先天性左肺不育一例

局部解剖实验过程中发现先天性左肺不育一例,男性,80岁,身高180cm,体格强壮,为长沙市第三医院来源的遗体捐献标本,查病史为正常死亡,未见其他疾病记录.标本整体外观无异样,胸部未见手术疤痕.     

肺源性心脏病急性加重期甲状腺素变化

目的探讨肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者甲状腺功能的变化特点及意义。方法肺心病急性加重期200例作为观察组,同期健康体检者200例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征（ESS）发生情况,对比对照组与观察组中存活、病死患者的甲状腺素水平,ESS者治疗前后甲状腺素检查结果、ESS与死亡的关系。结果肺心病急性加重期ESS发生率42．5％（85／200）;观察组人院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活和病死比较,TSH无显著性差异外、病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者（P〈0．05）;原发病治疗好转后,甲状腺素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30．59％。高于未发生变化的病死率13．04％。结论血清甲状腺素水平变化反映了肺心病急性加重期患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺素水平可以预测肺心病的发展和转归。     

形象化健康教育模式在肠造口患者中的应用及效果评价

目的:探讨形象化健康教育模式对肠造口患者护理效果的干预作用.方法:对我院自2010 年1 月~2011 年5 月45例低位直肠癌结肠造口患者随机分为实验组25 例,对照组20 例.实验组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统健康教育方法.在出院前采用问卷调查的方式对2 组病人健康教育效果进行比较.结果:实验组在围手术期对直肠癌相关知识的掌握情况、对肠造口患者自我护理能力、对责任护士工作满意度、对术后3 个月健康心理恢复情况等均优于对照组.结论:形象化健康教育模式较传统的健康教育模式能增强患者对直肠癌相关知识的掌握程度,快速提高肠造口患者自我护理能力、更利于术后健康心理恢复,同时提高了患者的满意度.     

在模块化教学模式下病理生理学教学的实践与体会

当前医学课程教学的改革方向之一是将传统的"以学科为中心"的课程教学模式转变为"以器官系统为中心"的模块化教学模式。本文介绍了第四军医大学基础医学课程"器官系统模块化"教学改革中病理生理学教学的方法、实践及实施效果,并对基础医学器官系统模块化教学改革及病理生理学教学实践中存在的问题和对策进行了探讨。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响

目的研究仅2肾上腺素受体激动剂右美托咪定在全麻拔管期间对老年高血压患者的应激反应及苏醒时间的影响。方法选择40例Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压行择期手术的患者,年龄60～76岁,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表分为右美组（D组）和对照组（C组）,各20例。采用静吸复合全麻,手术结束前30min,D组泵注右美托咪定0．5μg/kg,泵注时间为15rain。C组给予等量0．9％氯化钠溶液。观察用药前（TO）、拔管前即刻（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、拔管后5min（T4）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度的变化;记录术毕自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间。结果C组T1～T4时间点的HR、MAP较11D时HR和MAP升高（P〈0．05或〈0．01）;D组T2和乃时HR,MAP较T0时HR和MAP升高（均P〈0．05）,但升高的幅度明显小于C组（均P〈0．01）;D组T1～T4时间点的血浆E浓度,NE浓度均较rm时E和NE升高（P〈0．05或P〈0．01）,但升高的幅度明显小于C组（均P〈0．01）;两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论术毕前0．5ug／kg右美托咪定可抑制老年高血压患者全麻拔管期的应激反应,促进血流动力学的稳定,且不延长呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间。     

WST教学模式在病理生理学教学中的应用

将一种新的医学教育的信息化模式即网络环境支持的教学模式(web supported teaehing,WST)应用于病理生理学教学中,既改革了传统教学的一些弊端,又不同于单纯的网络教学.WST教学模式的应用有效地帮助学生掌握病理生理学中复杂难理解的知识,提升教学效果,为学生临床课的学习奠定了良好的基础.     

加强病理生理学素材库建设,促进学科发展

病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,主要研究疾病的发生机制.在病理生理学的教学中,素材库的建设一直滞后于教学改革的进程.加强病理生理学素材库建设,可以有效帮助教师提高制作多媒体教学课件的水平,实现教学资源的共享,促进病理生理学教学效果的提升.     

Effects of electroacupuncture combined psycho-intervention on cognitive function and event-related potentials P300 and mismatch negativity in patients with internet addiction

Objective:To observe the effects of comprehensive therapy(CT) with electroacupuncture(EA) in combination with psycho-intervention(PI) on the cognitive function and event-related potentials(ERP),P300 and mismatch negativity(MMN),in patients with internet addiction(IA) for a preliminary exploration of the possible mechanism of the therapy.Methods:One hundred and twenty patients with IA were randomly divided into three groups,and a total of 112 subjects reached the final analysis of the trial,the EA group(39 patients),the PI group (36 patients) and the CT group(37 patients).EA was applied at acupoints Baihui(GV20),Sishencong(EX-HN1), Hegu(LI4),Neiguan(PC6),Taichong(LR3) and Sanyinjiao(SP6),once every other day;PI with the cognitionbehavior mode was implemented every 4 days;both EA and PI were used in the CT group.The treatment course for all patients was 40 days.Changes before and after treatment in terms of scoring by the IA self-rating scale,short-term memory capacity,short-term memory span,and the latency and amplitude of P300 and MMN in patients were observed.Results:After treatment,in all groups,the IA score was lowered significantly(P<0.05) and scores of short-term memory capacity and short-term memory span increased significantly(P<0.05), while the decreased IA score in the CT group was more significant than that in the other two groups(P<0.05). ERP measurements showed that P300 latency was depressed and its amplitude raised in the EA group;MMN amplitude increased in the CT group(all P<0.05).Conclusion:The EA in combination with PI could improve the cognitive function of IA patients,and its mechanism might be related to the speedup of cerebral discrimination on external stimulus and the enhancement of effective resource mobilization during information processing of the brain.     

萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的 探讨了萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素,为今后MMT工作的开展提供依据.方法 将2009年1月～2011年12月期间入住的255例患者根据观察时间结束的治疗情况分为脱失组和维持组,分析两组社会人口学特征、药物依赖及治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果 男性、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素.结论 维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.