三甲丙咪与丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁临床双盲对照

对三甲丙咪嗪与丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁进行了临床双盲对照研究。用ＨＡＭＤ量表评定疗效。结果显示：二药抗抑郁疗效相仿，ＨＡＭＤ总分及其因子分的减分二组间无差异性差异（Ｐ〉０．０５）。二药主要不良反应抗胆碱能太，对心脏的影响三甲米嗪似罗丙咪嗪 为轻。     

甲咪酯的合成

以α－苯乙胺为起始原料，经缩合、酰化、环合和氧化四步反应合成甲咪酯。各步反应均以甲苯为溶剂，且Ｃ、Ｎ的酰化同步一次完成，缩短合成步骤，简化操作，总收率为５５．７％。     

依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查的临床研究

目的探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果。方法将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例。无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查。监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率。结果无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著。     

三甲丙咪嗪与丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁临床双盲对照

对三甲丙咪嗪与丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁进行了临床双盲对照研究。用ＨＡＭＤ量表评定疗效。结果显示：二药抗抑郁疗效相仿，ＨＡＭＤ总分及其因子分的减分二组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。二药主要不良反应为抗胆碱能症状，对心脏的影响三甲丙咪嗪似较丙咪嗪为轻。     

依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察

目的 观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性.方法 将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组5～10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5～10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况.结果 两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低.意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组.结论 依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择.     

依托咪酯的研究现状

依托咪酯作为静脉麻醉药具有诱导苏醒快、作用时间短、可控性好、同时对循环的干扰较小等特点.但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用.本文综合分析依托咪酯的研究现状,包括对中枢神经、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统的影响,同时介绍了其药代学及使用现状,最后指出能否最大程度减轻甚至从本质上消除抑制肾上腺皮质的不良作用,使依托咪酯的使用更安全可靠,还需要研究者和临床医生不断探索.     

甲氰咪胍的不良反应

甲氰咪胍(cimetidine)广泛用于临床已有10余年的历史,积累了丰富经验。该药对十二指肠溃疡及上消化道出血(特别是急     

The Effect of Collinearity on Parameter Estimates in Nonlinear Mixed Effect Models

Purpose. To demonstrate how correlations among predictor variables in a population pharmacokinetic model affect the ability to discern which covariates should enter into the structural pharmacokinetic model. Methods. Monte Carlo simulation was used to generate multiple-dose concentration-time data similar to that seen in a Phase III clinical trial. The drugs' pharmacokinetics were dependent on two covariates. Five data sets were simulated with increasing correlation between the two covariates. All data sets were analyzed using NONMEM both with and without inclusion of the covariates in the structural pharmacokinetic model. Summary measures for ill-conditioning and sensitivity analysis were used to examine how increasing correlation among covariates affects the accuracy and precision of the parameter estimates. Results. When covariates were included in the structural pharmacokinetic model and the correlation between covariates increased, the standard error of the parameter estimates increased and the value of parameter estimates themselves became increasingly biased. When the correlation between predictor variables was 0.75, the standard errors of the parameter estimates were too large to declare statistical significance. Conclusions. Correlations among predictor variables greater than 0.5 when entered into the model simultaneously should be a warning to researchers because the (1) the accuracy of the parameter estimates themselves may be biased and (2) the precision of the estimates may be inflated due to ill-conditioning.     

伏立康唑对格列奈类药物降低糖尿病大鼠血糖作用的影响

目的 研究伏立康唑对格列奈药物降低正常和糖尿病大鼠的血糖效应的影响。方法 ①正常大鼠随机分为2组,正常组和伏立康唑组,伏立康唑组大鼠连续灌胃7 d,第8天禁食8 h后于0,1,3,6,9,12,18,24 h眼眶取血,测定血糖。②正常大鼠随机分为4组,瑞格列奈组、瑞格列奈+伏立康唑组、那格列奈组和那格列奈+伏立康唑组。合并用药组伏立康唑连续灌胃7 d,第8天禁食8 h,4组大鼠用对应的格列奈药物灌胃,给药后于0,1,3,6,9,12,18,24?h眼眶取血,测定血糖。③STZ诱导糖尿病大鼠,分组及给药方式同第2部分实验。结果 治疗剂量的伏立康唑增强瑞格列奈和那格列奈在正常和糖尿病大鼠的降糖效应。结论 格列奈降糖药物与伏立康唑合并使用时可能需要调整剂量。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞并心源性休克分析

目的　评价尿激酶静脉栓对急性心肌梗塞 (AMI)并心源性休克的疗效。方法　笔者对经尿激酶溶栓治疗和未溶栓治疗的AMI并心源笥休克 4周患者的病死率进行了比较。结果　溶栓组 ,尤其溶栓成功组4周病死率显著低于未溶栓组。结论　尿激酶静脉溶栓右有效地降低AMI并心源性休克的病死率。     

盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察

目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤的临床效果,并分析其脑保护作用.方法 选取解放军252医院于2013年1月-2016年5月收治的92例急性创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗,比较两组近期疗效、预后以及治疗前、治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,且明显低于治疗前(P＜0.01);对照组治疗第7和14天血清β-内咖肽水平逐渐下降,明显低于治疗前(P＜0.01),治疗第3、7和14天血清S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后同时间点血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组(P＜0.01).观察组呼吸异常和心率异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),颅内压控制效果明显优于对照组(P＜0.05),预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤可有效提高临床效果,减轻继发性脑损害,脑保护作用明显.     

Divergence Effect Analysis in Disease-Modifying Trials

ABSTRACT

In this article, we propose a novel slope analysis which we call the divergence effect analysis. The slope analysis has been used in disease-modifying neurodegenerative disorder trials to show whether two groups are parallel or two groups diverge. However, the analysis approach has been criticized because it requires the assumption that the disease progression is linear in either group. The proposed approach assesses the trend of treatment difference over time and does not require the linearity assumption in individual treatment groups. If the trend is upward, one concludes that two groups diverge. If the trend is flat, one concludes that two groups are parallel. A real clinical trial example is used to illustrate the challenges of the traditional slope analysis and advantages of the proposed approach.     

术中低体温对患儿机体影响的研究进展

体温是人体重要的生命体征,体温恒定对维持人体正常代谢及各项生理机能的稳定至关重要。低体温是指身体核心温度低于36 ℃,常发生于手术、麻醉中,发生率可高达50%~70%。导致低体温的因素很多,其中主要的因素有麻醉因素、手术因素、环境温度、大量冷冲洗液的应用及液体输注、使用温度过低的消毒液等。儿童的体温调节中枢尚未发育完全,体温调节能力差,其体温更易受周围环境的影响。而体温下降不仅使患儿在手术后易出现寒战,肢体发凉发麻等不舒适的感觉造成恢复期的躁动,更重要的是可对机体的循环系统、凝血机制、免疫机制等产生严重危害。现将小儿术中发生低体温的原因、对患儿机体的影响及预防措施的研究综述如下。     

雷公藤红素抗肿瘤作用的研究进展

雷公藤红素为卫矛科植物雷公藤的主要活性成分之一,是一种醌甲基三萜类化合物,外观呈红色针状结晶体,具有多种生物学活性。2015年,雷公藤红素被发现具有显著减肥的作用,从而引起了大量学者的兴趣。近年来,越来越多的研究表明其在抗肿瘤方面具有较明显的药理活性,可通过多种信号通路抑制乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等。本文就近年来雷公藤红素的抗肿瘤作用及其作用机理展开叙述,旨在为雷公藤红素的深入研究提供新的思路。