乳腺癌治疗的困惑和出路

在现代医学治疗恶性肿瘤的历程中,对乳腺癌的治疗无疑是最具有代表性的.最近美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的网站推出了"150年的抗癌成就"专题,被尊为"美国外科之父"的Halsted在1882年完成的乳腺癌根治术被描述为卓越的成就.这是因为Halsted建立的肿瘤与区域淋巴结整块切除的治疗原则曾经是半个多世纪以来乳腺癌外科治疗的标准手术方式,而且也是其他恶性肿瘤手术治疗所遵循的基本原则,是恶性肿瘤治疗发展史上的里程碑.     

静脉血栓栓塞性疾病的诊断、治疗和D-二聚体的检验

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是危害人类健康的常见疾病,包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)。近年来,由于得到诊治的VTE患者越来越多,临床各科医师逐渐加强和深化对VTE的认知,也更加关注诊断、治疗和预防VTE的相关进展。1下肢DVT的自然过程     

血管外科医师的困惑:抗凝治疗还是抗血小板治疗

在心脑血管疾病和外周血管疾病的发生发展过程中,血栓形成通常表现在最为关键的环节,这是导致患者就医的主要因素,也是导致患者死亡和病残的直接原因.无论是在心脏的冠状动脉系统,还是在脑血管系统,以及周围血管系统的急性血管相关事件中,血栓形成都一定存在;而且无论是动脉系统疾病还是静脉系统的疾病,急性血管相关事件也少不了血栓形成.     

Stanford A型主动脉夹层的腔内修复术后并发症分析

目的总结Stanford A型主动脉夹层(TAAD)腔内修复术后常见并发症的诊治经验。方法对2001年1月至2012年5月接受腔内治疗的58例TAAD患者资料进行回顾性分析。平均年龄54.3(41～79)岁。35例单纯接受腔内治疗,23例接受杂交手术:升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路3例,左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路3例,右颈总动脉-左颈总动脉旁路15例,左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉旁路2例。结果总技术成功率为98.3%(57/58)。并发症包括内漏14例,脑卒中5例,支架源性新破口1例,血管旁路术后吻合口假性动脉瘤2例。术后30天内死亡7例。随访(35.5±5.4)个月,随访期间死亡2例,其余患者均健康生存。结论 TAAD腔内治疗后并发症较累及降主动脉疾病的腔内修复术更为常见,脑卒中是重要的致死性并发症,应引起足够重视。     

RAS AND p53 EXPRESSION IN HUMAN THYROID CARCINOMA

Both benign and malignant nodular disorder of the thyroid gland may give rise to similar symptomatology. Even though clinical background and pathologic criteria may predict prognosis, there are still patients without these adverse prognosis indicators who develop subsequent local invasion or distant metastasis after surgical intervention and eventually succumb to the disease.[1] In recent years it has become apparent that malignant transformation is a result of the accumulation of genetic abno…     

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甲状腺髓样癌 (ｍｅｄｕｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＴＣ)是恶性程度中等的恶性肿瘤 ,但因其有多灶性发生和淋巴结转移出现早的生物学行为特点[1] ,超过 5 0 %的病人就医时已有颈部淋巴结的转移[1～ 3 ] ,5年生存率约为 45 % [1,3 ] ,预后并不乐观。ＭＴＣ源于甲状腺中滤泡旁Ｃ细胞恶变 ,Ｃ细胞是神经内分泌细胞 ,即所谓ＡＰＵＤ细胞 (ａｍｉｎｅｐｒｅｃｕｒｓｏｒｕｐｔａｋｅａｎｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｔｉｏｎｃｅｌｌ) ,其合成和释放的降钙素(ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＣＴ)是理想的ＭＴＣ肿瘤标志 ,检测血清ＣＴ…     

急性下肢动脉缺血的临床研究

目的 探讨急性下肢动脉缺血(ALLI)的治疗策略和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料.结果 ALLI 130例,包括急性动脉栓塞82例和急性动脉血栓形成48例.单纯全身溶栓和抗凝治疗12例,Fogarty导管取栓81例,行取栓及动脉旁路术15例,9例行导管性溶栓,骨筋膜室切开减压27例.一期截肢13例;死亡9例,死亡率为6.9％,二期截肢8例;总体截肢率为19.3％(21/109).吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24小时是影响保肢的独立危险因素.结论 尽早开始治疗ALLI和选择适当的治疗方法有助于提高疗效.     

第三届全国内分泌乳腺外科学术会议会议纪要

由中华医学会外科学分会内分泌乳腺外科学组主办,中山大学附属第一医院承办的第三届全国内分泌乳腺外科学术会议于2005年6月17～19日在广州市举行。会议开幕式由中山大学附属第一医院王深明教授主持,中华医学会外科学分会主任委员杜如昱教授、中华医学会外科学分会内分泌乳腺外