癫痫患者院前发作时发生意外伤的相关因素及对策CSCD

目的了解癫痫患者院前发作时发生意外伤情况及其相关因素,为制定相应护理干预措施提供参考。方法便利抽样选择厦门市四所三级甲等医院意外伤入院癫痫患者共141例,采用自制调查表对其进行问卷调查分析。结果癫痫患者院前发作时发生意外伤与患者的年龄、文化程度、经济情况、家庭功能、社会功能呈负相关(均P<0.05);与病程、性别、居住地没有相关性(均P>0.05)。多元回归显示,癫痫患者院前发作时发生意外伤情况与其文化程度、社会支持、病程呈显著相关(均P<0.05)。结论癫痫患者院前发作时发生意外伤的情况严峻,应根据患者不同的社会背景及自身条件予以个体化护理及安全教育,鼓励其建立自我护理意识是降低意外伤发生率的重要措施。     

瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产过程中镇痛效果的比较

目的比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0. 05～0. 15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平; D组采用地佐辛25 mg,稀释至50 m L生理盐水中,背景剂量10 m L/h,单次剂量5 m L/h静脉自控镇痛。记录2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、镇痛调节次数、引产后第一疼痛时间以及呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛结束后30 min,R组VAS评分(7. 5±1. 2)分显著高于D组(2. 3±1. 1)分(P 0. 05); R组Ramsay评分(2. 5±0. 2)分显著高于D组(2. 3±0. 3)分(P 0. 05); R组镇痛调节次数显著多于D组,第一疼痛时间显著短于D组,心动过缓、呼吸抑制的发生率显著高于D组(P 0. 05)。结论与瑞芬太尼相比,地佐辛静脉自控镇痛用于妊娠中期引产操作更方便,孕妇易配合,可避免产生痛觉过敏,且不良反应发生率更低。     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

头孢克肟的合成

用7-氨基-3-乙烯基-3-头孢烯-4-羧酸和(Z)-2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-甲氧羰基甲氧亚氨基硫代乙酸(S)-2-苯并噻唑酯在三乙胺催化下经酰化、水解反应,一锅法制得头孢克肟,收率约92%。     

基于聚酰胺—胺树枝状聚合物的牙体硬组织仿生再矿化的研究进展

聚酰胺—胺树枝状聚合物（PAMAM）作为一种新型超支化大分子聚合物，因其出色的化学和生物学特性，一直被众学者称之为“人工蛋白”。PAMAM的特点是存在内部空腔，并含有大量的反应性末端基团，这些结构使得PAMAM可以被用作仿生大分子，模拟天然有机基质在牙体组织表面进行仿生矿化，即PAMAM作为有机模板调控矿物质成核以及晶体的生长，以此来建造比传统的异体材料更加理想的牙体修复材料。本文就PAMAM诱导牙体硬组织仿生矿化的研究进展作一综述。     

前列腺素E1对心肺转流中全身炎性反应的抑制作用

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对心肺转流(CPB)后全身炎性反应(SIRS)的抑制作用.方法 30例心脏手术患者随机分为对照组(15例)和实验组(15例,PGE1治疗组).实验组于麻醉诱导时从中心静脉持续泵入PGE1(20～30 ng·kg-1·min-1)至CPB结束.分别于转流前、心脏复跳后15 min、CPB结束后2 h及6 h检测循环血中中性粒细胞(PMN)计数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8.结果 两组心脏复跳后血PNM计数进行性升高,CPB结束后2 h达高峰.实验组 CPB后2 h、6 h血PMN计数显著低于对照组(P<0.01、P<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-8进行性升高,于心脏复跳后达到峰值,随后逐渐下降,至CPB后6 h仍高于CPB前;对照组较实验组增高则更为显著(P<0.05).结论 PGE1可抑制CPB引起的中性粒细胞的激活、减少炎性因子的释放并减轻由此引起的SIRS.     

临床路径在糖尿病治疗中的实施及效果评价

目的探讨糖尿病健康教育路径模式的实施对提高糖尿病患者疗效和评价其实施质量。方法将220例糖尿病患者随机分为两组,治疗组110例,对照组110例。两组均采用常规药物降糖及对症治疗。研究组在此基础上采用临床路径引入健康教育,根据患者需要进行全程、个性化健康教育。对照组采用传统的健康教育方法。结果治疗组空腹血糖好转率明显好于对照组,健康教育知识达标率高于对照组（χ2=8．03,P〈0．01）,且生活习惯改善情况优于对照组（χ2=5．17,P〈0．05）。结论糖尿病健康教育路径的实施,可使患者在短时间内获得最重要的基本知识,从而采取健康行为,促进疾病的康复,并增进护患关系。     

射野整体挡铅的制作方法

本文主要探讨应用计算机图像采集,网络传输等方法来制作整体挡铅。     

经皮肝穿刺金属内支架置入治疗胆道恶性阻塞性黄疸的临床疗效

目的探讨经皮肝穿刺金属胆道内支架置入治疗胆道恶性阻塞性黄疸的临床疗效。方法在X线引导下对26例胆道恶性阻塞性黄疸患者,行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入治疗。根据胆道梗阻狭窄的不同部位和狭窄的程度采用相应的放置方式。结果26例患者共置入30枚会属支架,其中,20例置入1枚于肝总管和（或）胆总管,4例置入2枚于左右肝管一胆总管内,2例为支架内再狭窄后的重新置入。26例患者术前血清总胆红素（198．83±121．51）μmol／L,直接胆红素（136．74±79．36）μmol／L。术后2周复查,血清总胆红素下降到（93．52±59．60）μmol／L,直接胆红素下降到（46．33±42．71）μmol／L（P〈0．01）。出现并发症2例（7．5％）。结论经皮盯穿刺胆道金属内支架置入术是治疗胆道恶性阻塞性黄疸的有效方法。