炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

伤科接骨片配合非手术疗法治疗颈椎病效果观察

从１９９６年至今采用大连中药厂生厂的“海洋牌”伤科接骨片内服，配合牵引，按摩疗法治疗颈椎病６０例，取得满意的效果，现报告如下。１对象与方法本组诊断参考第二届颈椎病专题座谈会纪要（青岛９２）所定颈椎病诊断分型标准，确诊为颈椎病１００例，随机分为治疗组及对照组。治疗组６０例，男３６例，女２４例，年龄２４～６８岁，平均年龄４１岁，病程３个月～１８年，平均５年；职业：工人２１例，农民１２例，城镇居民７例，机关干部２０例，其中颈型７例，神经根型２６例，椎动脉型２５例，交感神经型１例，脊髓型１例，对照组４０…     

腰交感神经阻滞患者慢性疼痛的疗效观察及护理体会

目的了解腰交感神经阻滞治疗慢性疼痛的疗效观察及护理。方法应用双针定位穿刺法，护士在患者治疗期问调查与询问，内容包括患者就诊知识及自我保健知识需求。结果腰交感神经阻滞患者慢性疼痛，我科26例患者进行了问卷调查，总优良率达96．8％，未出现严重并发症。结论其护理要点在于术前做好心理护理，严格无菌操作，术后加强观察及健康指导；以减轻疼痛、提高患者生活质量。     

封闭负压引流技术治疗糖尿病性溃疡的护理

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病性溃疡的护理经验.方法 对13例糖尿病性溃疡采用清创后常规使用VSD负压吸引治疗,保持有效的负压封闭引流,严密观察创面情况,防止医源性感染,同时加强对患者的健康、饮食和活动教育.结果 13例患者中10例经负压吸引后创面肉芽生长良好,感染控制,经植皮后愈合,2例经负压吸引后常规换药愈合,取得良好效果.结论 糖尿病创面微循环障碍,神经病变,感染严重,致使炎症期过长,迁延不愈.经VSD后,可有效清创分泌,控制感染,促进肉芽生长,加快上皮化过程,为手术或自行愈合创造条件.     

汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察及护理

目的:探讨汽化药热疗法配合积极的临床护理对慢性前列腺炎的治疗及护理的重要意义。方法:选取54例慢性前列腺炎患者,综合应用药物、汽化药热疗法进行治疗,治疗过程中配合积极的临床护理。结果:54例患者中临床自觉症状的总有效率为87.04%;前列腺液镜检的总有效率为77.78%。结论:汽化药热疗法对解除慢性前列腺炎患者的功能性梗阻、改善尿流率及临床症状等方面有重要作用;而解除患者的紧张情绪、正确的体位摆放以及适当的温度调节等积极的临床护理为确保汽化药热疗的顺利进行提供了重要条件。     

高能体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果。方法:选择2004-12/2005-12在深圳市第六人民医院疼痛科门诊就诊的足底筋膜炎患者167例,均自愿参加观察。按奇偶序列随机分为2组,治疗组84例,对照组83例。①治疗组采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,工作电压7～10V,冲击波频率60次/min,治疗时间15min。②对照组除机器探头未与治疗部位充分有效接触外,定位及治疗参数设置同治疗组。两组患者均治疗3次,间隔5d治疗1次。①治疗前及治疗结束3个月后对两组患者进行简式McGill疼痛问卷测评:包括感觉类评分(0～33分)、情感类评分(0～12分)、疼痛总分(0～45分)、目测类比疼痛评分(0～10分)及现有疼痛强度评分(0～5分),以上各项分值越高,表示疼痛强度越大。②治疗后3个月对两组患者进行疗效评估:显效为疼痛明显减轻;好转为疼痛略减轻;无效为症状较治疗前无改变或加重。③患者治疗后第3天复诊时进行副作用观察,包括皮肤发红、疼痛、肿胀及其他(如恶心、眩晕、异感等)。结果:167例足底筋膜炎患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗3个月后简式McGill疼痛问卷评分比较:治疗3个月后,治疗组感觉类、情感类、疼痛总分、目测类比疼痛评分及现有疼痛强度评分均显著低于治疗前(t=2.639～3.416,P<0.01)。除现有疼痛强度评分外,治疗3个月后治疗组患者的感觉类、情感类、疼痛总分及目测类比疼痛评分均显著低于对照组(t=2.467～3.487,P<0.01)。②治疗3个月后两组患者的临床疗效比较:治疗组患者的显效率显著高于对照组(χ2=112.33,P<0.01)。③治疗后第3天复诊时治疗组患者的副作用发生情况:治疗组患者有少部分病例会出现皮肤发红和局部疼痛,而肿胀和其他副作用几乎不出现。结论:高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果确切,具有安全、有效、简易和快速等特点。     

TGF-β1对移植肺早期缺血再灌注损伤的保护作用

选用健康杂种犬30只,按体重和胸廓进行匹配行左单肺移植,并根据供肺灌洗液的不同随机分为四组各5只。盐水组用生理盐水灌注45 min,Euro组用Euro-collins液灌注45 min,TGF-β1组予Euro-collins液加TGF-β1蛋白（200 ng/ml）灌注45 min;正常对照只开胸,不予灌注。于移植后4 h获取各组移植肺组织,采用RT-PCR法检测bcl-2 mRNA含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与正常对照组比较,盐水组bcl-2 mRNA表达降低,Euro组无明显变化,而TGF-β1组移植肺组织中bcl-2 mRNA表达明显上调;与盐水组相比,Euro组和TGF-β1组SOD活性明显升高,其中TGF-β1组SOD活性强于Euro组。认为TGF-β1可通过上调凋亡抑制基因bcl-2,提高SOD水平,清除氧自由基,减少肺组织细胞凋亡,减轻供肺的缺血-再灌注早期所致的损伤,对移植肺有保护作用。     

动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的：参照冠状动脉造影，观察动态心电图(Holter)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：选择76例曾作冠状动脉造影的患者，分析其Holter的缺血性ST段改变。结果：Holter与冠状动脉造影的诊断符合率为51.3％，其诊断冠心病的敏感性为36.5％，特异性为82.5％。多支病变及严重狭窄的冠心病可提高Holter的敏感性。结论：Holter对冠心病的诊断特异性高，而敏感性较低，多支冠脉狭窄及严重可提高其敏感性。     

盆腔结核60例误诊原因分析

目的探讨盆腔结核的诊治要点及误诊原因。方法对我院收治并误诊的60例盆腔结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现均不典型,查血常规示重度贫血10例,白蛋白下降24例;60例均行肿瘤标志物检测,血清癌抗原125(CA125)均升高,CA19-9升高11例,甲胎蛋白(AFP)正常。人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均正常。均行胸部X线检查,提示陈旧性结核病灶2例。B超检查示附件区或盆、腹腔囊实性、实性或囊性肿块56例,余考虑为附件区或盆腔占位性病变。57例行腹部CT检查示:中至大量腹腔积液24例,附件区或盆腔不规则实性或囊实性占位性病变56例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚14例,腹膜后淋巴结增大8例,22例疑诊为附件恶性肿瘤伴盆腹腔内广泛转移。术后病理检查明确诊断为盆腔结核。结论盆腔结核多病程缓慢,缺乏典型临床症状。借助B超引导下穿刺、腹腔镜检查可减少盆腔结核的误诊误治。     

心电图、超声心动图、磁共振技术对肥厚型心肌病的诊断

肥厚型心肌病(HCM)是以左心室或右心室肥厚为特征的原发性心肌病,目前病因尚不明了,有研究表明与遗传、免疫、感染等因素有关.心电图、超声心动图和磁共振技术为肥厚性心肌病的诊断提供了重要的诊断依据.