二代基因测序技术在地中海贫血筛查中的应用

目的:了解重庆地区育龄人群地中海贫血基因携带率、基因类型及分布特征,探讨更全面准确的地中海贫血筛查方案.方法:对2018年11月1日至2020年8月30在重庆医科大学附属第三医院行常规产前检查的孕妇及其配偶行常规血液学筛查及二代基因测序技术,并进行地中海贫血基因检测.结果:1841例受检者中确诊为地中海贫血的110例,...     

早期密集拍背、深呼吸咳嗽及体位引流在开胸术后肺不张患者中的作用

目的：探讨早期密集的拍背、深呼吸咳嗽及体位引流在开胸术后肺不张中的作用。方法：选取我院2017年1月1日至2021年9月20日380例开胸手术患者，采用数字表随机法分为2组，试验组193例，对照组187例，在麻醉撤离6小时后行拍背、深呼吸咳嗽及体位引流。 结果：试验组出现肺不张例数为21例，对照组出现肺不张为42例，P＜0.05差异有统计学意义。结论：开胸术后，早期密集的拍背、深呼吸咳嗽及体位引流能够有效避免肺不张，可以临床推广应用     

DNA条形码及ISSR技术对广藿香种质资源的分析

目的采用DNA条形码技术和分子标记技术研究不同产地广藿香的遗传多样性,探讨从基因水平区分不同产地广藿香的方法。方法分别采用DNA条形码技术和ISSR分子标记技术对不同产地的广藿香进行分析。DNA条形码——PCR扩增ITS2和psbA-trnH条形码序列,产物纯化后测序,采用软件CLUSTALX 1.81和MEGA 6.06对序列进行对比分析。ISSR分子标记——采用60条ISSR引物进行试验,筛选出条带清晰、多态性好的ISSR引物进行PCR、电泳及聚类分析。结果 DNA条形码技术分析结果显示不同产地广藿香差异很小;ISSR分子标记技术分析结果显示肇庆和阳春的广藿香亲缘关系较近,湛江广藿香与其他两个产地亲缘关系均较远。结论 ISSR分子标记技术可作为鉴别不同产地广藿香的依据之一。     

基于lncRNA-miRNA-mRNA调节网络胃癌关键基因筛选与分析

目的胃癌的分子发病机制与预后仍是亟待解决的难题。本研究通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库筛选出在胃癌中表达失调的基因,构建长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-微小RNA(microRNA,miRNA)-信使RNA(mRNA)调节网络,寻找并分析网络中与胃癌患者预后相关的关键调控基因,为胃癌提供新型分子标志物。方法从TCGA官方网站中下载胃癌RNA测序数据和临床数据,使用R软件edgeR包分析胃癌中差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建差异lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使用R软件中的survival包对调控网络中的基因进行分析,寻找与胃癌预后相关的关键基因。使用Kaplan Meier-plotter在线数据库分析这些关键基因的预后作用。结果共有62个lncRNA、10个miRNA和10个mRNA分子参与调控网络的构建。Kaplan-Meier生存分析显示,2个mRNA(ATAD2、SERPINE1),10个lncRNA(AC018781.1、ADAMTS9-AS1、ADAMTS9-AS2、AL139002.1、AL391152.1、C15orf54、IGF2-AS、LINC00326、NKX2-1-AS1、POU6F2-AS2)和2个miRNA(miR-145、miR-508)与胃癌患者预后有统计学意义的关联,P<0.05。Kaplan Meier-plotter数据库分析显示,mRNA ATAD2(HR=1.66,95%CI为1.32~2.08,P<0.001)和SERPINE1(HR=1.36,95%CI为1.13~1.64,P=0.001)与胃癌患者的总体生存率差异有统计学意义的关联。结论成功构建了胃癌lncRNA-miRNA-mRNA调节网络后,识别出了调控网络中预后相关基因,这些基因可能作为胃癌新型的分子标志物。     

联合疗法对缺血性脑血管病的价值

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法将我院收集的缺血性脑血管病的患者分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗与阿司匹林,研究组在上述治疗方案上加用氯吡格雷。对比两组缺血性脑血管病治疗疗效;两组治疗前及治疗后NIHSS评分及Barthel活动能力。结果研究组和对照组缺血性脑血管病治疗有效率分别为90.00%、73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗后NIHSS评分与Barthel活动能力比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林联合氯吡格雷可以改善缺血性脑血管病患者神经功能,提高肢体能力的恢复,同时稳定动脉粥样硬化斑块。     

第三代双源CT冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像：低剂量技术的应用价值

【摘要】目的：探讨第三代双源CT低辐射剂量低对比剂用量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像中的应用价值。方法：将临床怀疑冠状动脉和/或头颈动脉疾病的连续60例患者纳入研究,并随机分为低剂量组（A组）30例和常规剂量组（B组）30例。两组均采用第三代双源CT前瞻性大螺距模式行冠状动脉、头颈动脉一站式CTA检查,A组采用70kV管电压、30mL对比剂的低剂量模式,B组采用100kV管电压、40mL对比剂的常规剂量模式。将A、B两组图像采用MPR、CPR、MIP和VR技术进行图像后处理。由两位放射科医师对两组的冠状动脉和头颈动脉的图像质量进行主观评分,以节段为单位测量冠状动脉、头颈动脉的CT值、图像噪声值,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并进行组间比较。比较两组中辐射剂量指标值（CTDIvol、DLP、ED）的差异。结果：A、B两组之间冠状动脉和头颈动脉的主观质量评分的差异无统计学意义（冠状动脉：Z=-0.257,P=0.797;头颈动脉：Z=-0.961,P=0.337）;两组间SNR和CNR的差异无统计学意义（升主动脉SNR：t=-1.203,P=0.234;升主动脉CNR：t=-1.845,P=0.070;左冠状动脉主干SNR：t=-0.132,P=0.895;左冠状动脉主干CNR：t=-0.324,P=0.747;右冠状动脉SNR：t=-1.058,P=0.294;右冠状动脉CNR：t=-1.251,P=0.216;颈总动脉SNR：t=-0.796,P=0.429;颈总动脉CNR：t=-0.561,P=0.577;椎动脉V1段SNR：t=0.407,P=0.685;椎动脉V1段CNR：t=0.521,P=0.604;颈内动脉SNR：t=-0.616,P=0.540;颈内动脉CNR：t=-0.516,P=0.608;基底动脉SNR：t=-0.442,P=0.660;基底动脉CNR：t=-0.325,P=0.746;大脑中动脉M1段SNR：t=0.790,P=0.443;大脑中动脉M1段CNR：t=-0.938,P=0.325）;A组辐射剂量低于B组（CTDIvol：t=-20.40,P=0.000;DLP：t=-20.19,P=0.000;ED：t=-19.49,P=0.000）。结论：第三代双源CT低剂量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像能提供高质量的图像质量,并能大幅减小辐射剂量和碘对比剂用量。     

SPECT/CT在cN0期甲状腺乳头状癌前哨淋巴结定位中的应用价值

目的 评价SPECT/CT淋巴显像检测cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者前哨淋巴结（SLN）的价值。 方法 选取2017年4月至11月在山西医科大学第一医院住院的16例淋巴结阴性（cN0）期PTC患者,其中男性2例、女性14例,年龄（47.0±8.4）岁,于手术前行99Tcm-硫体胶（99Tcm-SC）平面显像和SPECT/CT显像检测SLN。手术中使用γ探测仪探测放射性“热点”。将手术切除的SLN及颈部清扫标本进行病理学检查。 结果 16例患者术前 99Tcm-SC平面显像检出SLN 14例,检出率为87.50% （14/16）。术前99Tcm-SC平面显像、SPECT/CT显像分别检出31枚和35枚SLN。术中γ探测仪探测到SLN 13例,共计37枚,检出率为81.25% （13/16）。γ探测仪探测SLN数目与SPECT/CT淋巴显像数目有4例不一致,12例一致,两种方法的一致率为75% （12/16）。病理结果显示,15例患者有淋巴结转移,占93.75% （15/16）。SPECT/CT检测SLN的灵敏度为86.67% （13/15）、准确率为81.25% （13/16）、假阴性率为13.33% （2/15）。 结论 术前SPECT/CT淋巴显像能有效探测cN0期PTC患者的SLN,准确预测颈部淋巴结的转移情况。     

航空医学疗养护理模式探讨

目的 建立适应新形势的航空医学疗养护理模式,提高疗养效果.方法 采取规范疗养护理流程、专题健康教育座谈、外出景观疗养护理、心理护理等干预措施,建立航空医学疗养护理模式.结果 实施航空医学疗养护理后,疗养员的疾病矫治有效率、预防保健知晓率和护理工作满意度等方面与实施前比较差异均有统计学意义.结论 航空医学疗养护理模式的建立及实施,能明显提高疗养效果,提升疾病矫治有效率,以及提高疗养员预防保健知识知晓率和对护理工作的满意度,更加适应航空医学疗养要求.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果评价

选取2011年4月~2013年9月我院收治的46例蛛网膜下腔出血患者。随机分为观察组和对照组各23例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上应用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率为95.7%,优于对照组治疗有效率,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为4.3%,优于对照组并发症发生情况,差异具有统计学意义(P0.05)。腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血具有较好的疗效,减少并发症的发生,更值得临床推广。