产瘫肩关节挛缩后遗症的诊断

目的：对产瘫患儿肩关节功能作定量和定性检查，以明确肩关节功能障碍是因主动肌的无力抑或是拮抗肌和关节囊的挛缩所致。方法：对４０例肩关节功能障碍而肱二头肌肌力达Ｍ３以上的产瘫患儿，采用Ｍａｌｅｔ评分，Ｇｉｌｂｅｒｔ分级，盂肱角测量，肩关节中立位被动外旋，翼状肩胛检查，肌电图及Ｘ线诊断等检查手段，综合评价其肩关节功能。结果：３８例肩关节功能障碍是由于拮抗肌或关节囊挛缩引起，其中内旋挛缩３５例（合并肩关节后关节囊挛缩１４例），肩关节下部挛缩３例。另２例肩外展不能是因主动肌无力所致。结论：产瘫患儿有较好的但不同步的神经恢复是产生各种肩关节挛缩后遗症的主要原因。早期诊断有助于及时治疗和预防肩关节继发性病变的发生     

陇西药市动态

元宵已过，春意仍浓，大多数药商和药材仍然沉浸在春节的气氛中，药市上人员稀少，只有少数药商和药材“人勤春早”，“过节”、“发财”两不误，实现了开门红。具体行情如下：     

Separate支架在治疗胃十二指肠恶性梗阻中的应用

目的 探讨Separate支架置入术在姑息性治疗不能手术的胃肠道恶性梗阻的可行性和有效性。方法 34例患者采用经口置入Separate支架治疗不能手术的恶性胃十二指肠梗阻。梗阻的原因分别是胃癌11例、胰腺癌12例、转移性肿瘤3例、胆道肿瘤6例和十二指肠癌2例。透视下分别将Separate支架的外层带膜支架和内层裸支架同轴重叠释放在狭窄病变处。结果 技术成功率为97％，未发生严重并发症。33例患者胃肠道梗阻症状缓解或消失，在Separate支架置入后，患者进食能力评分平均从3．8提高到1．2。随访期间未发现支架移位和肿瘤内生性生长等并发症，l例患者由于肿瘤浸润致支架近端梗阻复发，置入第2枚支架。结论 经口途径置入Separate支架姑息性治疗不能手术的胃十二指肠恶性梗阻是可行的和有效的。     

后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析

目的 统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法 对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术，统计术中，术后并发症（包括硬脊膜撕裂，神经根损伤，融合器位置不佳，融合器后移，沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等），分析原因并探讨预防措施。结果 118例患者中，术中并发症13例，占11%，其中硬脊膜撕裂4例（3.4%)，神经根损伤3例（2.5%)，BAK椎间融合器位置不佳9例（7.6%)，2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳，术后并发症9例，占7.6%，其中融合器后移3例（2.5%)，融合器沉陷4例（3.4%)，继发性粘连性蛛网膜炎2例（1.7%)，部分或可疑不融合5例（4.2%)。2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合，2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论 后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性，但手术创伤大，技术要求高，可能发生各种并发症，应严格掌握手术适应证并规范手术操作。     

人工肾在心脏直视手术中的应用

<正> 人工肾是近年来用于体外循环心脏直视手术中的。我院自1990年以来使用人工肾通过其超滤作用使血液浓缩,经86例临床应用效果十分满意。 1 使用方法 人工肾使用之前用生理盐水500～1000ml加入肝素1500～3000u从人血口进行冲洗,排空肝素盐水后连接于动脉微栓过滤器三通上,出血口可连接在人工肺血槽上,滤液入口堵塞,出口连接一泵管压入泵内或按中心吸引器产生超滤作用。人工肾在超滤时受诸多因素的影响,如动脉灌注流量、人工肾内     

大连医改变阵前行

学医的林青(化名)大学毕业时被分到了企业医院，后来颇费一番周折才进入大连的一家属于事业单位性质的医院。“每两年涨一次工资，而且收入跟职称挂钩。”对她这样的本科毕业生来说当然很合适了。专业对口，业务能力又强，林青在新单位很快就成为骨干。但是时间一天天过去，她发现情形开始起变化了，社会上出现了许多私营性质的     

陇西药市动态

时近年关，药材市场却没有往年的旺销景象，除鲜货和茜草的少数药材交易较为活跃外，其余药材交易清淡，价格显得低迷不振，广州非典疑似病例的出现没有给药市带来影响，经营户的动作格外谨慎，全是勤进快销，小货零星走动，大货难得成交。     

实验性大鼠脊髓损伤后环氧化酶2的表达及意义

目的：检测大鼠脊髓损伤后环氧化酶-2(COX-2)的表达，以探讨脊髓损伤后的继发性损伤机制。方法：将60只SD大鼠随机分为两组：损伤组48只，行脊柱椎板切除及脊髓打击术；对照组12只，仅行椎板切除术。应用免疫组化及Westem blot analysis方法，分别测定脊髓细胞质内COX-2表达的变化情况。结果：在损伤后2h，COX-2表达开始升高，24h升至最高点，损伤48h后开始逐步降至正常。结论：COX-2活性变化可作为急性创伤性脊髓损伤时炎症反应程度的一项观测指标，抑制COX-2成为抑制炎症反应的新途径。     

植物雌激素与雌激素对狗离体冠状血管舒张的作用对比

目的以血管张力变化为指标,对白藜芦醇(RST)和17β雌二醇(EST)的心血管保护作用及相关机制进行探讨和比较。方法制备狗冠状动脉血管环,固定于恒温肌槽内,待平衡后,加入各种药物观察血管张力的变化。结果RST和17βEST均可使50mmol/LKCl预收缩冠状动脉血管环产生剂量依赖性舒张作用,二者IC50值分别为(68.3±18.3和22.6±8.5)μmol/L,NO合酶抑制剂NωL硝基精氨酸、正矾酸钠及去内皮细胞后两种雌激素的舒张百分数下降了大约15%～25%,二者的舒张作用被明显的阻断(P<0.01),加入心得安、转录抑制剂放线菌素D或雌激素受体拮抗剂它莫昔酚,RST和17βEST的舒张百分数均无显著变化(P>0.05),这3种阻断剂都不能阻断这两种雌激素的舒血管作用。结论RST和17βEST对冠脉血管的舒张作用部分与内皮释放的NO有关,但二者的舒张作用与肾上腺素能β受体和血管壁传统雌激素受体无关,与雌激素经典核内作用途径无关。