辅助生殖中反复种植失败的病因及相关对策的研究进展

正不孕症的患病率因地域、种族的不同而有所差别,在我国的发病率约15%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为不孕症的重要治疗手段,在中国大陆已经实施了近30年,随着技术的不断进步,IVF-ET的成功率不断提高,近年来累计成功率达可达40%,但仍有相当一部分患者出现反复种植失败(RIF)。因此,如何提高RIF患者临床妊娠率成为研究的     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响

目的评价左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取2015年7月—2017年7月本院收治的80例小儿癫痫患儿,以随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组用丙戊酸钠治疗;观察组用左乙拉西坦治疗。观察两组患儿临床疗效、不良反应及骨代谢情况。结果两组患儿治疗后总有效率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗前、后骨代谢指标对比差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后骨代谢指标与治疗前对比有统计学意义(P0.05);观察组患儿血钙离子和血磷离子明显高于对照组;碱性磷酸酶和甲状旁腺激素明显低于对照组。观察组患儿治疗后胃肠不适、头晕、血白细胞总数减少及转氨酶升高发生率均明显低于对照组。结论左乙拉西坦对小儿癫痫临床效果显著,对骨代谢影响较低,值得临床推广。     

甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征

目的调查分析甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征,为糖尿病防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法,在全县范围内共抽取10个调查单位(自然村或社区)1 858人进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。结果 IGR、DM患病率分别为12.5%和7.4%;单纯IFG、单纯IGT、IFG+IGT的患病率分别为6.5%、6.0%和0.1%。结论甘肃宕昌县城乡居民IGR、DM患病率分别低于甘肃省及全国平均水平。     

河北省外来务工青年健康素养水平调查与分析

目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平,分析其影响因素,为有效开展健康教育干预提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,对河北省张家口市和保定市4个区县的4个大型商贸城和4个大型工厂1157名16～35岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为8.0%,低于2016年全国健康素养水平(11.58%),健康素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为21～25岁(OR=0.171,95%CI:0.072～0.407)、26～30岁(OR=0.184,95%CI:0.090～0.376)的外来务工青年健康素养具备水平低于31～35岁的外来务工青年;文化程度为小学及以下(OR=0.105,95%CI:0.018～0.630)、初中(OR=0.149,95%CI:0.059～0.377)、高中/中职/中专(OR=0.278,95%CI:0.106～0.725)的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年;到当地从业时间为3～5年(OR=5.510,95%CI:2.431～12.485)、6～8年(OR=2.948,95%CI:1.120～7.759)的外来务工青年健康素养具备水平高于8年以上的外来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点,加强对从业时间长,低收入群体的健康教育干预,提高外来务工青年的健康素养水平。     

产房护理安全管理在产妇分娩中的应用分析

目的探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的应用及临床效果。方法选取广州中山大学附属第一医院进行分娩的150例产妇,随机分为对照组和观察组各75例,观察组产妇给予产房护理安全管理,对照组产妇给予普通的常规护理,对两组的产妇分娩情况进行比较分析。结果观察组的难产率为8.0%,低于对照组的17.3%;观察组满意度为98.7%,高于对照组的84.0%;观察组分娩的第一、第二、第三产程时间短于对照组;观察组自然分娩率为84.0%,高于对照组的74.7%;剖宫产率为16.0%,低于对照组的25.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产房护理安全管理降低了难产率,很大程度上保证了产妇和婴儿的健康,缩短了产程,减轻了产妇在分娩时的痛苦,产妇及其家属的满意度较高,具有一定的应用价值。     

黄芪糖蛋白对实验性自身免疫性脑脊髓炎的保护机制

目的观察黄芪糖蛋白(Huangqi Glycoprotein,HQGP)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠的干预作用,并探讨其可能的保护机制。方法复制MOG35-55多肽诱导的C57BL/6雌性小鼠EAE模型,随机分为EAE对照组和HQGP治疗组。通过5级临床症状评分和小鼠体重变化观察HQGP对EAE小鼠的保护效应;取小鼠脊髓进行HE染色和髓鞘固蓝染色观察HQGP的神经保护作用;免疫荧光组织化学染色检测小鼠脊髓相关免疫细胞数量的变化;ELISA法检测脾脏单个核细胞(Mononuclear Cells,MNCs)培养上清液中相关细胞因子的水平。结果 HQGP有效缓解了EAE小鼠的临床症状,推迟发病时间,减轻中枢神经系统的炎性反应和髓鞘脱失;HQGP能减少小鼠脊髓CD4~+T细胞、CD68~+巨噬细胞和CD11b~+细胞的数量,并能明显抑制小鼠IL-17、TNF-α、IL-12的分泌,促进IL-4、IL-10、IFN-γ的分泌。结论 HQGP具有治疗EAE的潜在作用,其作用机制与抗炎和免疫调节有关。     

M序列编码激励磁声信号处理方法研究

目的:对M序列编码激励提高磁声信号信噪比的处理方法进行研究,进一步解决目前磁声成像单脉冲激励方法信噪比低、磁声成像质量受到限制以及叠加平均改善磁声信号信噪比方法限制成像速率的问题。方法:通过仿真计算和磁声信号的实验测量,对不同码长下M序列编码的磁声信号的信噪比、峰值旁瓣水平、采集处理时间进行研究,并采用单层石墨纸模型进行信号检测实验。结果:对于单层石墨纸实验模型,在未进行波形叠加平均条件下,相比于单脉冲激励方式,7、31和127 bit M序列编码处理方法可提高磁声信号信噪比19.4、29.6和40.4 d B;3种码长的M序列编码激励磁声信号平均距离旁瓣水平分别为14.1、10.0和7.6 d B,峰值距离旁瓣水平分别为26.3、24.3和21.3 d B;将信噪比提升40 d B,采用127 bit M序列编码激励,相比于单脉冲激励结合波形平均处理方法,其采集处理时间由53.1 s缩短为0.520 s。结论:M序列编码激励的磁声成像信号处理方法对于提高磁声信号信噪比、改善成像质量、提高整体成像速率具有重要意义。     

陕西省基层医疗机构医生培训效果评价及影响因素

目的调查针对陕西省基层医疗机构万名医生培训效果及影响因素,为规范陕西省基层卫生人员培训工作,提高培训效果提供依据。方法以2014—2016年西安医学院培训的461名陕西省基层卫生机构医生为调查对象,利用自行设计的"基层卫生人员培训效果评价表",通过教学方式、教学内容及组织保障等3个维度对培训效果进行评价,并利用多因素logistic回归分析培训效果影响因素。结果培训效果评价显示满意度得分较高是生活和食宿安排(3.43±0.62)、理论教学方式(3.42±0.59)、教师教学水平(3.34±0.72)及临床诊疗技能(3.22±0.95),满意度得分较低的是临床沟通技能(2.81±0.93)、教学组织及管理(2.82±0.50)、培训目标与内容的一致性(2.88±0.53)。培训效果影响因素显示,学历、工作时间、平均收入、家庭事务困难及此类培训机会是培训效果的危险因素(OR1),即学历越高越不满意、工作时间越久、平均收入越高、家庭事务困难多及此类培训较多的学员对培训效果越不满意;从事专业为公共卫生专业的学员较满意,临床医疗专业和辅助医疗专业学员不满意。结论陕西省基层医疗机构万名医生培训应进一步明确培训目标、强化全科医学知识和临床沟通技能的讲授及实践、加强培训和考核的组织管理,优化培训制度,医教协同,保障学员待遇,重视对其人文关怀,以提高基层卫生人员培训效果和质量。     

口腔医学实验课程体系改革的探讨

为进一步深化口腔医学实验教学改革,适应现代教育特点和社会发展需求,探索医学人才培养的新模式已经成为当务之急,在多年实践基础上,结合学校办学实际,构建了具有地方特色的应用型人才培养模式,建立了新型口腔医学专业实验课程体系,在实践中取得了良好的教学效果,对其他医学院校也具有积极的借鉴意义。