不同收入分层视角下居民卫生服务利用的公平性分析*

目的分析宁夏银川市居民卫生服务利用及其公平性,为促进不同收入水平下居民的卫生服务利用公平性提供政策建议。方法采用分层随机抽样的方法,入户问卷调查18岁及以上的银川市居民。应用频数与构成比的方法描述被调查居民的一般情况。运用两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率和住院率分析居民卫生服务利用情况,运用集中指数CI反映不同收入阶层居民卫生服务利用的公平性分布。结果本次研究调查显示,被调查整体居民的两周患病率为14.27%,集中指数为-0.011 5,偏向低收入人群。慢性病患病率为13.08%,集中指数为0.040 4,偏向高收入人群。居民两周就诊率为12.49%,集中指数为-0.006 1,绝对值近似为0,较公平。居民住院率为9.71%,集中指数为-0.015 0,倾向于发生在低收入人群。结论不同收入水平居民的卫生服务利用公平性仍需改善,建议政府及相关部门加强健康教育宣传力度,大力发展经济,提高低收入人群的经济能力,出台相应的控费政策。     

宁夏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解宁夏地区2005—2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用"中国卫生统计年鉴"的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30%和19.10%上升至2014年97.00%和28.80%。孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P<0.05)。结论 2005—2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重。     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

郑州市居民基本医疗保险不同参保人群健康公平性研究*

目的以不同参保人群为研究对象,分析评价居民健康状况及公平性,寻找存在的问题和不足,为政府和相关部门进一步深化医疗体制改革、完善现有医疗保险制度提供理论依据。方法运用集中指数法对不同参保人群的健康状况进行公平性分析评价。结果整体人群的两周患病及慢性病患病的集中指数分别为-0.018、0.056。不同参保人群在不同收入水平分层下的健康公平存在差异,两周患病集中指数分别为-0.031、-0.057和0.080,慢性病患病集中指数分别为-0.010、0.013和0.093。结论两周患病主要集中在收入水平较低的人群中,而慢性病患病主要集中在收入水平较高的人群中,城镇职工医保人群的健康不公平性差异较大。     

基于结构方程模型的介入医务人员心理健康状况影响因素分析

目的:了解介入医务人员心理健康现状,探讨其影响因素并分析各因素对心理健康状况的作用路径,为有关部门制定提高介入医务人员心理健康水平策略提供参考。方法:采用工作压力源量表、领悟社会支持量表、马氏职业倦怠量表、一般健康问卷(GHQ-12)对393名介入医务人员进行问卷调查。结果:介入医务人员高危心理障碍检出率为63.6%,不同文化程度、编制、职称、介意放射线的调查对象高危心理障碍检出率差异有统计学意义(P<0.05)。工作压力与家庭支持呈负相关(r=-0.175,P<0.001),与情感衰竭(r=0.565,P<0.001)、去人格化(r=0.395,P<0.001)、GHQ-12(r=0.281,P<0.001)呈正相关。社会支持、职业倦怠在工作压力与心理健康状况的关系中可以分别发挥中介作用,也可以发挥链式中介作用,总效应为0.28。结论:介入医务人员高危心理障碍检出率较高,减少工作压力,提高社会支持,预防职业倦怠有助于增进心理健康。     

超声诊断胆肠吻合术后蛔虫病13例

胆肠吻合术后发生蛔虫病时因缺乏典型的发作性钻顶样剧痛症状，常被误诊为胆管残余结石或狭窄、胆漏、胆道出血感染、胰腺炎或肠粘连等。1996年4月～2003年4月，我们采用超声诊断胆肠吻合术后蛔虫病13例。     

吉林省中老年人慢性病防治素养及其影响因素

目的了解吉林省中老年人慢性病防治素养水平并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,选取吉林省9个市(州)、公主岭、梅河口、长白山管委会的45~69岁1 560例常住人口进行调查。结果吉林省中老年人慢性病防治素养平均得分为(59.17±17.23)分,慢性病防治素养具备率为11.3%;不同文化程度、职业、家庭经济状况、自评健康的中老年人慢性病防治素养水平差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,文化程度、家庭经济状况是影响中老年人慢性病防治素养的主要因素;基本知识和理念与健康生活方式、健康技能呈显著正相关(P<0.001),健康技能在基本知识和理念、健康生活方式与行为间起部分中介作用。结论吉林省中老年人慢性病防治素养水平较低,需要对其开展有针对性的健康教育,提高中老年人慢性病防治素养水平。     

胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫的超声诊断

目的：探讨超声在胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病的诊断价值。方法：回顾性分析13例胆肠吻合术后胆道及肠道内蛔虫病患的声像图表现，总结其声像图特征。结果：①胆道及肠道内同时可见一条或多条带状或双线状蛔虫的回声，位于肝内胆管多呈带状，无明显蠕动：位于残留肝外胆管及肠道内多呈双线状，有蠕动、尤以位于肠道内明显。②近吻合处肠道有不同程度扩张。结论：超声可清晰显示蛔虫的部位、多少、有无蠕动，可为临床快捷、准确地诊断该疾病提供帮助。     

新医改以来我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的:对我国新医改以来社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价,为完善社区卫生服务质量管理提供政策建议.方法:采用因子分析法对反映社区卫生服务中心医疗服务质量的8项指标提取主因子,对各年份因子得分情况进行排序和评价.结果:从8个原始指标中提取出2个主因子,经旋转后因子积累方差贡献率为92.390％,提取效果较好.综合评...     

医学特色型院校卫生管理人才社会需求调查分析

目的对卫生管理人才培养提出相关建议,促进卫生管理人才培养机制改革与创新。方法运用频数与构成比等统计学描述方法,就不同用人单位对卫生管理人才的需求进行分析。结果用人单位认为,卫生管理人才需掌握管理类、基础医学类知识,具备沟通协调能力、组织管理能力以及责任心和合作意识等素质。81.78%的用人单位建议学校加强社会实践,注重学生综合能力和素质培养。结论注重学生实践能力与创新思维能力培养,增强竞争力,以使其更好地满足社会发展需求。