新风胶囊联合中药熏洗治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的观察新风胶囊联合中药熏洗治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均以美洛昔康联合来氟米特口服作为基础治疗,治疗组另加予新风胶囊口服及中药熏洗治疗,治疗1个月后评价疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,治疗组在显效率及总有效率方面优于对照组;治疗组疼痛减轻平均起效时间(1.60±0.67日)优于对照组平均起效时间(3.00±0.62日,P0.01);两组治疗后均能降低患者中医证候积分、VAS、DAS28和HAQ评分,治疗组在改善VAS评分和HAQ评分方面优于对照组(P0.05);两组治疗后ESR、CRP、IgG、RF、CCP-Ab等实验室指标均明显下降(P0.05),治疗组较对照组ESR、CRP下降明显(P0.05)。结论新风胶囊联合中药熏洗治疗类风湿关节炎疗效肯定,能明显改善活动期患者临床症状、提高生活质量,降低ESR、CRP及IgG、RF、CCP-Ab水平,起效迅速,易于广泛普及于临床。     

无托槽隐形矫治器和唇侧固定矫治器对正畸患者牙周状况及牙根吸收的影响

目的比较无托槽隐形矫治器和唇侧固定矫治器对正畸患者牙周状况及牙根吸收的影响。方法选取2019年1月至2022年10月就诊于济宁医学院附属医院的102例正畸患者为研究对象, 按治疗方法不同分为A组(n=52)、B组(n=50), A组使用无托槽隐形矫治器治疗, B组使用唇侧固定矫治器治疗。比较两组治疗完成时间、牙根吸收情况及治疗前后牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、龈沟液炎症因子[白介素1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平。结果 A组完成治疗时间长于B组[(34.62±4.28)个月vs (28.93±3.11)个月](P<0.01)。治疗结束后, A组牙根吸收发生率为50.96%, B组为78.00%, A组明显低于B组(P<0.05), A组无牙根吸收>3 mm者, B组牙根吸收>3 mm者占比为0.50%。治疗后, 两组PLI、GI、SBI与龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均升高, A组低于B组[(1.26±0.39)分vs (1.73±0.54)分、(1.33±0.25)分vs...     

丁锷用中药熏洗方治疗膝骨关节炎之寒痹证的临床研究

目的研究丁锷教授用中药熏洗方法治疗膝骨关节炎之寒痹证的临床疗效。方法将80例寒痹证膝骨关节炎患者按随机数字表法分为两组。治疗组予中药熏洗、硫酸氨基葡萄糖口服,对照组口服硫酸氨基葡萄糖。两组均治疗15 d后观察并比较临床疗效、视觉模拟评分(VAS评分)、中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果治疗后治疗组临床总有效率(97.5%)略高于对照组(90.0%),治疗组VAS评分[(3.37±0.92)分]低于对照组[(4.42±1.22)分]。两组患者治疗后中医证候总积分均优于治疗前(P0.05),治疗组对于改善中医各症状较对照组更具优势。两组患者治疗后ESR、CRP、SOD水平均低于治疗前(P0.05),两组比较:治疗前组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后ESR和SOD差异有统计学意义(P0.05)。结论丁锷教授运用中药熏洗方治疗膝骨关节炎之寒痹证的患者具有较好的临床疗效。     

首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状及影响因素分析

目的 调查首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、健康素养量表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能量表及社会支持评定量表对204例首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查。结果 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养得分为（89.21±8.95）分,多重线性回归分析显示文化程度、居住地、日常生活管理、疾病医学管理、症状维持、主观支持、客观支持为健康素养的影响因素（P<0.05）,共可解释健康素养总变异的61.3%。结论 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养处于偏低水平,医护人员需重视自我管理、社会支持以及自我效能对患者健康素养的影响。     

不同清洗剂对管腔电凝切割器清洗效果的对比研究北大核心

目的探讨不同清洗剂对管腔电凝切割器清洗效果的影响,以确保电凝切割器的清洗质量。方法对腔镜下使用的管腔电凝切割器200件,按日期单号、双号分为实验组和对照组,每组各100件;分别采用36BS手工碱清洗剂和多酶低泡清洗剂浸泡、超声波超声清洗,采用目测、白纱布和等离子灭菌后观察。结果经目测法观察,两组之间差异无统计学意义;使用白纱布法检测,实验组清洗效果优于对照组,经χ2检验,两者之间差异有统计学意义。结论对于腔镜下管腔电凝切割器采用36BS手工碱清洗剂浸泡加超声波超声清洗能提高清洗质量,达到较好清洗效果。     

肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究

目的探讨肠造口患者造口压力、希望水平及自我管理三者之间的关系,并分析希望在造口压力与自我管理之间是否存在中介作用。方法采用一般资料问卷、造口压力量表、希望水平量表及自我管理量表,对208例肠造口患者进行调查并分析。结果肠造口患者造口压力、希望水平、自我管理的总分分别为(73.02±9.89)分、(32.82±8.94)分、(92.66±2.54)分。造口压力与自我管理呈负相关,希望水平与自我管理呈正相关(均P0.01);希望在造口压力与自我管理之间起部分中介作用(27.84%)。结论肠造口患者的造口压力、希望水平与自我管理密切相关,护理人员应该通过提高患者希望水平,缓解患者压力,最终提高患者自我管理能力。     

消瘀接骨散外敷配合电磁波谱治疗仪照射辅助治疗类风湿关节炎的效果及其对炎性指标的影响

目的探讨消瘀接骨散外敷配合电磁波谱治疗仪(TDP)照射辅助治疗类风湿关节炎(RA)的效果及其对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17(IL-17)的影响。方法选取RA患者60例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用消瘀接骨散外敷配合电磁波谱治疗仪照射辅助治疗。结果治疗后两组比较,两组RA患者的DAS 28-3评分均降低,对照组差值为(-1.38±0.56)分,研究组差值为(-2.20±0.74)分,两组治疗后比较,研究组DAS 28-3缓解程度优于对照组(P0.01);两组患者主要症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、晨僵)分值均明显降低(P0.01);在改善关节压痛、关节肿胀、晨僵症状积分方面,研究组优于对照组(P0.05);研究组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、免疫球蛋白均降低,补体C3、C4升高(P0.01或P0.05);对照组GPI无显著变化,补体C3升高,其余指标均降低(P0.01或P0.05);研究组在降低ESR、CRP、抗CCP方面,优于对照组(P0.05),在升高C3方面,研究组优于对照组(P0.01),两组TNF-α、IL-17降低,IL-10值升高(P0.05)。两组治疗后相比较,研究组在降低IL-17、升高IL-10方面,研究组优于对照组(P0.05)。结论消瘀接骨散外敷配合TDP照射可改善RA患者炎性指标,上调体内抑炎因子水平,提高临床缓解率。     

血清GPI在类风湿关节炎诊断中的意义探讨

目的:探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)患者诊断中的意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测117例风湿病患者血清中GPI抗原的含量,其中68例RA患者,49例其他风湿病患者.同时还检测其血清中类风湿因子(rheumatiod factor,RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、抗环瓜氮酸肽(CCP)抗体、补体3(C3)、补体4(C4)、酸性糖蛋白(AGP)和C反应蛋白(CRP)的含量.分析RA患者GPI抗原水平与RF、ESR、IgG、IrA、IgM、抗CCP抗体、c3、C4、AGP和CRP的相关性.结果:所有患者中GPI抗原含量为:(1.61±1.87)μg/ml,在RA患者中GPI的含量为(2.48±1.93)μg/ml,其他风湿病为(0.40±0.81)μg/ml.GPI抗原的阳性率在RA患者中为98.5%,其他风湿病中为26.5%.RA组57.3%的病人浓度高于2μg/ml.GPI的含量在RA组和其他风湿病组差异有统计学意义(P<0.01).GPI与RF、抗CCP-Ab、ESR、Igc、IgA等存在相关(P<0.05或P<0.01).结论:在各种自身免疫性疾病中,RA组血清中GPI升高最明显.血清GPI可作为RA的诊断指标.如果GPI和RF、抗CCP-Ab联合检测,将对RA的诊断具有较高价值.     

“健脾化浊方”治疗湿性老年黄斑变性的临床研究

目的：观察健脾化浊方对湿性老年黄斑变性（AMD）患者视力、黄斑区视网膜厚度及脉络膜新生血管复合体厚度的影响．探讨健脾化浊方对湿性AMD的临床疗效及其作用机理。方法：将61例AMD患者随机分为治疗组31例（35只患眼）和对照组30例（32只患眼）,治疗组用自拟健脾化浊方治疗,对照组采用空白对照。总结分析治疗组治疗前和治疗1月后、3月后的临床资料,并与对照组作比较。结果：治疗组治疗后视力优于对照组,治疗3月后组间差异有统计学意义：黄斑区视网膜厚度值、脉络膜新生血管（CNV）复合体厚度值及CNV渗漏消失情况的比较,治疗组亦均优于对照组．治疗3个月后组间差异有统计学意义。结论：健脾化浊方在较长时间使用后对湿性AMD患者的视力有改善作用,可有效促进视网膜水肿的吸收、减少渗出,对脉络膜新生血管有一定程度的抑制作用。