Hybrid螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位22例分析

笔者于2006-06—2009～10采用Hybrid螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位的22例，效果较为满意，分析如下。     

Pilon骨折解剖钢板固定临床报告

目的 对17例Pilon骨折切开复位内同定的治疗效果分析、评价.方法 自2006年1月至2007年12月,应用切开复位解剖钢板固定治疗Pilon骨折17例;随访6～30个月,平均14个月,按Helfet标准进行功能评价.结果 Ⅱ型损伤的12例中,优良率为90%,Ⅲ型损伤的5例中,优良率为75%.结论 PiIon骨折切开复位内固定治疗效果决定于复位质量和崮定稳定性;同时,原始损伤程度也影响复位效果.对于Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定是一种疗效满意的治疗方法.     

髌股关节排列紊乱的CT检查

目的　评价髌股关节排列紊乱的CT检查价值。方法　膝关节疼痛患者2 1例(2 6膝) ,对膝关节屈曲0°、15°、30°髌股关节进行CT检查,对髌骨的位置作出定性评价。结果　在伸展状态下至屈膝30°股肌收缩导致髌骨出现移位和倾斜。最常见的异常是髌骨移外侧位伴倾斜。在屈膝30°股肌收缩时,在患膝组中10个未发现髌股关节异常排列的膝中,有3例出现外移和/或倾斜。余下7个未发现髌股关节异常排列的膝中,在屈膝15°股肌收缩时,发现有3个为潜在性髌骨位置异常。结论　屈膝0°～30°在股肌收缩状态下,髌股关节CT扫描是检出髌股关节排列紊乱的有效手段。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折32例临床研究

目的：探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键。方法选择2009年10月至2011年1月苏州大学附属第二医院骨科行锁定钢板治疗的32例肱骨近端脆性骨折患者。术中复位骨折后锁定钢板固定,术后早期功能锻炼,采用Neer评分标准随访患者肩关节功能。结果32例患者均获得随访,随访时间12～20个月,平均14个月,所有骨折均愈合;肩关节Neer评分优18例,良9例,可4例,差1例,优良率为84．38％（27／32）;无肱骨头缺血坏死发生。结论肱骨近端锁定钢板适合于大部分肱骨近端脆性骨折的治疗,尤其是三部分及部分四部分骨折,可提供可靠的骨折固定,能进行早期功能锻炼,效果优良。     

多重线性回归分析自身因素对全膝关节置换术后疗效的影响

[目的]探讨全膝关节置换术后疗效及自身相关因素对疗效的影响.[方法]采用HSS评分系统对109例(138膝)行全膝关节置换手术的患者术前、术后评分,并计算各要素的改善率;应用多重线性回归对术后HSS评分与患者自身有关的因素进行统计分析.[结果]通过对109例(138膝)患者24～117个月(平均59.7个月)的随访和统计分析示:术后HSS各要素评分均较术前有明显提高,有统计学意义(P<0.05).整体优良率95.7%.多重线性回归分析示:术前HSS评分、病因对术后HSS评分有显著影响(P<0.05),标准偏回归系数分别为0.50461、0.45655,而年龄、性别、体重指数对术后评分无影响(P>0.05).[结论]全膝关节置换术是治疗重症膝关节炎的理想、有效的手术方法;术前患侧膝关节功能状况、病因对术后疗效有显著的影响.     

剪切分散法提取嗅鞘细胞及其三步顺序法纯化培养

嗅鞘细胞(OECs)移植是治疗脊髓损伤最有前景的方法之一,近年来成为研究热点.传统OECs的提取需经胰酶消化、洗涤离心等多道步骤,过程繁琐、耗时,易造成细胞损伤、活力下降~([1]).OECs的纯化也是难点,目前尚无统一的标准~([1]).本实验旨在建立剪切分散法提取OECs及低浓度胰酶有限消化、短时差速贴壁、抗有丝分裂三步顺序法纯化细胞.     

肱骨近端骨折的手术治疗

肱骨近端骨折占全身骨折的4%～5%,其发生率与骨折疏松有明显关系~([1]).其治疗受到多种因素影响,这些因素包括:患者的年龄、健康状况、并发损伤、骨折的类型、骨质量以及治疗方法、内置物的局限性和医师的技术.应针对不同患者、骨折类型和程度制定个体化治疗方案,从而争取获得最佳的治疗效果.     

PDLLA可吸收螺钉在断指再植中的应用

目的 分析PDLLA可吸收螺钉在断指再植骨折内固定治疗中的效果.方法 2005年10月-2007年10月,应用PDLLA可吸收螺钉作为髓内钉对9例断指再植进行治疗,其中4例为中节指骨处离断,5例为近节指骨处离断.术后3～4周拆除石膏进行保护性功能锻炼.结果 术后所有再植断指均存活,无骨折再移位或松动,术后6～8周骨折均达到骨性愈合.随访6～28个月,平均12.6个月.9例患指均无伤口肿胀、渗出或感染,断指功能恢复良好.结论 PDLLA可吸收螺钉能有效地固定断指骨折,并在术后3～4周进行功能锻炼,有利于患指功能的恢复.     

前交叉韧带重建术股骨隧道角度与隧道壁承受应力关系的研究

目的研究股骨隧道角度对股骨隧道壁接触应力的影响以及前交叉韧带（ACL）重建术后股骨隧道扩大面积最小的最佳股骨隧道角度。方法基于MRI图像，建立不同股骨隧道角度的ACL重建后膝关节三维有限元模型，对模型进行加载计算，所得结果用文献报道的离体实验结果进行验证，对不同模型结果进行比较分析。结果矢状位与股骨纵轴成10°及40°的隧道模型接触应力分别在后壁和前壁明显高于其他隧道模型接触应力；矢状位与股骨纵轴成25°的股骨隧道模型与与股骨纵轴成20°的股骨隧道模型相比，两者前壁接触应力无差别，但后者的后壁接触应力更大；矢状位与股骨纵轴成25°的股骨隧道模型与股骨纵轴成30°的股骨隧道模型相比，两者后壁接触应力无差别，但后者的前壁接触应力更大。结论股骨隧道角度对股骨隧道壁的接触应力确有影响，与股骨纵轴成25°的股骨隧道能最大程度地降低隧道壁接触应力，可能会缓解股骨隧道的扩大。     

关节镜下应用LA RS人工韧带重建膝后交叉韧带的疗效分析

目的：探讨关节镜下应用韧带增强重建系统（LARS）人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床疗效。方法选取关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带36例，随访评估膝关节功能，比较术前、术后膝关节的Lysholm评分、IKDC主观及客观评分。结果术后4年，患者Lysholm评分较术前提高[（93.8±5.0）分vs．（51.8±8.3）分]（P＜0．05）。36例中，术后4年IKDC主观评分正常20例（55.6％），接近正常16例（44.4％），无不正常或严重不正常病例；IKDC客观评分正常22例（61.1％），接近正常13例（36.1％），不正常1例（2.8％），无严重不正常病例。随访期内无并发症发生。结论LARS人工韧带重建后交叉韧带能够有效恢复膝关节稳定性，创伤小，恢复快，疗效好。