原发性高脂血症患者血脂康调脂有效性临床再评价

目的通过文献分析系统评价血脂康1.2 g/d治疗4周对干预原发性高脂血症患者血脂含量的有效性。方法计算机检索1994年1月1日-2014年8月30日中国知网、万方和维普三大中文全文数据库,筛选关于1.2 g/d血脂康连续给药4周后对原发性高脂血症患者血脂含量影响的自身对照试验,采用Rev Man 5.2软件对资料进行Meta分析。结果共纳入55篇独立研究;所纳入独立研究均不具有同质性(P<0.01,I2均>70%),且均存在发表性偏倚;1.2 g/d血脂康治疗4周后,高脂血症患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均降低,差异有统计学意义[WMD=1.14 mmol/L,95%CI(1.02,1.25)mmol/L,P<0.000 01;WMD=0.72 mmol/L,95%CI(0.59,0.85)mmol/L,P<0.000 01;WMD=0.87 mmol/L,95%CI(0.74,1.00)mmol/L,P<0.000 01],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前提高,差异有统计学意义[WMD=-0.16 mmol/L,95%CI(-0.26,-0.12)mmol/L,P<0.000 01]。结论血脂康1.2 g/d治疗4周后可显著降低原发性高脂血症患者TC、TG、LDL-C,提高HDL-C。     

义乌地区女性生殖道HPV感染状况分析

目的了解义乌地区女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因分型及年龄分布特点。方法采用PCR-流式荧光杂交法对10 823例女性进行26种HPV基因亚型检测(含19种高危亚型和7种低危亚型),并对结果进行统计分析。结果 10 823例女性中HPV感染者1 548例,整体感染率为14.30%,其中单一基因型感染1 239例,感染率为11.45%;双重感染252例,感染率为2.33%;三重以上感染57例,感染率为0.53%。共检测到1 939株病毒株(重叠感染309例),25种基因型,其中高危亚型1 645株(84.84%),低危亚型294株(15.16%)。感染率居前5位的高危型依次是HPV16(2.71%)、HPV52(2.46%)、HPV58(1.79%)、HPV18(0.94%)及HPV39(0.84%),低危型主要为HPV61(1.04%)。所有研究对象中≤20岁的女性感染率最高,为22.3%。结论义乌地区女性HPV感染的基因型分布较广,感染的主要型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV39、HPV61,具有一定的地方性差异,≤20岁的女性为感染的高峰人群,感染有年轻化的趋势。     

椎旁阻滞对肺癌根治术患者术后镇痛效果及外周血肿瘤标志物水平的影响

背景与目的围术期疼痛质量管理与肿瘤患者的预后相关,优化围术期镇痛方法,进而减轻围术期应激反应,减少阿片类药物用量从而减轻甚至避免由此引起的全身性不良反应和肿瘤标志物水平升高。肺癌患者血清中肿瘤标志物水平与肿瘤发展密切相关,国内外文献未见报道区域阻滞对肺癌肿瘤标志物的影响。本研究评价胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及外周血肿瘤标志物水平的影响。方法采用随机数字表法将患者分为两组(各20例):单纯全麻组(G组)和胸椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)复合全麻组(GP)组。G组采用静脉诱导,静吸复合麻醉维持;GP组诱导前患者清醒时行PVB,PVB效果通过测定阻滞范围来判断,PVB起效后静脉诱导,静吸复合麻醉维持。两组均于术毕缝皮时启动静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。分别于术后2 h、24 h和48 h行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录按压次数以及镇痛药用量。分别于术前及术后24 h取两组患者的静脉血样本,检测肿瘤标志物癌胚抗原、糖链抗原199、糖链抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段的浓度。结果择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例,性别不限,年龄20岁-70岁,体重指数(body mass index,BMI)18 kg/m2-25 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I级或II级。术后2 h,GP组患者的VAS评分明显低于G组(P=0.013);术后24 h,GP组患者的VAS评分也明显低于G组(P=0.025);GP组术后24 h、48 h启动自控按钮次数明显少于G组(P值分别为0.021、0.026);GP组24 h、48 h PCIA泵的输注总量明显低于G组(P值分别为0.006、0.011)。术后24 h,两组患者肿瘤标志物水平与术前比较变化不大(P>0.05);比较两组患者肿瘤标志物水平,手术前后的差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛并减少静脉镇痛泵内阿片类药物用量;胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者肿瘤标志物水平无明显影响。     

香茶菜属植物保肝作用研究进展

香茶菜属[Rabdosia(Bl.)Hassk]为唇形科植物,在我国分布较广,以南方诸省区种类较多。香茶菜属植物在民间作药用,具有清热解毒、活血破瘀和治疗各种肝炎功效,其中抗肝炎作用显示该类植物具有很好的开发利用前景。本文就香茶菜植物单味药和复方中药的保肝作用研究进展作一综述,为研究香茶菜植物提供参考。1香茶菜属植物药理活性作用1.1三叶香茶菜抗急性肝损伤作用三叶香茶菜为唇形科植物牛尾草[Isodon ternifolia(D.Don)Kudo],是广     

综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁情况的影响。方法将研究对象93例按就诊顺序分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组除常规护理外，进行综合护理于预。两组在干预前、后均予汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估，比较两组患者焦虑和抑郁的情况。结果干预2周后，两组患者焦虑、抑郁评分差异都有统计学意义（P〈0．01）。结论综合护理干预能明显减轻老年管饲患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量。     

日立7170生化分析仪参数巧设置

我科于2001年安装了日立7170S型自动生化分析仪,在使用过程中,发现有些参数不易设定或无法按常规设定,个别参数设置不当还会出现故障报警。日立7170系列生化分析仪在国内的使用日益增多,故将笔者的一些经验介绍予各位同行.希望能对大家有所帮助。 1 报告单日期的设置 日立7170S生化分析仪的日期系统仍使用2位数表示年份,且有4种日期格式:“Y/M/D”、“Y/D/M”、“M/D/Y”、“D/M/Y”。进入21世纪以后,在报告单上打印出来的日期年月日不分,如2001年2月3日,     

感染曼氏血吸虫狒狒的依赖性细胞抗体对铬~(51)标记的血吸虫童虫的损害

作者报道一种铬~(51)标记曼氏血吸虫童虫以估价细胞参与对童虫的损害的方法。本法虽已广泛用于测定对单细胞的细胞毒性,而尚未用于多细胞的寄生虫。此法比显微镜检测较为客观,而且可处理大量样品。本文进一步提出了一种定量检测依赖性细胞抗体对血吸虫童虫损害的方法,以及观察曼氏血吸虫感染的狒狒血清中依赖性细胞的细胞毒性的活性的发展过程。一株曼氏血吸虫采自B. pfeifferi扁卷螺,通过小鼠保种。取其尾蚴按不同数量分别感染狒狒,而后取血。效应细胞取自正常狒狒     

持续硬膜外麻醉与腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响

目的探讨持续硬膜外麻醉腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响。方法选取80例择期行人工髋关节置换术的患者,随机将其分为持续硬膜外麻醉组(40例)和腰麻复合硬膜外麻醉组(40例)。比较两组患者手术过程中的心率、中心静脉压、舒张压和收缩压的变化。结果 T1、T2以及T4、T5时心率、中心静脉压、舒张压和收缩压比较,腰麻复合硬膜外麻醉组优于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于持续硬膜外麻醉,腰麻复合硬膜外麻醉对血流动力学的影响小,麻醉程度易控制,其应用于老年性髋关节置换术中可降低手术麻醉风险,保障手术顺利进行。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH 62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例.观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异.结果 术中出血量20～240 ml,平均61.3 ml.手术时间20～190 min,平均53.2 min；无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现.留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d.所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P＜0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P＜0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(=40.829,P＜0.001).结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.