年轻成人Perthes病的临床表现与MRI研究

目的　研究年轻成人Perthes病的临床表现与MRI表现的相关性。方法　对 12例有或无症状年轻成人Perthes病患者作X线和MRI检查 ,测量CE角、ATD、髋臼商、头颈商、关节内侧间隙和髋臼覆盖率等X线指标 ,以及关节积液、外侧关节囊厚度等MRI表现。统计分析其与临床表现的相关性。结果　MRI检查显示外侧关节囊厚度与愈合后遗的症状有相关性 ,关节积液量有明显的差异趋势 ,但因样本量过少 ,统计学分析无差异 ,各项X线测量指标亦未显示明显的相关性。结论　外侧关节囊厚度与年轻成人Perthes病的临床表现有一定相关性。     

骨的生物学与代谢

1 骨的结构与代谢功能。骨骼系统是人体的支架,维持人体的外形结构,并有储存人体矿物质的作用。骨组织包括细胞和细胞间物质,细胞主要为成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等,细胞间物质包括纤维、粘合质和矿物质等,大量的钙盐沉积使骨成为很坚硬的组织。     

胸腰椎椎弓根钻孔点位移时的钻钉技术研究

随着应用胸腰椎椎弓根内固定技术病例的增多 ,文献报道其并发症也逐渐增多[1 3 ] 。目前在解剖学方面的研究[4 ]均为正常骨骼标本的观测 ,未指出椎弓根钻孔点、方向等方面的变化。为此 ,笔者对Ｔ9～Ｌ3 尸体标本进行钻孔点位移后进钉方向变化的测量 ,以提高椎弓根钻钉技术 ,减少并发症的发生。一、材料与方法1.实验材料 :选用 45具成人干燥脊柱尸体骨标本 ,观测Ｔ9～Ｌ3 椎骨沿椎弓根轴线所确定的椎弓根螺钉钻孔点 ,对其中 6具标本进行椎弓根螺钉钻孔点位移后的测量。2 .测量方法与指标 :设定椎体三维系统 ,对胸腰椎标本进行上下位、侧位、…     

CT scanning and arthroscopic evaluation of patellofemoral malalignment

Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉｐａｔｅｌｌａｒｐａｉｎｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｈａｖｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｐａｔｅｌｌｏｆｅｍｏｒａｌｍａｌａｌｉｇｎｍｅｎｔ Ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ,ｈｏｗｅｖｅｒ,ｍａｙｂｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｂｅｃａｕｓｅｏｆａｐｏｏｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｒａｃｋｉｎｇａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｖｉｅｗｓ Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ ,ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｅｘａｍ…     

不同复位方式恢复第一腰椎骨折后椎前高度的实验研究

目的 分析不同复位方式对恢复伤椎椎前高度的机制和差异。方法 采用 15具湿润脊柱标本（ T11～ L 3）,运用 Gepstein等改良方法制造 L 1压缩骨折模型。标本分组,并分别在过伸牵拉、纵向牵引、器械加压三种方式下复位,观察椎前高度、前纵韧带应变值、伤椎上下椎间隙高度的变化。结果 在三种复位过程中都存在椎前高度恢复平台期;在试验载荷最大值时椎前高度前后比较,差异均无显著性意义（ P >0.05）;过伸复位中椎前高度是先增加后停滞,器械复位中椎前高度是先停滞后增加。结论 L 1骨折后在不同复位方式的复位过程中椎前高度不是无限制的增加,复位后期椎前高度都明显受到脊柱解剖结构的制约,因此在临床治疗或器械改进时,充分了解这些特点非常有益。     

ZH椎弓根内固定器62例临床应用

目的 总结评定自行设计的ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对62例经ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果 平均随访9个月，骨折椎体高度恢复至94％，椎体高度丢失率为4，6％，脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外，其余均有1～2级的恢复。结论 ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点，是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。     

全髋关节置换与双极半髋关节置换治疗股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换(THA)与双极半髋关节置换(BHA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法对1992年1月~2002年1月采用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折50例进行回顾性分析,其中THA27例,平均随访61个月,BHA23例,平均随访69个月。结果两组病例的住院时间及并发症的比较,差别无显著性意义(P>0.05),BHA组的手术时间及失血量少于THA组(P<0.05)。两组病例的早期Harris功能评分无明显差异(P>0.05),而全髋关节置换的中、远期疗效优于双极半髋关节置换。结论全髋关节置换适用于大多数老年人的股骨颈骨折,并发症少,关节功能好,疗效满意,应优先选用;双极半髋关节置换适用于身体虚弱的高龄患者。     

髌股关节排列异常的生物力学特性变化的实验研究

目的：采用电测实验应力分析和压敏片测量技术相结合的方法,对髌股关节的运动肌群应力的变化特点、髌股关节接触面积和应力分布进行了一系列实验测试。材料与方法：采用8具人膝关节标本,保留关节囊及股四头肌机腱,髌股关节间隙内安放压敏片,肌腱上安放应力传感器,进行不同条件下的加载试验。结果：（1）股四头肌肌力对髌骨的稳定起重要作用。股内、外侧肌力不平衡（即股内侧肌肌力较弱）可使骸股关节接触压力和分布状态发生变化,使外侧髌股关节面接触压力升高。（2）在模拟髌股关节排列异常（髌骨外侧倾斜）的标本上,外侧髌股关节面接触压力及范围均明显增高,但髌骨固定在相对较小范围,使局部应力集中。（3）模拟外侧支持带松解的标本上,外侧关节接触压力和面积均有所下降,髌骨活动度增大,缓解了局部高接触压状态,但股四头肌肌力的不平衡仍影响髌骨的稳定。结论：股四头肌肌力不平衡对髌股关节接触应力和分布状态以及髌骨的位移范围均有较大影响,提示临床治疗中不应忽视对股四头肌肌力的恢复。     

188Re-碘化油-CMCS-DLN的制备及在荷S180肉瘤小鼠体内代谢

目的 研究羧甲基壳聚糖(CMCS)载药纳米微球的制备及在荷S180肉瘤小鼠体内代谢.方法 将188Re-碘化油通过离子凝胶化法制备羧甲基壳聚糖纳米微球,用HPLC法测定188Re-碘化油-CMCS-DLN的标记率,将其注射于荷S180肉瘤小鼠体内,通过SPECT法观察188Re-碘化油-CMCS-DLN在荷瘤鼠中的显像,用DSA 1.0软件分析188Re-碘化油-CMCS-DLN 在S180肉瘤动物肿瘤模型中的药代动力学参数.结果 采用CMCS-DLN对188Re-碘化油标记率达94.9%±0.2%;188Re-碘化油-CMCS-DLN随着时间而下降,肿瘤组织与正常组织比值随着时间的延迟而有增加的趋势,在注射显像剂后6～10h达到峰值.结论 CMCS-DLN对188Re的包裹效果良好,在48h浓聚于肉瘤组织内,肿瘤与脾、胃、肠、股骨、肌肉、脂肪组织放射性比值高.