基于临床医案分析新安六大医家温补学术思想及辨治特色

新安医学是中医学的重要组成部分,作为地域性综合性流派,其历史悠久,特色鲜明,名医辈出。本文基于六大新安医家的临床医案集,即汪机《石山医案》、孙一奎《孙文垣医案》、郑重光《素圃医案》、程杏轩《杏轩医案》、叶天士《临证指南医案》、吴楚《吴氏医验录》浅析其各自温补学术思想及辨治特色。汪机基于“营卫一气学说”认为营兼气血,温补脾胃当培元益气,倡“参芪”可气血阴阳俱补,尤重其补阴血之功;孙一奎强调元气当生生不息,治法上将汪机参芪同用与薛己温补下元法结合,在用药上重视对三焦元气的保护和治疗;郑重光针对时医专事苦寒伐真阳之弊,喜以附桂姜类取效,多用温阳益火之剂,以四逆汤见长;程杏轩汇多家之学,既重视温补下元精气又重视脾胃气血,强调补养阳气,尤重肾中之阳;叶天士以上中下损为经,伤阴伤阳为纬,形成“甘药培中,上下兼顾”的特色理虚大法,并首提“通补胃阳”,强调当善用补益胃气、温补胃阳之法;吴楚以活用参芪桂附著称,常合用益气温阳之品,健脾与温肾同治。     

循证医学教学模式在中医内科研究生临床教学实践中的应用研究

目的研究传统教学模式与循证医学教学模式在中医内科研究生临床教学实践中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月期间轮转的80名研究生,根据不同的教学模式将其分为两组,对照组(n=40)教学模式为传统教学,观察组(n=40)教学模式为循证医学教学,分析教学前后临床知识掌握情况以及教学满意度。结果观察组理论知识、实践以及科研得分、教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医内科研究生临床教学实践的过程中实施循证医学教学模式效果较好,可有效提高学生对临床知识的掌握程度,提高教学满意度。     

新形势下八年制医学教育的再思考

新形势下，健康中国建设和我国卫生事业发展迫切需要具有国际竞争力的医学科学家和领军人才。在现行医学教育体系中，培养具有国际竞争力的未来医学科学家和领军人才是八年制医学教育的必然选择。创新八年制医学人才培养模式应汲取长学制试办经验，直面现存问题，聚焦创新能力和创新精神，构建以研究为基础的八年制医学人才培养模式，确立“目标引领、厚植基础、面向临床、聚集创新”的办学原则，为我国卫生事业培养具有国际竞争力的未来领军人才。     

运动疗法联合通心络胶囊治疗脑卒中后遗症的疗效

目的:研究运动疗法联合通心络胶囊治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法:惠东县平海镇港口卫生院2018年1月至12月期间收治的脑卒中后遗症患者60例,按照治疗方法不同分为对照组32例和观察组28例,对照组患者采用常规治疗方法完成治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用通心络胶囊联合运动疗法。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和肢体功能评分,并比较两组治疗前后生活质量评分。结果:治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合通心络胶囊治疗脑卒中后遗症的效果较好。     

针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效观察及其相关因素分析

目的:回顾性分析针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效分析及其相关因素。方法:通过我院住院医生电子病历系统检索2014年1月~2018年12月在我科住院的符合标准病历共521例,在口服药物治疗的基础上,根据软瘫期、痉挛期、相对恢复期,采用相应的针刺结合康复训练治疗,针刺以手足十二针、火针为主,康复训练以运动治疗、作业治疗为主,每周治疗5次,共治疗20次,以简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)以评价疗效。结果:①治疗后总体运动功能评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。②软瘫期组与痉挛期组、相对恢复期组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),痉挛期组和相对恢复期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③青年组与中年组、老年组比较差异均有统计学意义(均P<0.001),中年组和老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合康复治疗方案对缺血性中风病运动功能障碍有改善作用,其疗效可能与运动功能分期、年龄有关。     

运动康复治疗在心血管疾病中的机制研究

近年来,心血管疾病的发病率呈逐年升高趋势,其中冠心病、心力衰竭等具有病程长、致死率高的特点,严重影响患者的生存质量。运动康复治疗可有效改善患者生存质量,降低住院率及病死率。运动康复治疗对心血管疾病的作用较为复杂,可对冠心病、心力衰竭等患者带来不同程度的获益。目前,心脏运动康复治疗相关机制的研究较多,本文从心脏血管适应和心肌细胞适应2个方面总结了心脏康复治疗的最新相关机制研究进展,其内容涉及血管内皮功能、侧支形成、血小板抑制、心肌代谢、心肌兴奋耦联收缩、心肌电重构等,以期为心血管疾病的康复治疗方案提供依据。     

早期运动锻炼对全膝关节置换术后病人快速康复的研究进展

阐述早期运动锻炼的概念及意义,综述早期运动锻炼对全膝关节置换术后病人快速康复的研究进展,对全膝关节置换术后早期运动锻炼的详细施行方案做出客观的建议和良好的展望.     

温针灸联合运动康复在脑卒中偏瘫治疗中 应用价值及安全性分析

目的探究温针灸联合运动康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果,并分析其应用价值及安全性。方法选取2016年9月—2018年10月收治的脑卒中偏瘫患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予运动康复治疗,观察组在此基础上给予温针灸治疗。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后肌力、运动能力和日常生活能力的差异。结果治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为87. 50%、65. 00%,观察组显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者伸膝和屈膝PT均显著升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 01);与治疗前比,治疗后2组运动能力和日常生活能力显著升高,且观察组显著高于对照组(P 0. 01);治疗后2组均无不良反应的发生。结论温针灸联合运动康复可有效缓解脑卒中偏瘫患者临床症状,提高患者的运动能力、日常生活活动能力,且安全性可靠。