高压氧辅助治疗多系统萎缩的疗效

目的探讨高压氧治疗多系统萎缩的临床疗效及可能的作用机制。方法将26例多系统萎缩患者分为观察组(n=12)和对照组(n=14),均常规给予营养神经、抗氧自由基及中医药综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗。治疗前后采用UMSAR量表进行评分及临床疗效评定。结果两组治疗后UMSAR量表评分明显好转(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在病史评分中的行走、直立症状、排尿功能、肠道功能以及运动功能评分中的从坐位坐起、身体摇晃等指标评分中两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高压氧治疗对多系统萎缩患者具有一定的疗效,特别对患者的行走、直立症状、排尿功能、肠道功能有明显改善。     

98例住院流浪精神疾病患者的回顾性对照分析

背景随着上海经济的快速发展,流动劳动力的日益增多,流浪精神疾病患者的入院人数上升。然而,国内对此类日益增长的精神疾病患者的特征研究较少。目的比较上海住院流浪精神疾病患者与住院前与家人同住的精神疾病患者的特征。方法对2007年5月-2009年4月期间由当地公安局（n=42）或救助站（n=56）送达上海市嘉定区精神卫生中心住院的98例流浪精神疾病患者进行研究,与98例同期入院的、住院前与家属或监护人同住的非流浪精神疾病患者的特征进行比较。结果两组患者的年龄差异无统计学意义,但其他人口学资料的差异均有统计学意义。与那些住院前和家人同住的精神疾病患者相比,住院的流浪精神疾病患者中较多的为男性（76.5%比59.2%,χ^2=6.76,P=0.009）、单身（88.2%比56.1%,χ^2=15.91,P〈0.001）、来自外省市（84.7%比20.4%,χ^2=83.55,P〈0.001）、无收入来源（73.4%比33.7%,χ^2=27.66,P〈0.001）。流浪组和非流浪组70%以上的患者为精神分裂症或其他精神病性障碍。流浪组患者无物质滥用或酒精使用相关问题。两组间唯一有统计学意义的差异是诊断为精神发育迟滞,流浪组有此诊断的患者比例高于非流浪组（18.4%比6.1%,χ^2=6.84,P=0.009）。流浪组患者更可能伴有躯体疾病（53.1%比33.7%,χ^2=7.50,P=0.006）。结论上海流浪精神疾病患者的住院人数正在快速增加。这些患者与由家属送住院的患者以及其他国家的流浪精神疾病患者具有不同的特征。对这类易受伤害的精神疾病患者应制定出不同的治疗和随访策略。     

靶向人表皮生长因子受体3单克隆抗体抗肿瘤的研究进展

人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor,HER/ ErbB）3是表皮生长因子受体家族成员之一。大量基础研究和临床试验表明,ErbB3在整个表皮生长因子受体信号传导通路以及肿瘤耐药性作用中发挥着至关重要的作用。此文综合近年来国内外对靶向ErbB3单克隆抗体（单抗）抗肿瘤的研究进展,对ErbB3参与肿瘤进程的机制、靶向ErbB3单抗对肿瘤的抑制作用,以及靶向ErbB3单抗抗肿瘤的作用机制进行综述。     

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

miR-133a-3p 通过抑制氧化还原因子1 抑制肝癌细胞恶性生物学行为

目的:通过多种实验途径探讨miR-133a-3p通过调节氧化还原因子1(Ref-1)对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:收集2017年2月～2018年12月来本院就诊的肝癌手术患者的癌组织和癌旁相邻正常组织标本,用qRT-PCR检测miR-133a-3p在癌组织和癌旁相邻正常组织中以及在肝癌细胞系HepG2、Huh-7、SK-Hep1、SMMC-7721和肝正常细胞Hep-3B中的表达;构建miR-133a-3p-mimics(miR-mimics组、miR-NC转染质粒组和正常对照组(Control),qRT-PCR检测转染前后miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验检测HepG2细胞转染前后增殖能力变化;细胞划痕和Transwell实验分别检测转染前后HepG2细胞的迁移和侵袭能力变化;RNA转录组测序检测HepG2细胞转染前后转录组RNA表达差异并作通路富集分析;qRT-PCR检测筛选RNA-seq中RNA表达差异较大的基因;qRT-PCR和Western blot检测Ref-1在HepG2细胞转染前后中的表达。免疫组化和qRT-PCR分别检测Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中表达;最后HepG2细胞同时转染了miR-mimics和Ref-1 miR-inhibitors,进行联合干预,随后CCK-8、细胞划痕和Transwell分别检测了联合干预后细胞增殖、迁移和侵袭能力变化。结果:miR-133a-3p在肝癌患者癌组织中的表达显著低于癌旁组织,同时其在肝癌细胞HepG2中的表达最低;qRT-PCR结果表明miR-mimics可有效促进miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验结果显示miR-133a-3p过表达后可以显著抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为;RNA-seq结果显示HepG2转染前后Ref-1的表达差异最大;qRT-PCR和Western blot结果显示HepG2转染成功后,Ref-1表达随miR-133a-3p的过表达而降低。免疫组化和qRT-PCR结果显示Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中的表达均显著高于阴性对照组;联合干预后HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学抑制作用更加强烈。结论:miR-133a-3p可能通过抑制Ref-1表达从而抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为。     

经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的在腰椎间盘突出症的治疗中,采用经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage手术方式进行干预,观察和分析其临床疗效。方法在2016年1月至2018年6月期间来本院进行治疗的腰椎间盘突出症的患者中,选择其中的70例作为研究对象,采取随机方法将其分为对照组和实验组,每组各35例患者。对照组采取常规腰椎后路经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)的术式;实验组采取经椎旁肌间隙入路行"单侧椎弓根钉棒固定+椎间盘摘除+单枚cage植入椎间融合"的术式。分别于术前、术后1周、术后3个月、术后1年对两组患者的JOA评分、VAS评分、术后患者的生活质量,以及术后1年并发症的发生率和植骨融合率进行比较和分析,并就两种术式的术中出血量和手术时间着重进行比较。结果两组患者术前JOA评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(0.05);术后1周,与对照组相比,实验组的JOA评分较高,VAS评分较低(0.05),实验组在物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能4个方面的评分都较高(0.05);术后3个月、术后1年,两组比较差异无统计学意义(0.05);对照组和实验组并发症的发生率均为5.71%,两组的植骨融合率分别是97.14%和100.00%(0.05)。但实验组术中出血量明显少于对照组、手术时间明显短于对照组(0.05)。结论经肌间隙入路单侧椎弓根钉棒加单枚cage治疗单侧发病的腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高、康复快、植骨融合率高的优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

泌尿生殖道支原体感染状况调查及药敏结果分析

应用Mycoplasma ICS试剂盒对1523例泌尿生殖道系统感染患者进行支原体培养和药敏试验，支原体阳性率为44.39%。解脲支原体感染占90.53%，药敏试验对交沙霉素、米诺环素（美满霉素）、强力霉素敏感;人型支原体感染占3.40%，对强力霉素、米诺环素、交沙霉素敏感;解脲支原体合并人型支原体感染占6.07%，对强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感。根据药敏结果合理用药，对防止支原体耐药株产生具有重要意义。