裸支架成形术治疗症状性自发孤立肠系膜上动脉夹层的中远期疗效观察

目的 评价裸支架成形术治疗症状性自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的中远期疗效。方法 回顾性分析使用裸支架成形术治疗症状性SISMAD 29例患者的临床资料。结果 29例患者手术均获得了成功,技术成功率为100%,其中24例植入单层裸支架,5例植入双层裸支架。术后24 h内腹痛症状明显缓解或消失(NRS评分6.2±1.3 vs.2.0±0.8,P<0.05),肠系膜上动脉真腔受压程度较术前有显著改善[(80.7±5.9)%vs.(1.8±0.8)%,P<0.05]。术后随访时间12～100个月,中位随访时间60个月,1、3和5年的累积一期通畅率分别为100%、95.2%和88.9%。结论 裸支架成形术治疗症状性SISMAD技术成功率高,可缓解腹痛症状及肠系膜上动脉真腔受压程度,中远期愈后较好。     

八杰汤联合苯磺酸氨氯地平片对非杓形高血压患者血压昼夜节律及左室重量指数的影响

目的:观察八杰汤治疗非杓形原发性高血压的疗效及其对血压昼夜节律、左室重量指数的影响。方法:经24 h动态血压监测,筛选出209例轻、中度的非杓形高血压患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上加用八杰汤进行治疗,治疗6个月,比较两组间血压控制情况、血压昼夜节律及左室重量指数的变化。结果:治疗后,2组患者24 h平均收缩压及舒张压均显著下降,观察组较对照组更明显(P<0.05);观察组治疗后夜间血压下降率、杓型血压转变率明显增加,且优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左心重量指数明显下降(P<0.05),对照组亦有下降趋势(P>0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八杰汤治疗非杓形高血压效果明显,且能改善血压昼夜节律,降低左心重量指数。     

基于不良事件的PBL教学法在麻醉科实习生教学中的应用

目的 探讨基于不良事件为引导的基于问题的教学法(PBL)在麻醉科实习生教学中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月在嘉兴学院附属医院麻醉科实习的50名本科生,分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组采用以不良事件为引导的PBL教学,对照组采用传统教学。比较两组学生的综合测试成绩、综合能力提升自我评价及对教学的满意度。结果 实习结束后,观察组学生专业理论知识、麻醉技能操作、案例分析考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.39、4.36、2.96,P均<0.05);观察组学生在提高学习兴趣,提高临床思维能力,提高沟通、应变能力,提高查阅资料、文献检索能力,提高团队协作能力方面的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、3.98、6.63、7.32、4.01,P均<0.05)。观察组学生在对教学模式效果、课程内容掌握程度及师生互动方面满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=7.12、4.32、6.57,P均<0.05),但在教师带教态度方面比较,差异无统计学意义(χ²=...     

5+2轻断食对超重/肥胖高血压患者的干预效果研究

目的探讨5+2轻断食在超重/肥胖高血压患者中的降压和减重效果。方法选取2020年11月至2021年8月于嘉兴市第一医院接受治疗的86例超重/肥胖高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例；观察组予5+2轻断食干预，对照组为正常饮食。随访12周，比较两组患者TG、TC、LDL-C、收缩压、舒张压和体重。结果两组患者第12周末TG、LDL-C差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组TC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第4、8、12周末收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组第8、12周末舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组第12周末体重降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论5+2轻断食能有效降低超重/肥胖高血压患者的收缩压、舒张压和体重。     

冷冻球囊消融治疗心房颤动研究进展

心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,在心律失常相关就诊和住院中为主要病因,与活动能力、生活质量、心功能以及总生存率的下降密切相关。药物及射频消融是当前治疗心房颤动的主要方式。近几年大量临床研究及实践表明冷冻球囊消融能安全有效隔离肺静脉,从而治疗心房颤动。     

5+2轻断饮食疗法联合半夏白术天麻汤治疗肥胖高血压的临床效果观察

《中国心血管报告2018》指出,我国高血压病患者高达2.45亿[1],是心脑血管病最主要的危险因素,长期血压升高导致的危害主要来自其对心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害。随着现代社会经济和生活水平的发展,超重和肥胖已成为我国乃至世界范围内一项流行疾病。肥胖高血压的发病通常与人们的饮食习惯存在相关性,5+2轻断食饮食方式近年来是在欧美流行的一种饮食控制方式,具体方法为1周中随机选择2 d摄入500大卡(女性)或600大卡(男性)热量的食物,其他5 d不要严重过量进食即可[2]。该种饮食方式目前应用于肥胖症、2型糖尿病患者的疾病控制中取得了较好的疗效[3]。半夏白术天麻汤可用于代谢综合征的治疗,调控脂质代谢及炎症相关通路[4]。本研究在轻断食饮食方式基础上加用半夏白术天麻汤治疗肥胖高血压阳虚饮停证效果显著。现报道如下。     

冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床研究

目的：观察冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死 （MINOCA） 的临床疗效。 方法：选取 60 例 MINOCA 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采取常规西药治疗， 观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较 2 组治疗前后心绞痛症状、心功能指标、睡眠质量、心电图变 化，统计 2 组心血管事件发生率。结果：观察组心电图疗效总有效率为 96.67%，高于对照组 80.00%（P＜ 0.05）。治疗后，2 组心绞痛症状评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分较治疗前降低（P＜0.05），且观 察组心绞痛症状评分及 PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同 工酶（CK-MB）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组 cTnI、CK-MB 及 NT-proBNP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组心血管事件发生率为 6.67%，低于对照组 26.67%，差异有 统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心宁片联合常规西药治疗 MINOCA 患者疗效和安全性均较高，可有效减轻 患者心脏缺血，改善患者心绞痛症状，提高睡眠质量，降低心血管事件发生率。