不同收入分层视角下居民卫生服务利用的公平性分析*

目的分析宁夏银川市居民卫生服务利用及其公平性,为促进不同收入水平下居民的卫生服务利用公平性提供政策建议。方法采用分层随机抽样的方法,入户问卷调查18岁及以上的银川市居民。应用频数与构成比的方法描述被调查居民的一般情况。运用两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率和住院率分析居民卫生服务利用情况,运用集中指数CI反映不同收入阶层居民卫生服务利用的公平性分布。结果本次研究调查显示,被调查整体居民的两周患病率为14.27%,集中指数为-0.011 5,偏向低收入人群。慢性病患病率为13.08%,集中指数为0.040 4,偏向高收入人群。居民两周就诊率为12.49%,集中指数为-0.006 1,绝对值近似为0,较公平。居民住院率为9.71%,集中指数为-0.015 0,倾向于发生在低收入人群。结论不同收入水平居民的卫生服务利用公平性仍需改善,建议政府及相关部门加强健康教育宣传力度,大力发展经济,提高低收入人群的经济能力,出台相应的控费政策。     

宁夏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解宁夏地区2005—2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用"中国卫生统计年鉴"的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30%和19.10%上升至2014年97.00%和28.80%。孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P<0.05)。结论 2005—2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重。     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

郑州市居民基本医疗保险不同参保人群健康公平性研究*

目的以不同参保人群为研究对象,分析评价居民健康状况及公平性,寻找存在的问题和不足,为政府和相关部门进一步深化医疗体制改革、完善现有医疗保险制度提供理论依据。方法运用集中指数法对不同参保人群的健康状况进行公平性分析评价。结果整体人群的两周患病及慢性病患病的集中指数分别为-0.018、0.056。不同参保人群在不同收入水平分层下的健康公平存在差异,两周患病集中指数分别为-0.031、-0.057和0.080,慢性病患病集中指数分别为-0.010、0.013和0.093。结论两周患病主要集中在收入水平较低的人群中,而慢性病患病主要集中在收入水平较高的人群中,城镇职工医保人群的健康不公平性差异较大。     

财政投入对公立医院营运的影响研究:以宁夏为例

目的:通过对宁夏十所医院2010年财政收支数据的分析,研究宁夏财政投入对公立医院的影响。方法:运用对比分析的方法比较人民医院和中医院在财政投入上的差异。结果:样本人民医院的财政投入总量要大于中医院,但考虑到医院规模经标准化后发现人民医院(135.50)相对投入明显小于中医院(273.79)。整体而言,政府对样本公立医院的财政水平不足,医院长期负债经营,经费自给率低。结论:一方面政府应优化投入结构,另一方面,医院应探讨多元化的筹资渠道。     

宁夏盐池县农村居民住院流向及影响因素研究

[目的]了解宁夏盐池县农村居民住院流向,分析其影响因素,为合理配置卫生资源提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群机械抽样的方法,对盐池县农村居民5358人进行入户调查。[结果]34.8%患者流向乡镇卫生院,65.2%患者流向县及县以上医院,影响住院流向的因素是家庭人均年收入、住院是否需手术、住院天数、疾病类型。[结论]居民住院流向渐趋合理化,但应加强乡镇卫生院的服务能力建设,改善农村卫生服务的水平。     

医学院校市场营销专业课程体系设置调查与分析

为了解我校相关专业学生对市场营销专业(医药营销方向)课程体系设置的意见和建议,探索和完善医学院校市场营销专业课程体系的建设,采取分层抽样的方法,对我校2007、2008年级的230名学生进行了问卷调查.结果 92.8%的学生认为目前主干学科和核心课程设置基本合理;实践能力培养调查有22.4%的学生反映存在脱节现象;34.8%的学生认为该专业的发展前景较好.部分学生在受教育的培养模式方面认识较为模糊,定位不够准确,在一定程度上反映我校专业特色不够鲜明.市场营销专业(医药营销方向)作为新办专业课程体系在主干学科和核心课程设置方面基本合理,在体现办学特色方面仍需改进和完善.     

宁夏新型农村合作医疗制度满意度调查

为了解宁夏参合农民对新型农村合作医疗制度相关的管理机构和医疗机构服务状况的满意程度,采用两阶段分层整群随机抽样的方法,调查宁夏2003-2006年新型农村合作医疗制度试点县合作医疗制度运行状况,分析满意度.结果,新型农村合作医疗制度农民参合率达到92.9%;参合农民对新型农村合作厌疗制度的满意率为94.2%;参合农民对新型农村合作医疗管理服务机构满意在90%以上.显示参合农民对宁夏新型农村合作医疗制度评价良好;农民参合积极性较高,满意程度高.     

宁夏生态移民迁徙意愿性影响因素研究

目的 以宁夏生态移民为研究对象进行现况调查,探讨相关的影响因素及其对意愿性影响的强度,以期为新型生态移民安置区的建设提供政策建议.方法 随机抽取来自宁夏中部干旱带和南部山区的银川市兴庆区月牙湖、灵武市狼皮子以及青铜峡市广武三个生态移民安置点居民为研究对象,进行问卷调查.结果 搬迁后移民的平均年总收入、平均年种植业收入及平均年养殖业收入均较移民前低(P＜0.01);搬迁后移民年平均生活支出及年平均医疗费用支出较移民前增加(P＜0.05),而搬迁后平均年农业生产支出较搬迁前减少(P＜0.01);经logistic回归分析得出,户主年龄、文化程度、搬迁前后住房面积之差、搬迁前后养殖业收入之差以及搬迁后是否有方便的交通工具5个因素是影响移民搬迁意愿性的因素.结论 户主年龄越大,移民搬迁意愿性越小;其他影响生态移民的因素强度由大到小依次为:搬迁后是否有方便的交通工具、搬迁前后养殖业收入之差、搬迁前后住房面积之差、文化程度.     

宁夏村级卫生室处方费用及影响因素分析

目的:了解宁夏贫困地区农村处方用药现状,为制定基本医疗服务的可及性和公平性政策措施提供依据。方法:采用多阶段分层机械抽样的方法,抽得盐池县村卫生室处方1 193张,进行多元逐步回归分析处方费用的影响因素。结果:村卫生室处方平均费用9.56元,处方费用影响因素为是否静脉用药、是否肌肉注射、是否联合用药、是否联用抗微生物药、呼吸系统疾病、消化系统疾病、秋季、夏季、冬季。结论:村级卫生室处方费用的主要影响因素依次为是否静脉用药、秋季、是否联合用药,针对以上影响因素建议制定相应措施,以减少盲目用药带来的经济损失。