新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能及Treg、Foxp3、TGF-β1/Smads的作用

目的:观察新风胶囊(XFC)对佐剂关节炎(AA)大鼠肺功能、调节T细胞(Treg)及肺组织Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7的影响。方法:采用弗氏完全佐剂复制AA大鼠模型,致炎后第19天开始给药,将大鼠随机均分为正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和XFC组,给药30 d后,观察各组大鼠足趾肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、肺功能、Treg、肺组织病理形态学及肺组织Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7变化。结果:与NC组相比,MC组大鼠E、AI、肺泡炎积分、TGF-β1及Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01);25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、CD4+CD25+Treg及Foxp3、Smad7蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与MC组相比,XFC组大鼠E、AI、TGF-β1及Smad3表达降低,FEF50、FEF75、MMF、PEF、Treg及Foxp3、Smad7表达升高(P<0.05或P<0.01)。与XFC组相比,MTX组、TPT组大鼠体质量、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、Treg降低(P<0.05或P<0.01)。结论:AA大鼠存在关节炎症症状和肺功能降低,XFC能明显抑制AA大鼠足跖肿胀度,降低关节炎症反应,改善肺功能,机制可能是通过上调Foxp3、Treg,下调TGF-β1表达,调节TGF-β1/Smads信号通路传导,改善关节症状和肺功能。     

首次PCI术后患者自我感受负担现状及影响因素分析

目的:调查首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我感受负担(SPB)现状,并分析其影响因素,以期为临床护理干预提供参考依据。方法:采用一般资料调查表、自我感受负担量表及冠心病自我效能量表对204例首次PCI术后患者进行调查。结果:204例患者自我感受负担量表得分为(32. 19±7. 67)分,自我效能得分为(30. 84±8. 84)分,均处于中等水平;多元回归分析显示,医疗付费方式、对病情的了解程度、合并症数量、冠心病病程及自我效能为患者SPB的影响因素(P 0. 05),共可解释SPB总变异的61. 1%。结论:SPB在首次PCI术后患者中普遍存在,临床护理人员应针对相关因素采取干预措施,降低患者的SPB。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护

重症脑室出血指原发性全脑室出血（PIVA）或继发性全脑室出血（SIVH），其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点。我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗。现将结果报告如下。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护

重症脑室出血指原发性全脑室出血(PIVA)或继发性全脑室出血(SIVH),其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点.我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗.现将结果报告如下.     

围绝经期综合征的中西医研究进展

围绝经期综合征是常见妇科疾病,与内科、内分泌、精神科、骨科等多个学科相关联,具有难治性和复杂性。对围绝经期综合征的发病原因和机制,以及治疗现状,从中、西医两个方面进行了综述。中医学认为本病的发生与肾、脾、肝、肺、心,以及五脏合病、痰瘀和冲任等相关。现代医学认为卵巢功能衰退、性激素水平降低是导致更年期综合征发生的主要因素。对于围绝经期综合征的治疗,中西医均取得一定的疗效,也有一定的不足。西医激素替代疗法的长期安全性有待讨论;中医治疗本病多数为个人经验总结,样本小、疗效观察时间短,还没有规范的诊断标准和疗效评价标准来评估疗效。认为定期体检,重视围绝经期的预防,加强中西医间的协作,合理用药,提高围绝经期妇女的生活质量可能是今后的治疗方向。     

温针灸结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病（寒湿阻络证）的临床观察

目的 观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病（CSR）（寒湿阻络证的疗效。方法 选取CSR（寒湿阻络证）患者66例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预措施；观察组在对照组的基础上采取温针灸大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤干预。两组均治疗2周。比较颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、颈功能活动度、治疗效果以及颈动脉血流速度。结果 治疗后，两组CASCS指标评分明显升高，观察组升高更显著（P <0.01）；治疗后，两组颈功能活动度指标显著升高，观察组升高更显著（P <0.01）；观察组总有效率为96.97%，明显高于对照组的75.76%(P <0.05)；治疗后，两组颈动脉收缩峰值血流速度（Vp）与平均血流速度（Vm）显著升高，观察组升高更显著（P <0.01）。结论 在西医常规治疗基础上温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗CSR（寒湿阻络证）的疗效更优，有助于患者症状体征与颈功能活动度的好转，改善颈部血液循环。     

正畸牙牙根吸收过程中骨膜蛋白与Ⅰ型胶原表达的相关性

目的:探讨大鼠正畸牙牙根吸收过程中破骨细胞及牙周组织中骨桥蛋白(OPN)和Ⅰ型胶原(COL-I)的表达。方法:选取30只健康雄性Wistar大鼠(6～8周龄),建立正畸牙牙根吸收模型，对侧不加力作为对照，分别在加力第1、3、5、7、14和21天后，每组各处死5只大鼠。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和免疫组化染色分别观察TRAP⁺表达细胞数及OPN和COL-I的表达情况。采用Pearson相关系数检验分析OPN与破骨细胞和COL-I之间的相关性。结果:TRAP染色结果显示，与对照组相比，实验组出现破骨细胞，破骨细胞数量随时间延长呈现先增多后减少的趋势。免疫组化染色结果显示，与对照组相比，实验组OPN表达增多，并且随时间延长OPN表达量逐渐增多，7 d时达到峰值，随后其表达逐渐降低(P<0.05);COL-I的表达呈先降低后增多的趋势(P<0.05)。Pearson相关分析显示，OPN表达与COL-I表达呈负相关(P<0.05)。结论:在正畸牙牙根吸收过程中牙周组织中破骨细胞数呈动态变化，OPN蛋白表达水平与COL-I表达趋势有关。     

腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术的手术配合

肝硬化、脾功能亢进患者的胆囊结石发病率比普通人群高2~3倍,且伴有症状性胆石症的发病率也相对增高。开腹手术切口长、创伤大、手术视野暴露差、术后恢复慢、住院时间长。随着腹腔镜技术的成熟和完善,腹腔镜下脾脏联合胆囊