仍是外科医生面临的严重挑战〔2〕。作者近年在动脉栓塞后 ,成功切除 4例巨大的臀部ＡＶＭ ,现报道如下。1　临床资料1995年 1月至 2 0 0 0年 12月收治体表血管瘤 62 3例 ,其中4例为臀部巨大ＡＶＭ ,占同期收治血管瘤的 0 .6% ,女 3例 ,男1例 ,2 12 5岁 ,表现为单侧臀部巨大软组织肿物。肿物在…     

肝豆状核变性患者消化道出血的治疗

目的评价贲门周围血管断流及脾切除术治疗肝豆状核变性患者消化道出血的疗效。方法回顾性分析贲门周围血管离断术、脾切除术治疗合并严重肝病、消化道大出血的肝豆状核变性患者15例资料。结果15例中急诊手术2例。手术方式包括贲门周围血管离断及脾切除术12例,单纯脾切除术3例。术前铜离子络合剂驱铜治疗至少3个月。手术指征是食管下段和胃底静脉曲张破裂,消化道大出血反复发作和严重的脾功能亢进。术后消化道出血停止,白细胞、血红蛋白和血小板明显升高。术后继续驱铜治疗,经(4.2±3.0)年随访,未见消化道出血复发,神经系统症状改善,可正常生活。结论在有效驱铜治疗的同时,对合并食管下段和胃底静脉曲张破裂、消化道出血的肝豆状核变性患者行贲门周围血管断流及脾切除术是安全、有效的,是药物驱铜治疗肝豆状核变性的重要辅助措施。     

自发性高血压大鼠发育过程中D_1多巴胺受体对钠-氢交换体3的调节

目的　探讨是否原发性高血压继发于多巴胺受体、G蛋白和Na H 交换体 3(NHE3)的相互作用障碍。方法　为避免第二信使的影响 ,我们采用无细胞质成分的肾小管细胞膜刷状缘进行实验 ,实验对象为高血压产生前 (2～ 3周龄 )和高血压产生后 (12周龄 )的自发性高血压大鼠 (SHR) ,研究多巴胺受体激活剂对SHR肾小管细胞膜刷状缘的NHE活性的抑制作用和对G蛋白亚基与NHE3结合的影响。结果　正常对照鼠 (WKY鼠 )NHE3活性随年龄增长而增强 ,但SHR肾NHE3活性未随年龄变化而改变。SHR与WKY鼠的D1多巴胺受体表达不受年龄影响。多巴胺D1受体激活剂对WKY肾NHE3活性的抑制能力随年龄增长而增强 ,但对SHR的抑制未随年龄变化。多巴胺D1受体激活剂 (Fenoldopam)增加WKY幼鼠Gsα/NHE3结合量与成年鼠相同 ,但使SHR幼鼠Gsα/NHE3结合量减少。结论　多巴胺D1受体激活剂对SHR中NHE3活性的抑制减少早于高血压的形成 ,可能D1受体功能损害导致的Gsα蛋白与NHE3相互作用减少在高血压的形成发挥了部分作用     

淫羊藿、女贞子及其相关方剂治疗骨质疏松症的研究进展

以淫羊藿、女贞子和骨质疏松为关键词检索5年内(2013年1月~2018年2月)国内外文献,包括中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台,中文科技期刊数据库(VIP)和PubMed文献数据库,综述淫羊藿、女贞子及其相关方剂防治骨质疏松症的研究近况,阐述相关作用机制,并提出了进一步深入研究的方向。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢静脉曲张

目的　观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎 (SEPS)在下肢静脉曲张治疗中的疗效。　方法　 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗静脉曲张 1 0 8例 ,其中 34例 41侧患肢行 SEPS。男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 79岁。病程 1～45年 ,平均 1 6.1年。双下肢病变 7例。 2 6例 30侧患肢有静脉性溃疡 ,溃疡直径 1 .5～ 1 2 .0 cm不等 ;8例 1 1侧患肢有色素沉着 ,皮肤病损 1个月～ 1 5年。根据病情分别或同时选用大隐静脉高位结扎和抽剥、小腿曲张浅静脉连续环形缝扎、股静脉瓣膜外修复成形和 SEPS术。　结果　 34例手术顺利 ;术后 1 9侧患肢溃疡 1个月内愈合 ,7侧患肢溃疡 3个月内愈合 ,4侧患肢行游离植皮后溃疡愈合。经术后 9～ 2 2个月的随访 ,溃疡无复发。　结论　 SEPS促进了静脉性溃疡的愈合 ,是治疗下肢静脉功能不全的重要方法之一。     

116例腹主动脉瘤外科治疗临床分析

目的 探讨腹主动脉瘤外科治疗经验。方法 总结1979年6月～2000年5月手术治疗的腹主动脉瘤116例，其中肾上型腹主动脉瘤9例。105例行腹主动脉瘤切除，人工血管移植术。结果 有19例腹主动脉瘤破裂，手术死亡率47．4％，其余未破裂者手术死亡率3．1％。结论 术前诊断和手术时机的掌握是提高手术成功率的关键，对腹主动脉瘤应积极择期手术，手术技术和麻醉监护水平的不断改进提高和围手术期的正确处理使腹主动脉瘤手术更为安全、快捷，术后恢复更快更好。     

创伤性动脉瘤的治疗

目的：探讨创伤性动脉瘤的外科手术治疗方法。方法：对近6年收治的创伤性动脉瘤39例进行回顾性分析。结果：24例行急诊手术治疗，动脉瘤切除后，10例作单纯动脉结扎，3例作动脉修补，26例用自体大隐静脉或人工血管移植重建血运，手术治愈37例，高位截肢2例，治愈率94．9％，术后随访26例（2个月－6年），均保存肢体。结论：外科手术仍是目前首选的外周创伤性动脉瘤治疗方法，应视具体情况选择手术方式，并重视感染性假性动脉瘤的治疗。     

甲状腺癌中H—ras基因12密码子突变及p21^ras蛋白表达的临床意义

甲状腺癌中Ｈｒａｓ基因１２密码子突变及ｐ２１ｒａｓ蛋白表达的临床意义李晓曦１陈国锐１赵国华２赵国强２吴惠茜２关键词甲状腺肿瘤基因ｒａｓｐ２１ｒａｓ蛋白中图号Ｒ７３６．１近年来的研究表明，ｒａｓ原癌基因突变激活是细胞转化的关键因素之一，与多种肿瘤的发...     

经方妇科验案举隅

笔者选用《金匮要略》中经方加味治疗妇科疾病，每获良效，兹举3例如下。     

腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡的可行性.方法7例有浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉倒流和静脉性溃疡的患者,做大隐静脉高位结扎并抽剥、小腿曲张浅静脉经皮连续环行缝扎、深静脉瓣膜外修复形成术,同时做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎.结果术后浅静脉曲张消失,静脉性溃疡20～32d(23.3±4.8d)愈合.结论腔镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,方法简便有效.