骨水泥强化单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：比较骨水泥强化单侧椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器植骨融合术与双侧椎弓根螺钉固定并单枚椎间融合器融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法选取我院行椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的病人共36例。根据内固定的不同,将患者随机分为施行单侧内固定的观察组18人,采用骨水泥强化单侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术;施行传统双侧固定为对照组18人,采用双侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术。比较这两种术式病人手术前后的日本骨科协会评估治疗分数评分（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）及Oswestry功能障碍指数（ Os-westry disability index ,ODI）评分、手术时间、术中出血量、术后住院天数、相关费用、术后离床活动时间、融合率等情况。结果术后随访6～8个月,对照组和观察组患者JOA及ODI评分比较差异P＞0．05,没有统计学意义,最后一次随访时两种指标评分及融合率也无统计学意义,P＞0．05。观察组病人术后在手术时间、出血量、费用、术后离床活动时间等方面均较优与对照组,P＜0．01。结论骨水泥强化单侧椎弓螺根钉内固定并椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够取得同双侧椎弓根螺钉内固定相同的手术效果而且能够减少手术创伤适于在临床应用。     

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取58例腰椎间盘突出症患者,按入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各29例,对照组采用切吸术进行治疗,治疗组在对照组基础上加以臭氧注射,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果治疗组患者的临床疗效以及并发症发生率等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论切吸术联合臭氧注射应用于腰椎间盘突出症的临床治疗,其疗效显著,安全性较高,并发症发生率低,值得临床应用及推广。     

腰椎间盘突出症术后复发再次手术疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗效果。方法:对2006年5月～2011年6月收治的复发性腰椎间盘突出症患者30例进行回顾性研究,用后路腰椎减压植骨融合内固定手术方式进行翻修手术,比较患者手术前、后的症状、体征及影像学上的变化,了解手术治疗效果及是否有手术并发症的产生。结果:30例患者均顺利完成手术,患者随访3个月～3年半,平均随访时间为1.5年,26例患者症状体征完全消失,基本恢复正常。2例随访时间不长,仍诉患侧肢体麻木、乏力;另2例因压迫时间长,术后恢复缓慢。结论:临床上需严格掌握复发性腰椎间盘突出症的手术指征,对于手术适应证明确的患者,后路腰椎减压植骨融合内固定手术有效。     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效。方法以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组。理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高（P〈0.05）。组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异。结论臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当。     

关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎18例分析

<正>痛风为临床常见疾病,其主要表现为关节肿痛,关节炎反复发作,严重者会造成骨关节活动障碍,给患者带来极大的痛苦[1]。该病症发病反复,治疗时间长,手术操作复杂,一旦患病,给患者的生活造成极大的不便,严重影响患者的生活质量。因此,选择合理科学的治疗方法,对膝关节痛风性关节炎的治疗具有重大意义[2]。近年来,随着生活节奏的加     

广州花都区新华街骨性关节炎流行现况报告

目的：了解广州花都区新华街骨性关节炎（OA）患病率及其相关危险因素。方法：抽取花都区新华街40岁及以上居民进行骨性关节炎的流行病学问卷调查,分析其流行病学现状。结果：骨性关节炎患病率随年龄增加有升高趋势,女性患病率高于男性。结论：花都区新华街社区居民症状性骨性关节炎患病率较高,年龄、性别和BMI是骨性关节炎的危险因素,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的103例患者进行问卷随访。结果：疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为（37.26±21.81）、（45.23±20.17）分,术后分别为（68.29±21.32）、（72.82±20.81）分。术后改善均有显著性差异,差异有统计学意义（P〈0.01）。主观评定满意75例（72.8%）、一般22例（21.3%）、不满意6例（5.8%）。结论：关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎疼痛及改善关节功能有明显的疗效。     

保守治疗腰椎间盘突出症300例回顾分析

目的：探讨保守方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对300例采用保守方法治疗的腰椎间盘突出症患者治疗结果进行6。36月的回顾分析。治疗方法包括：卧床休息、脱水、止痛疗法、中药与针灸治疗、三维正脊、中频电疗。采用问卷形式进行调查。结果：优81例，良184例，可27例，差8例，优良率为88．33％。结论：保守治疗对病程短、症状体征轻的腰椎间盘突出症患者有较好疗效。     

中医药治疗咳嗽进展

咳嗽是以中医临床证状命名的病证,以咳嗽、咯痰为主要表现.中医药对咳嗽的治疗有很好的效果,特别是一些用抗菌素、消炎药久治不愈的久咳、顽咳,往往能收到奇效.现将近5年来有关文献以脏腑为纲分类综述如下.