宫腔镜与B型超声介导下负压吸宫处理宫角妊娠

宫角妊娠是指孕卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部，多在妊娠3个月内发生流产或破裂，一旦破裂，可发生凶险的出血，甚至可在短时间内死亡。既往宫角妊娠确诊后，直接采用负压吸宫治疗，易发生漏吸和子宫穿孔。为减少患者的痛苦、最大限度地保留患者的生育功能，我们利用电子官腔镜、B型超声(B超)介导下负压吸宫治疗宫角妊娠，取得了满意的结果。     

胎盘植入18例临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗情况。方法对我院收治的18例胎盘植入患者进行临床分析。结果1例子宫切除,14例局部缝合止血,3例药物保守治疗,无产妇死亡。结论胎盘植入与不良生育史,胎盘位置异常,子宫内膜病变密切相关。产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键。当胎盘植入并发大出血时须行子宫切除。对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗。     

老年患者假性球麻痹的护理

临床上将舌肌、软腭、咽喉肌功能所致失语及吞咽功能障碍称之为球麻痹，其中由于延髓神经核或周围神经病变所致者称为真性球麻痹，而支配其运动神经的上运动神经元病变称为假性球麻痹。     

延期妊娠323例妊娠结局及防治策略

目的:探讨延期妊娠的妊娠结局及防治对策.方法:回顾性分析2005年1月-2007年6月收治的323延期妊娠临床资料(延期妊娠组),选择同期收治的足月妊娠325例(足月妊娠组)为对照组.比较两组分娩方式、围生儿情况及一般情况.结果:延期妊娠组胎盘Ⅲ 级、羊水过少、羊水污染、脐带绕颈、胎心异常、剖宫产率、胎儿窘迫发生率较高,与足月妊娠组比较差异具有显著性意义(P<0.05),巨大儿、低体重儿发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);延期妊娠行剖宫产术原因以胎儿窘迫居首位.结论:延期妊娠为高危妊娠,为保全胎儿多需采取剖宫产术结束妊娠,部分胎儿预后不良,产前需积极防治.     

射频热凝与球囊压迫治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应评估

目的 探讨射频热凝术(RFT)与经皮球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在山西医科大学第一医院收治PTN患者104例,根据手术方式不同分为射频热凝组(RFT组,n＝48)和球囊压迫组(PBC组,n＝56)。通过电子病历、电话随访获取并比较两组患者术前、术后3天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后1、3、6、12月有效率,术后单发面颊部麻木、咀嚼肌力下降、角膜不适、口唇疱疹发生率及术后随访小于12个月与大于12个月的复发率。结果 两组患者术前VAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗前后VAS评分差值比较,差异有明显统计学意义(t＝2.147,P<0.001)。两组患者术后1月、3月和6月有效率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05),术后12月PBC组有效率高于RFT组,差异有统计学意义(Wald χ²＝6.005,P＝0.014)。RFT 组术后单发面部麻木、咀嚼肌力下降、口唇疱疹及角膜不适发生率均低于PBC组(χ²＝5.992、13.691、4.321、5.286,P＜0.05)。随访小于12个月,PBC组术后复发率(14.29%)低于RFT组(31.25%)(P＜0.05);随访大于12个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 RFT和PBC均能有效治疗PTN患者,PBC远期疗效优于RFT;RFT 术后不良反应少,但短期复发率高于PBC。     

200例飞行人员刷牙习惯与牙龈炎患病率的调查分析

正确刷牙方法包括水平颤动、竖转动、拂刷 ,刷牙持续 3～ 5分钟 ,三餐后均刷牙等 [1]。可保持口腔清洁 ,预防牙龈炎的发生 ,帮助人们建立良好的口腔卫生习惯 ,笔者随机分析 2 0 0例健康疗养飞行人员有关刷牙习惯与牙龈炎患病率的关系 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料选     

125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结^125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受^125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者，随机分为护理组（150例）和对照组（50例）。护理组：采用住院评估、护理前后焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）及问卷评定病人的情绪状态，作出护理诊断；对照组：进行^125I粒子植入治疗知识介绍，按疾病护理常规进行护理。应用^125I相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理，以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后，护理组焦虑患者降低82％，抑郁患者降低84％，治疗依从性提高68％。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及^125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20％，无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪，能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

如何提高护士的人文修养

谈起我们护士的护理工作，大家想起的可能是护士的打针技巧，或者护士护理工作的细致严谨。如果你是一个病人，你内心深处记得最深的或许是你病痛中她们细心的体贴，真切的呵护，化为甘泉般的微笑，纯金般的心灵，这些就是护士的人文修养的体现。     

2009—2010年江西省铁路卫生行政处罚文书现状调查

目的了解江西省铁路卫生行政处罚文书制作现状,促进提高文书质量和依法行政。方法对辖区2009—2010年卫生行政处罚卷宗进行阅卷调查,从处罚程序合法性和文串制作规范性两个方面进行分析评价。结果2009—2010年卫生行政处罚卷宗212宗,程序符合法定要求的合格率为83．9％,文书制作合格率75．5％。主要问题有处罚程序不符合法定要求、文书书写制作不规范等。结论本次调查的合格率不容乐观,一旦引起诉讼,行政机关存在败诉隐患。加强执法文书制作技能培训等,可以提高文书质量和促进依法行政。     

阴式广泛性宫颈切除术在宫颈癌患者中的应用效果

目的：探讨阴式广泛性宫颈切除术（vaginal radical trachelectomy,VRT）对宫颈癌患者复发和生育的影响。方法回顾性分析208例早期宫颈癌患者资料,有195例患者成功接受VRT手术,且均保留了生育功能;记录195例患者的手术指标、复发情况和生育情况,并进行随访。结果手术平均时间为（179.56±37.17） min,术中出血量为（325.79±127.54）ml,术中切除淋巴结的数目为（24.47±9.83）枚,切除宫颈的长度为（2.63±0.68）cm;出现术中并发症者有4例,出现术后并发症者8例;术后总复发率为12.31%（24/195）,复发部位以宫旁最多见（66.67%,16/24）;171例鳞癌患者中共有12例（7.02%）复发,16例腺癌患者和8例腺鳞癌患者中共有12例（50.00%）复发,复发率的差异具有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤＞2 cm的32例患者中有13例（40.63%）复发,肿瘤≤2 cm的163例患者中有11例（6.75%）复发,差异具有统计学意义（P＜0.05）;141例患者具有妊娠的意愿,其中有55例生育,生育率为39.01%;肿瘤直径≤2 cm的患者与＞2cm的患者之间的生育率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VRT在保留患者的生育功能方面是比较成熟的,肿瘤直径大于2 cm是患者术后复发的危险因素。