骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

1例粒细胞缺乏症出现眶蜂窝组织炎并睑板分离的护理

粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数低于2．0×10^9／L,中性粒细胞绝对值小于0．5×10^9／L,其发病急,病死率达60％～80％。眶蜂窝组织炎是眼眶内软组织的急性化脓性炎症,其来势凶猛,眶局部炎症明显,若病情不能有效控制,可严重影响视力,也可导致严重的颅内并发症或败血症,甚至危及生命,是眼科的急症之一。     

异体外周血造血干细胞移植35例的院外自我护理指导

目的 探讨异体外周血造血干细胞移植患者院外自我护理指导体会.方法 通过对患者及家属发放宣教材料、面对面讲解、电话咨询、召开座谈会等方法,对患者及家属进行院外自我护理指导,内容包括日常生活护理、活动与锻炼、心理调适、正确用药指导、并发症观察及就医指导等.结果 35例患者按时回院复查,出现并发症及时回院治疗.结论 做好患者院外自我护理指导增强了患者信心,减少感染的发生,早期发现并发症早期治疗,提高生存质量.     

成分血的临床应用与护理

[目的]探讨成分血的临床应用,总结临床成分输血的护理。[方法]加强成分输血的监督,严格管理,规范临床输血的护理行为。[结果]保证了临床输血的安全有效。[结论]加强成分输血的护理管理,可保证安全输血、防止输血差错事故的发生。     

护士的职业暴露与防护体会

目的 提高护士对职业暴露的防护意识和能力.方法 分析护士易发生职业暴露的原因,并提出防范措施.结果 护士发生职业暴露与防护意识薄弱、不规范操作、缺乏培训教育等密切相关.结论 重视护士的职业防护,加强知识培训,建立规章制度,提高护士的防护意识和能力.     

异体外周血造血干细胞移植35例的院外自我护理指导

目的探讨异体外周血造血干细胞移植患者院外自我护理指导体会。方法通过对患者及家属发放宣教材料、面对面讲解、电话咨询、召开座谈会等方法,对患者及家属进行院外自我护理指导,内容包括日常生活护理、活动与锻炼、心理调适、正确用药指导、并发症观察及就医指导等。结果 35例患者按时回院复查,出现并发症及时回院治疗。结论做好患者院外自我护理指导增强了患者信心,减少感染的发生,早期发现并发症早期治疗,提高生存质量。     

新护士轮值夜班的安全隐患及对策

分析新护士轮值夜班的安全隐患,提出相应的对策,强调应建立夜班准入制度、重视加强新护士夜班能力培养、加强夜班安全管理,以提高夜班护理质量。     

NVI混合液治疗多发性骨髓瘤化疗后合并口腔真菌感染疗效观察

目的：探讨多发性骨髓瘤患者化疗后合并口腔真菌感染有效护理方法。方法：所有多发性骨髓瘤患者均在化疗开始时给予碳酸氢钠液漱口,共有65例患者在化疗后合并口腔真菌感染,将患者随机分为观察组和治疗组,观察组给予NVI混合液涂抹,对照组给予氟康唑胶囊口服,观察两组疗效并进行对比。结果：观察组患者口腔真菌感染愈合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义。结论：NVI混合液可促进多发性骨髓瘤患者化疗后合并口腔真菌感染的愈合,且安全有效,价格低廉。     

一种分组分层优化排班方法

组长负责制将科室护理目标责任落实到护理小组[1],但由于各组不同层级人员班次相对独立,容易造成组间人员搭配不当而产生护理盲区.分组分层优化排班法,即将护理人员划分为两个组,排班时处理好组间不同层次人员的搭配,使各个班次上的人员优势互补、消除劣势叠加.我科自2007年7月至2010年8月,应用此方法排班,效果较好.