氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选择毛细支气管炎患儿90例,分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均给予抗感染、止咳等对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨溴索注射液超声雾化吸入,连续应用5天.观察两组患儿临床症状的改善情况.结果 对照组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间分别为(6.8±2.1)天、(5.7±1.3)天、(5.8±1.6)天;观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间分别为(5.2±1.4)天、(3.6±1.1)天、(4.2±1.3)天.观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间和肺病啰音消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(95.5%)显著高于对照组总有效率(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索雾化吸入能够显著改善毛细支气管患儿临床症状和体征,临床效果显著.     

甲状旁腺增生致反复泌尿系结石1例报告并文献复习

目的：总结甲状旁腺增生导致的反复泌尿系结石的诊断和治疗经验，提高泌尿外科医师对此病的认识、分析和治疗水平。方法：回顾性分析1例由甲状旁腺增生导致的反复泌尿系结石患者的临床资料：因反复泌尿系结石伴双上肢骨痛十余年，反复行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石及相关骨科治疗，症状控制不理想。本次就诊时在详细追问病史下经科室会诊考虑为甲状旁腺机能亢进导致的泌尿系结石，遂经实验室检查证实。联合甲状腺乳腺外科进行手术。结果：术后患者症状明显缓解，病理检查结果为甲状旁腺增生。泌尿外科遂为患者清除输尿管结石。术后随访2年，未再发结石和骨痛。结论：泌尿外科医师在接诊反复结石患者时应考虑有甲状旁腺机能亢进的可能性；甲状旁腺激素检查有助于临床诊断；多学科团队模式可提高该类患者的诊疗效果。     

肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的效果研究

目的:目的:研究对肝脏肿瘤患者采取经动脉介入治疗与经皮穿刺消融综合治疗的临床效果.方法:该院选取在2015年3月至2016年3月间所收治的肝脏肿瘤患者共70例作为研究对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(35例)、观察组(35例).对照组予以股动脉穿刺介入治疗,而观察组予以经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗,对2组的疗效进行观察.结果:观察组的治疗总有效率及KPS评分相较于对照组明显更优,予以统计学检验,组间数据差异显著(P＜0.05).结论:将经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗以联合的方式应用在肝脏肿瘤临床患者中,能够将生活质量改善,实现对病情的稳定.     

小耳畸形再造术的局部解剖学带教

先天性小耳畸形常伴发颌面部畸形，其次为肌肉骨骼系统和中枢神经系统症状。耳廓的组织结构和解剖结构特征使全耳廓再造成为一个困难的手术，且伴有难以处理的并发症。多数学生在临床学习期间，希望在小耳畸形再造术方面能够学到全面的技术和经验。为了让学生认识并了解耳廓的组织结构和局部解剖结构，特总结了知识点及教学方法，现报告如下。1认知组织结构和局部解剖结构的重要性     

针灸科研成果转化的问题与对策思考

针灸科研的投入逐渐增多,取得了丰硕的科研成果,但针灸科研成果低转化率的缺点也逐渐暴露。目前尚无关于针灸成果转化问题的报道,故在借鉴其他领域成果转化研究的基础上,结合针灸实际情况加以分析存在的问题与对策。存在的问题主要为研究内容以基础研究和临床研究为主,且针灸器械研究薄弱,转化效益有限;其次是考核体制、转化模式等有待完善。其对策主要是:正确评估针灸科研成果,提倡转化医学理念和方法,改革政策体制,搭建从研发到成果转化应用的有效平台。     

原发性肺黏液腺癌结合病理的CT表现及临床征象

正肺黏液腺癌(Primary Pulmonary Mucinous Adenocarcinoma,PPMA)是非小细胞肺癌中肺腺癌的一种特殊亚型,是一种分化良好变异型腺癌,相当于原浸润型黏液性细支气管肺泡癌(BAC),该病临床表现隐匿缺乏特异性,且病程进展缓慢,若早期诊治预后一般良好,因此笔者通过收集本院PPMA 10例,均经手术或取病理证实,分析其临床、病理学及影像学特点,期望能提高对该病认识,加深对该病各方面的理解,争取及早诊断、精确治疗,以求获得良     

高同型半胱氨酸血症与青年急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系。方法从2011年2月至2013年2月本院收治的1800例脑梗死患者中筛选123例45岁以下脑梗死患者为病例组,选取本院体检中心健康体检者30例为对照组,比较两组患者同型半胱氨酸水平。将患者按同型半胱氨酸水平分为两组,比较两组之间血脂、血压、血糖水平及颈动脉粥样硬化发生情况。结果脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组;病例组和对照组血浆同型半胱氨酸水平分别为(21.43±19.96)μmol/L、(15.12±9.53)μmol/L,差异具有显著性(P<0.05);两组患者中,男性的血浆同型半胱氨酸水平高于女性;比较高Hcy组和正常Hcy组的血糖、血脂及血压差异无显著性(P>0.05);脑梗死患者中高Hcy组的颈动脉血管内皮增厚或斑块形成比例明显高于无Hcy升高的患者,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是导致动脉硬化及青年脑梗死的独立危险因子,尤其对男性青年脑梗死患者要注意血浆同型半胱氨酸的检测;高同型半胱氨酸血症早期发现及治疗对预防、治疗青年脑梗死有重要意义。     

四肢骨折内固定时自体骨屑回植对骨折愈合的影响

目的 探讨四肢骨折内固定钻孔时钻头螺纹内自体骨屑回植对骨折愈合的影响.方法 回顾性分析2009年10月至2010年10月收治的140例四肢骨折患者资料,男93例,女47例；年龄11～75岁,平均44.1岁.骨折类型:简单横形、短斜形、缺损较少的蝶形四肢骨干骨折或简单关节面骨折.根据骨屑是否回植分为回植组(术中收集钻头螺纹内自体骨屑重新回植入骨折吻合端)和未回植组(直接行钢板内固定手术),每组70例.术后随访通过骨折部位X线片评价骨折愈合情况.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结果 所有患者术后均获12个月以上随访.骨屑回植组患者骨折平均临床愈合时间[(1.5±0.3)个月]明显短于骨屑未回植组[(2.3±0.4)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).术后2个月,骨屑未回植组患者骨折端愈合率[55.2％ (37/70)]明显低于骨屑回植组[100％ (70/70)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见其他并发症.结论 四肢骨折内固定时钻头螺纹内自体骨屑回植能明显提高骨折愈合率、缩短骨折愈合时间.     

局限性肺切除对比肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价局限性肺切除(包括肺段切除和楔形切除)与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发率。方法计算机检索Pubmed和EMBASE数据库,纳入比较局限性肺切除与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发的随机临床研究和非随机研究。结果最终纳入25篇文献,病例数8 968。对于I期非小细胞肺癌,局限性肺切除较肺叶切除术后总生存期差(HR=1.34,95%CI 1.15-1.56,P=0.0002),总体复发率(OR=1.41,95%CI 1.05-1.89,P=0.02)和局部复发率(OR=2.64,95%CI 1.77-3.93,P<0.00001)高;肺段切除与肺叶切除术后总生存期(HR=1.25,95%CI 0.98-1.58,P=0.07)和总体复发率(OR=1.20,95%CI 0.74-1.94,P=0.46)比较差异无统计学意义,但具有更高的局部复发率(OR=2.08,95%CI 1.13-3.83,P=0.02)。对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除的术后总生存期(HR=1.07,95%CI 0.93-1.23,P=0.34)、总体复发率(OR=0.55,95%CI 0.09-3.43,P=0.52)和局部复发率(OR=2.28,95%CI 0.34-15.41,P=0.40)差异无统计学意义。结论对于I期非小细胞肺癌,肺段切除有较好的总生存期,但面临局部复发率高的风险;对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除总生存期和复发率相当。     

2009～2011年常平镇流行性腮腺炎疫情监测分析

目的了解常平镇流行性腮腺炎流行特征及趋势,为制定防控措施提供依据。方法对2009～2011年常平镇流行性腮腺炎疫情监测资料,运用描述流行病学方法分析其流行特征和趋势。结果 2009～2011年我镇中小学及幼儿园共报告腮腺炎65例,平均年发病率为0.14%,无死亡病例报告,每年3～7月份发病较多,为37例(约占56.92%)其次为11月～1月之间发病21例(32.31%),其中男性39例,女性26例,比例为1.5:1。年龄分布以6～10岁者为多,发病以幼托儿童及小学生多见。结论 6～10岁未接种的学生群体是流行性腮腺炎的易感人群,应在以春末夏初和冬季加强本病的预防控制措施,防止疫情暴发。