低氧对苯肾上腺素诱导的豚鼠肠系膜动脉收缩反应的影响

目的:探讨不同时段低氧对苯肾上腺素(phenylephrine,PE)诱导的豚鼠肠系膜动脉收缩反应的影响及其作用机制。方法:应用压力肌动图技术,在急性分离的豚鼠肠系膜动脉2级血管(直径300~400μm)上,观察20、40和60 min低氧(95%CO2和5%O2混合)对内皮非依赖的血管收缩剂PE收缩血管直径的影响。结果:PE(0.1~100μmol/L)可以浓度依赖性收缩豚鼠肠系膜动脉。低氧引起生理盐溶液p H值从7.4下降到6.3。低氧能显著抑制PE引起的血管收缩幅度,用正常生理盐溶液洗脱20 min此抑制作用仍难以恢复。低氧抑制PE引起的肠系膜动脉的收缩反应具有时间依赖性,抑制程度依次为低氧60 min>40min>20 min。将生理盐溶液p H降低至6.3也可抑制PE对血管收缩的作用。结论 :低氧能够时间依赖性地抑制PE对豚鼠肠系膜动脉的收缩作用,其作用机制可能与p H的下降有关。     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患男性，51岁，因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱固出现上腹不适，2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛，并逐渐加重，伴恶心、呕吐多次，吐物为胃内容物，无寒战、发热，解黄色软便2次，无里急后重。无手术史。在体：体温36．5℃，脉搏142次／分，血压14／9kPa，神志清楚，急性痛苦而容，腹部胀满，未见肠型及蠕动波，脐上偏左有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音3-4次／分，移动性浊音(±)。     

慢性肠系膜动脉闭塞致小肠坏死1例

1 病例报告 刘某男,44岁,1992—05—15入院。2年前开始餐后腹胀,纳差,近7月起伴上腹部持续隐痛并向腰背部放射,腹泻黄色稀水便4—8次/d,2年体重下降15kg,门诊以慢性胰腺炎收入院。查体:消瘦、左中上腹有明显压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肠呜     

许尤佳教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验介绍

<正>许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子。许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著。笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多。兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下。1脾常不足是根本中医学把小儿肠系膜淋巴结炎归之为腹痛的范畴。许教授认为,脾常不足是本病发生的根本病因。明代医家万全认为小     

小肠出血16例分析

22例经上消化道内镜及结肠镜检查后疑诊为小肠出血者,14例又经胃肠钡荆造影、~(99m)锝扫描、小肠镜、肠系膜上动脉造影等1～3项检查,其中9例发现病灶后外科手术;另外8例急诊手术探查中7例发现病灶.16例术后病理确诊为小肠异位胰腺、Crolm 病各2例,Meckel 憩室4例,小肠平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、恶性组织细胞病、P—J 综合征,多发憩室,腺瘤性息肉、结核及重复回肠各1例.     

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

目的 :探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 :收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为(1.94±0.54)mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P0.01)。直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其最大径均小于5 mm。结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。     

小焦点成像在腹主动脉血管成像的效果

目的评估小焦点成像在CT腹部血管成像(CTAA)上钙化硬线束伪影的减少和血管清晰度的效果。方法研究纳入行CTAA检查的任何年龄和性别的成年病人。在最初3     

裸支架成形术治疗症状性自发孤立肠系膜上动脉夹层的中远期疗效观察

目的 评价裸支架成形术治疗症状性自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的中远期疗效。方法 回顾性分析使用裸支架成形术治疗症状性SISMAD 29例患者的临床资料。结果 29例患者手术均获得了成功,技术成功率为100%,其中24例植入单层裸支架,5例植入双层裸支架。术后24 h内腹痛症状明显缓解或消失(NRS评分6.2±1.3 vs.2.0±0.8,P<0.05),肠系膜上动脉真腔受压程度较术前有显著改善[(80.7±5.9)%vs.(1.8±0.8)%,P<0.05]。术后随访时间12～100个月,中位随访时间60个月,1、3和5年的累积一期通畅率分别为100%、95.2%和88.9%。结论 裸支架成形术治疗症状性SISMAD技术成功率高,可缓解腹痛症状及肠系膜上动脉真腔受压程度,中远期愈后较好。     

CT平扫征象诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层的价值

目的 探索CT平扫征象在诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的临床应用价值。方法 采用回顾性研究方法,搜集2012年2月至2021年5月SISMAD和与其症状类似的非SISMAD的患者CT平扫征象。对两组CT平扫征象采用两独立样本t检验、秩和检验以及Pearsonχ²检验和非条件逐步Logistic回归分析出诊断SISMAD特征性CT征象,并应用诊断受试者工作特征（ROC）曲线分析其敏感性、特异性。结果 54例（男45例、女9例）SISMAD患者,90例（男55例、女35例）非SISMAD患者,包括38例（男24例、女14例）肠系膜上动脉（SMA）栓塞患者和52例（男31例、女21例）SMA正常的其他腹痛患者。两组间差异有统计学意义的CT平扫征象：SMA主干扩张（P<0.001）、SMA周边脂肪浑浊（P<0.001）,SMA管壁高密度征（P<0.001）、SMA主干管腔CT值（P<0.001）。Logistics回顾分析结果表明：扩张的SMA主干是诊断SISMAD最具有意义的CT平扫征象（P<0.001）,曲线下面积（AUC...     

肠系膜下动脉栓塞1例报告

病人男，66岁。因腹痛、腹泻3h入院。3h前进食后出现脐周疼痛，持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛状，疼痛无放射。与体位无关，疼痛发作时伴头晕、心慌、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹痛时有便意，便后疼痛稍缓解，开始为稀水样便，逐渐出现血水样便，急诊收入院。入院查体：T37．8℃，P90次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，自动体位。心率90次／min，律齐，腹软，脐周及左下腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。既往有冠心病史20余年，糖尿病史2年。