上颌神经的解剖研究及其临床意义

目的　为翼腭窝内上颌神经手术提供解剖依据。 方法　在15个成人头颅部标本中解剖观测上颌神经出圆孔处到鼻腔外侧壁、正中矢状面的距离,观察上颌神经与上颌动脉的关系。 结果　上颌神经出圆孔处到鼻腔外侧壁的距离为（13.78±2.18）mm;距正中矢状面的距离为（17.89±2.67）mm 。上颌神经与上颌动脉的位置关系是：63.3％动脉位于神经的外下方,37.7％在神经下方。 上颌神经与上颌动脉之间的距离为 （7.68±1.35）mm（6.60~11.10 mm）。 结论　本研究可为上颌神经手术提供解剖学参数。     

高龄妇女体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的：探讨高龄妇女接受体外受精－胚胎移植（IVF-ET）治疗后的助孕结局。方法：对2001年7月—2009年7月中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF-ET治疗的高龄妇女（≥35岁）的753个取卵周期的临床资料进行回顾性分析。按妇女年龄分为4组：A组（35～36岁）,B组（37～38岁）,C组（39～40岁）,D组（≥41岁）,分析不同组的IVF-ET结局。结果：724个移植周期（另外29个周期无胚胎移植）,97个周期获活产,活产率为13.4%。随年龄增长,获卵数明显减少,各组分别为（9.8±6.0）,（8.6±5.4）,（6.7±4.3）,（5.3±4.4）个;胚胎种植率明显下降,分别为17.9%,12.8%,10.0%和4.3%;活产率明显下降,分别为16.7%,13.3%,12.4%和2.3%。各组上述指标差异均有统计学意义（P分别为0.001,0.001和0.006）。年龄≥43岁的45例患者中无一例获得活产。结论：随年龄增长,高龄妇女接受IVF-ET治疗后的胚胎种植率和活产率明显下降,40岁以后下降更为明显。IVF治疗是否应设定年龄上限有待进一步研究。     

康艾注射液对乳腺癌组织中PI3k/akt通路和CD、NK细胞的影响

目的:观察康艾注射液在提高乳腺癌癌患者的临床疗效及其免疫力方面的机制,探讨其对PI3k/akt通路的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月重庆市开州区人民医院收治的乳腺癌患者90例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。2组均给予乳腺癌相关的基础治疗和化疗,观察组此基础上予以康艾注射液治疗,比较2组治疗的临床疗效、免疫指标、临床受益情况并分析对PI3k/akt通路的影响。结果:治疗后临床有效率观察组和对照组分别为86.23%,68.11%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组免疫功能差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组免疫功能指标有提高,差异有统计学意义(P0.05),但对照组无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床受益情况(KPS和体重变化的稳定率和改善情况)均明显比对照组优,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后各时间节点的PI3K、p AKT、bcl水平均下降,差异有统计学意义(P0.05),而bax水平则升高,差异有统计学意义(P0.05),但是,各时间节点PI3K/AKT信号通路标志性蛋白水平的变化趋势,对照组比观察组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康艾注射液可明显改善乳腺癌患者疗效,是通过提高其免疫水平来实现,其中与PI3k/akt通路的介导有密切关联。     

大肠癌372例临床分析

目的探讨扬州地区大肠癌临床发病特点及青年人和老年人大肠癌病例特点比较。方法分析我院近6年大肠癌患者住院病历进行回顾性调查,并比较青年组、老年组大肠癌临床病理上的差异。结果男、女性别比为1.46∶1,平均发病年龄（62.7±12.6）岁。血便、腹痛、贫血是主要临床表现。青年组腹痛发生频率高于老年（χ^2=4.20,P〈0.05）,贫血发生频率低于老年组（χ^2=9.03,P〈0.05）。直肠为好发部位（占50.3%）。组织学类型主要为高、中分化腺癌,占75.3%。青年组低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌比例高于老年组（χ^2=5.66,P〈0.05）。根据Dukes分期,B、C和D 3期共占90.5%。青年组C、D期高于老年组（χ^2=8.93,P〈0.01）。结论大肠癌的发病率上升;青年患者腹痛多见,恶性程度高,分期晚。老年患者贫血多见,癌肿分化好。提高对青年人大肠癌的认识,对疑似病例及早行结肠镜检查有助于早期诊断。     

表麻下超声乳化手术的临床观察

目的 探讨表麻下超声乳化手术的安全性及疗效.方法 观察500例单纯表麻下超声乳化及人工晶体植入手术的麻醉效果、术后视力及并发症.结果 在表麻下500例患者均顺利完成手术,视力恢复快,反应轻.结论 表麻下超声乳化白内障手术是安全有效的,时间短,恢复快.     

甲状腺外科青年医师培养之路

近年来甲状腺癌发现率与发病率呈增高趋势,甲状腺外科医师数量与质量均存在一定缺口。为满足短期临床需要,可遴选有志于甲状腺事业、具备3~5年普通外科基础的外科青年医师,开展0.5~1年的甲状腺外科专科培训;而从长远需求来看,建议开展甲状腺外科专科医师培训（2~3年）。在此,就短、长期甲状腺外科专科培训的目标、内容、考核制度等,提出具体的观点与建议。     

不同职称医生处方质量分析

处方是医师在诊疗活动中为患者开具的,由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。《处方管理办法》中要求评价处方,并给出了处方评价表。但这种表格没有指出不同职称医生在不同的用药适宜性上的不同特点,     

七味肝胆清颗粒治疗胆囊炎60例临床观察

目的：观察七味肝胆清颗粒治疗急、慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的急、慢性胆囊炎患者100例,随机分为两组,治疗组60例采用七味肝胆清颗粒治疗。对照组40例给予茴三硫片治疗,观察局部及全身症状、副作用等指标。结果：治疗组总有效率达91.7%,与茴三硫片对照组（总有效率80.0%）比校,有显著性差异（P〈0.05）。结论：七味肝胆清颗粒能有效地治疗急、慢性胆囊炎。     

七味肝胆清颗粒治疗乙肝100例临床观察

目的：观察七味肝胆清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的乙肝炎患者150例，随机分为2组，治疗组100例采用七味肝胆清颗粒治疗；对照组50例给予拉米夫定片治疗，观察局部及全身症状、副作用等指标。结果：治疗组总有效率达93％，与拉米夫定片对照组（总有效率78％）对比有显著差异。结论：七味肝胆清颗粒能有效地治疗慢性乙型肝炎。