PCI术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗的安全性和有效性分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗的安全性和有效性。方法:连续入选2015-08-2016-12就诊于郑州大学第一附属医院行PCI治疗,并选择替格瑞洛为抗血小板药物的患者832例。其中PCI术后3个月内阿司匹林连续漏服2周者89例;严格执行双联抗血小板治疗(DAPT)者661例,存在其他漏服情况者82例。选取阿司匹林连续漏服2周的89例(替格瑞洛组)与严格执行DAPT治疗的661例(DAPT组),随访6个月和9个月时分别观察2组患者PCI术后抗血小板治疗的安全性及有效性。结果:随访6个月时,单替格瑞洛与DAPT组相比降低了出血学术研究联合会(BARC)定义的出血事件发生风险,而主要心血管事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、血运重建、血栓事件、心源性再入院等)及卒中的发生2组无统计学差异;9个月随访结果,替格瑞洛组与DAPT组的出血事件、MACE事件、卒中风险均无统计学差异。结论:与DAPT组相比,PCI术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗是安全和有效的。     

脑卒中偏瘫患者步行能力康复的研究进展

步行能力是日常生活活动的基础,脑卒中患者由于肌张力异常、本体感觉障碍、姿势控制异常等原因,遗留步行功能障碍,导致行走不稳、跌倒风险增加。对偏瘫患者进行步行能力康复训练,是提高其自理能力及改善生存质量的关键。本文就脑卒中偏瘫患者步行能力康复的影响因素及康复治疗手段进行综述。     

正确认识老年高血压

随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注.高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高.我国高血压患病率为18.8%,60 岁及以上人群高血压的患病率为49%.许多研究证明降压治疗可使老年人群获益.然而,老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面均具有其特殊性,目前对老年高血压的降压治疗强度及目标等问题尚有争议,本文就此进行叙述.     

KA1表达再分布对神经元兴奋毒性的影响

背景:特异的兴奋性神经递质受体过度活化时便发生细胞的兴奋性中毒,有关NMDA受体和AMPA受体活化致细胞兴奋性中毒死亡通路较为明确,但关于红藻氨酸(Kainate,KA)受体的功能到目前为止仍未明了。目的:探究小鼠海马内注射KA之后KA1受体的再分布状况对中枢神经元兴奋性中毒的影响。方法:成年雄性C57BL6小鼠海马内注射KA或PBS,2h后进行Bederson体征评分、全脑切片免疫组化分析和死亡神经元检测。结果与结论:海马内注射KA2h后,Bederson体征评分表明中枢神经功能出现明显损伤;KA1受体表达的变化主要出现在海马CA1和CA3区,在CA1区的表达上调明显,并开始出现神经元死亡,4~6h后可见大量神经元死亡。结果表明KA促使KA1受体亚单位在海马神经元CA区重新分布,增加神经元对兴奋性氨基酸毒性的敏感性,导致神经细胞死亡,中枢神经功能缺失。     

心房颤动患者口服新型抗凝药的获益与风险

新近问世的新型口服抗凝药如:达比加群、利伐沙班(拜瑞妥)、阿派沙班等,为心房颤动患者提供了除华法林的新选择。但由于使用时间较短,某些药理学作用不十分明确,其获益和风险尚需进一步评估。     

锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估

目的探讨锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床疗效。方法将2009年2月-2010年2月60例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,观察组采取锁定型钢板固定联合药物治疗,观察两组治疗效果。结果通过两组对比分析,观察组患者骨折愈合时间和住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的关节功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床上对于股骨粗隆间骨质疏松性骨折采取锁定型钢板固定联合药物治疗具有较好的临床效果,而且患者的恢复能力明显改善,值得临床应用。     

邱英明教授消渴病治疗经验浅析

消渴病古今有异，今人以气阴两虚为本，燥热痰瘀为标，应辩证辨病相结合，同时注重去邪生新。治疗方面：应以健脾益肾为基本原则，祛浊化瘀贯彻始终，舒畅三焦以调畅气机。     

XC-A30A型全自动血沉分析仪的应用评价

目的探讨XC-A30A型全自动血沉分析仪测定红细胞沉降率(ESR)的重复性、准确性及影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共27份进行重复性试验,对做血沉检查的198例患者,采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性,抽取10例贫血患者标本(压积<0.30)和10例压积正常且魏氏法ESR值在21～100 mm/h的标本对照,分析贫血标本用仪器测定的可行性。结果重复性:除1例(CV为16.1%)外,其余26例CV均<5%。准确性:ESR值在2～100 mm/h各组差异无统计学意义(P>0.05),但ESR值>100 mm/h者两组差异有统计学意义(P<0.05)。贫血标本采用两法测定的差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XC-A30A型全自动血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,贫血标本用该仪器测定准确性也较高,适合医院快速准确的报告血沉结果。但对于ESR>100 mm/h时建议用手工法复查。     

直肠癌永久性结肠造口患者症状群及其自我效能感、生活质量研究进展

正直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。每年世界新增100万结直肠癌患者,并有50万人死于该病[1]。而在进行了直肠癌根治术后,结直肠癌患者存活率逐渐升高;虽然直结肠癌手术产延长了患者生存时间,但患者术后多有永久性结肠造口,对于患者也是需面临的新问题[2]。随着患者术后相应的症状群逐渐显现,以及面临着躯体结构改变,其生活方式及心态也随之相应调整。因此,本研究立足于直肠癌永