截石位膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响

目的探讨截石位不同膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响。方法选取本院2016年10月—2017年4月行输尿管镜手术的患者90例,彩色多普勒超声检查仪检测平卧位和截石位下3种膝关节屈曲角度(A组90°,B组110°,C组130°各30例)的下肢股静脉直径、血流量和平均血流速度。结果与平卧位时比较,截石位患者的股静脉直径增粗,平均血流速度及血流量减少(P0.05);以膝关节屈曲角度90°为基础,随着角度增大,股静脉直径逐渐变细,平均血流速度及血流量也随之增加(P0.05),体位摆放后5min及30min检测上述指标3组内无统计学差异(P0.05)。结论输尿管镜手术截石位可能增加下肢深静脉血栓的风险。但增加截石位膝关节屈曲的角度有利于血液的回流,可相对降低术后下肢深静脉血栓的风险。     

小儿急性颅脑损伤的术中配合

小儿急性颅脑损伤的手术治疗是整个救治过程的重要组成部分，可最大限度地抢救生命和降低病死率。2001-2003年我院共施行了48例小儿颅脑损伤的抢救手术，现将术中配合及体会介绍如下。     

腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的手术配合

目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石的疗效及其护理配合。方法选择2014年6月-2016年6月我院收治的肝内外胆管难取性结石患者共36例,采用腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗术进行治疗。结果手术时间为60~220min,平均为110min。手术成功34例;2例中转开腹手术;再次经"T"管窦道钬激光碎石8例;多次胆道镜下取石6例;再次手术3例。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石对治疗难取性胆管结石有着非常良好的效果,其安全、有效、创伤小且结石取净率高,减轻了患者的痛苦,降低了医疗费用,同时配合有效的护理措施,大大提高了患者的满意度。     

品质管理圈活动在手术室高值物品管理中的运用

随着外科学和耗材学的飞速发展,各种先进的医用产品在临床上大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数带来了很大的便利,但同时也给管理工作增加了难度。如何使手术室高值物     

合理负债能够加快医院发展

认识社会主义市场经济下医院的“负债”,并讨论医院负债的合理分配、合理负债的论证以及医院负债的额度。     

氟比洛芬酯联合心理干预在乳腺癌根治术的临床应用与护理

目的 评价多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术围手术期的效果.方法 选择80例择期行乳腺癌改良根治术的患者,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)40例和对照组(B组)40例.A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1 mg· kg-1,并于手术前切口内注射0.375％罗哌卡因30mL；两组手术结束时开始PCIA(芬太尼1mg).分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分及PCA的按压次数；并记录不良反应.结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P＜0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P＜0.05),48h内PCA的按压次数A组明显少于B组(P＜0.01)；A组患者的不良反应发生率低于B组(P＜0.01,P＜0.05).结论 乳腺癌根治术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和有效调控围手术期的应激反应,并减少不良反应的发生率,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA).     

合理负债加快医院发展

目的认识社会主义市场经济下医院的“负债“,并讨论医院负债的合理分配、合理负债的论证以及医院负债的额度.     

对乡镇卫生院国有资产管理的探析

从目前乡镇卫生院管理核资情况看,非营利性乡镇卫生院所拥有的流动资产、固定资产、无形资产和其他资产均属于国有资产,管理好它们对提高国有资产的整体运营效率,确保其安全、完整和保值增值,是非常重要的.但是,随着医疗卫生体制改革的不断深入,乡镇卫生院国有资产管理遇到了新的挑战,国有资产的流失已经成为目前值得关注的问题.     

腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术的手术配合

肝硬化、脾功能亢进患者的胆囊结石发病率比普通人群高2~3倍,且伴有症状性胆石症的发病率也相对增高。开腹手术切口长、创伤大、手术视野暴露差、术后恢复慢、住院时间长。随着腹腔镜技术的成熟和完善,腹腔镜下脾脏联合胆囊