区域协同救治联合全程无缝链接式护理在心梗患者中的应用

目的研究区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的作用。方法入选2015年1月~2017年4月,由本院120院前急救团队和加入本院区域协同救治体系的8家乡镇卫生院转运并行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者512例。体系建立前为对照组,64例;体系建立后为实验组,448例。比较2组STEMI患者在首次医疗接触(FMC)后救治护理的时间节点及救治效率。结果区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系建立后,本院120院前急救团队和非PCI医院的FMC至首份心电图时间从平均(31±13)min缩短至(9±5)min,10 min内完成首份心电图的患者比例达84.7%;FMC至服用负荷剂量阿司匹林的时间从平均(60±13)min缩短至(20±3)min;对于溶栓患者,FMC至开始溶栓时间从平均(74±38)min缩短至(30±2)min;对于转运PCI患者,FMC至开始转运时间从平均(123±59)min缩短至(52±28)min,门-球时间从平均(119.4±23.6)min缩短至(60.7±21.5)min,2组患者时间节点的差异有统计学意义(P0.05)。体系建立后,平均住院时间有(11.9±3.2)d降至(8.4±2.8)d,人均住院费用减少(38582±9186)元降至(30479±8213)元,院内病死率从9.3%明显降低至0.7%,2组患者救治效率的差异有统计学意义(P0.05)。结论区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系显著缩短了本院120院前急救团队和非PCI医院对STEMI患者的早期救治护理的时间,明显降低了病死率,是控制医疗费用和提高医疗护理质量的有效方法。     

建设特勤人员生物样本库的思考

随着精准医疗和转化医学的发展进步,生物样本库作为链接临床工作和实验室研究的重要环节,在国内外医学研究领域越来越受到重视。本文从生物样本库的国内外发展现状、特勤人员生物样本库建设要点、建设特勤人员生物样本库的意义这三个方面进行阐述,分析探讨建设特勤人员生物样本库的重要性,加强未来对特勤人员的精准化、个性化医疗保障工作。     

安氏Ⅱ1患者矫治前后软硬组织变化及相关性分析

目的 研究不同垂直骨面型青少年安氏Ⅱ1患者拔牙与非拔牙矫治前后颅面部软、硬组织在头影测量上的变化及其相关性,以期为矫治设计和预后评估提供参考。方法 回顾性研究2018年7月～2019年6月于徐州市中心医院口腔科正畸治疗后的72例青少年安氏Ⅱ1错合畸形患者的临床资料,其中高角型患者32例,均角型患者40例,根据矫治方法不同将其分为拔牙矫治和非拔牙矫治。将患者的头颅侧位片导入Uceph软件进行软硬组织标记、测量,对比治疗前后变化的差异性和相关性。结果 高、均角型患者拔牙矫治前后,除SNB外其余软硬组织指标变化均具有统计学意义(P<0.05)。高角型与均角型两组组间差异无统计学意义。拔牙患者矫治前后软硬组织变化具有相关性(P<0.05)。高角型患者非拔牙矫治后U1-SN、U1-L1角、覆盖及颏唇沟角减小,L1-MP和鼻唇角增大。均角型患者非拔牙矫治后U1-SN、U1-L1角、H角、颏唇沟角及覆盖减小;L1-MP和L1-APo增大。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于青少年安氏Ⅱ1高角型错牙合畸形患者倾向于采用拔牙矫治,矫治过程中加强垂直向控制;均角型患者矫治...     

辅助生殖中反复种植失败的病因及相关对策的研究进展

正不孕症的患病率因地域、种族的不同而有所差别,在我国的发病率约15%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为不孕症的重要治疗手段,在中国大陆已经实施了近30年,随着技术的不断进步,IVF-ET的成功率不断提高,近年来累计成功率达可达40%,但仍有相当一部分患者出现反复种植失败(RIF)。因此,如何提高RIF患者临床妊娠率成为研究的     

腰椎间盘突出症手术前后护理体会

<正> 腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的疾病之一。我科自1998年～1999年6月共手术治疗腰椎间盘突出症120例,由于手术治疗和术后护理的成功及病人自身功能锻炼,大部分病人的术前症状和体征消失或改善,没有出现护理并发症。现将护理体会介绍如下。     

腰椎间盘突出症手术前后护理体会

<正> 腰椎间盘突出症是骨科临床上常见的疾病之一。我科自1987年～1998年6月共手术治疗腰椎间盘突出症120例,由于手术治疗和术后护理的成功及病人自身功能锻炼,大部分病人的术前症状和体征消失或改善,没有出现护理并发症。现将护理体会介绍如下:     

剪切波弹性成像鉴别不均质颈动脉斑块不同回声区域硬度差异的可行性研究

目的：探讨运用剪切波弹性成像（SWE）技术定量鉴别不均质性颈动脉粥样硬化斑块（HCAP）内部不同回声区域硬度差异的可行性。方法：通过二维灰阶超声筛选HCAP,依据回声强度将斑块内回声分为相对高回声、相对等回声和相对低回声3个区域。对斑块进行SWE检查,选取质量合格的图像进行定量分析,分别测量斑块内3个区域的硬度,保证每个区域测量感兴趣区面积相同,测量指标为剪切波弹性定量值（SWQ）。结果：定量分析HCAP37个,斑块内高回声区SWQ与等回声区差异有统计学意义（P<0.05）,斑块内高回声区SWQ与低回声区差异有统计学意义（P<0.05）,斑块内等回声区SWQ与低回声区差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SWE可以定量区分HCAP内不同回声强度区的硬度差异,有望成为一项精准评估颈动脉斑块稳定性的临床新技术。