XRCC1基因多态性与膀胱癌发病风险和临床预后的关系

目的 探讨X-射线交错互补修复基因1(XRCCI)的单核苷酸多态性(SNP)与膀胱癌发病风险和预后的关系.方法 采用聚合酶链式-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测230例膀胱癌患者和280例健康对照组的个体血液标本的XRCC1Arg194Trp、Arg399Gln两个SNP的基因型频率分布,分析与膀胱癌遗传易感性、病理分期及分级、复发和生存率的关系.结果 对于XRCCIArg194Trp和Arg399Gln位点,膀胱组和对照组间,Arg194CC、CT、TT基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05),Arg399GlnAA、AG、GG基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05).与CC基因型膀胱癌组相比较,携带TT基因型组差异有统计学意义(P＜0.05),与AA基因型组相比较,携带GG基因型组差异无统计学意义(P＞0.05).不同的临床分期和病理分级膀胱癌中,Arg194Trp的CC、CT、TT基因型频率有明显差异(P＜0.05),Arg399Gln的AA、AG、GG基因型频率无明显差异(P＞0 05).XRCCIArg194Trp位点CC、CT、TT基因型频率,复发(分别为41.0％ 、36.9％,22.1％)与未复发(分别为49.1％,45.4％,5.6％),死亡(分别为48.6％ 、38.9％、12.6％)与存活(分别为52.6％、45.2％、2.2％)患者分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险回归模型分析表明,与携带CC基因型的膀胱癌患者相比,携带TT基因型患者的疾病无进展生存时间(分别为32.5、16 5个月;HR=2.27,95％CI:1.22～ 4.36,P＜0.01)和总生存时间(分别为48.6、24.9个月;HR2.86,95 ％CI:1.75～3.96,P＜0.05)均明显缩短.未发现Arg399Gln点的基因型分布与预后的相关性(P＞0.05).结论 XRCC1Arg194Trp多态性可能与膀胱癌的发病风险、临床分期、分级和预后相关.     

抗癌胚抗原单链抗体的原核表达及对人胃癌的检测

目的:探讨T84．66单链抗体的原核表达及对6 种胃癌细胞系及胃癌组织的特异性亲和力．方法:将抗CEA单链抗体T84．66的cDNA插入噬菌粒载体pcANTAB5E,获得噬菌粒载体T84．66-scFv-pCANTAB5E．将后者转化入 E．coli HB2151,经β,D异丙基硫代半乳糖苷 (IPTG)诱导表达．采用细胞培养及免疫细胞／组织化学方法,检测胃癌细胞中及石蜡包埋的胃癌组织中的癌胚抗原表达．结果:SDS-PAGE及Western blot证实,T84．66 单链抗体蛋白分子正确表达．T84．66单链抗体可结合KATOIII,HGC-27和MKN45,表明这3种细胞表达了特异性肿瘤抗原;单链抗体不能结合SGC7901,GC803,BGC823．42例胃癌组织癌胚抗原阳性率早期和进展期分别为55％(6／11)和61％(19／31),在正常胃黏膜组织标本中无表达,二者之间存在显著性差异 (P<0．05)．结论:KATOIII等胃癌细胞系可表达癌胚抗原．后者在胃癌组织表达水平较高,而正常胃组织不表达．     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者

前言:丙型肝炎病毒(HCV)感染患者肝移植术后的处理问题很复杂,普通干扰素治疗通常无效。本研究的数据来自于肝移植术后HCV复发并接受聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的患者的一项回顾性分析。方法:我们对接受聚乙二醇干扰素α-2b(1.5mg.kg-1.wk-1)联合利巴韦林(400~600mg/d)治疗至少48周的肝移植受者进行了回顾性分析。记录所发生的并发症,包括白细胞减少症(<750/mL),贫血(血红蛋白<8g/L)并记录随后是否采取输血、使用促红细胞生成素、利巴韦林减量等治疗措施,以及抑郁。根据肝脏的生化学指标升高、组织学检查发现炎症和使用COBA…     

230例重型肝炎患者14年治疗措施的比较

1983～1985年对重型肝炎患者采用了胸腺肽、六合氨基酸、血制品,胰高血糖素-胰岛素的综合疗法。1986年以来,本协作组采用以肝细胞生长素为主的多种疗法,本文对其各自的疗效进行了比较。     

罗丹明123分离肝癌细胞系HepG2异质性亚群的鉴定

目的:建立分离肝癌细胞系HepG2中对罗丹明123(Rho123)染料具有不同排斥能力细胞亚群的方法,并探讨其在肝癌异质性研究中的意义.方法:利用流式细胞分选术(FCM)并结合不同浓度的Rho123染料,分析和分选肝癌细胞系HepG2细胞中具有不同染料排斥能力的肝癌细胞亚群,再通过细胞生长的测定、软琼脂克隆形成以及免疫组织化学检测和裸鼠成瘤实验等方法,以比较不同肝癌细胞亚群的差异.结果:根据不同染料排斥能力可以将肝癌细胞系HepG2细胞分为Rholow和Rhohigh2个亚群,2个亚群在倍增时间(16.9 h vs 24.7 h)、最大增生倍数(15.2 vs 12.3)、克隆形成率(50%vs 20%)以及甲胎蛋白(AFP)的表达(31/32 vs 20/26)以及裸鼠成瘤实验(7/10 vs 1/10)上具有显著性差异(均P＜0.01),Rholow亚群是具有干细胞特性的.结论:Rho123结合FCM可以富集具有干细胞特性的Rholow亚群,同时进一步证实肝癌的异质性.     

胰管结石影像特点及临床处理策略

目的 探讨胰管结石影像学特点及选择治疗策略。方法 对43例胰管结石的影像学特点进行回顾性分析，总结结石分布部位、大小、胰管形态学特点、诊断方法和内科保守治疗方法、ERCP取石以及外科手术治疗方法的选择。结果 43例胰管结石经影像学诊断42例，1例术中探查发现；其中B超确诊20例，CT10例，ERCP12例。结石位于胰头部10例，胰体、尾部29例，广泛分布4例。对20例位于胰体、尾部的单发胰管结石患者行内科保守治疗；6例结石位于胰头部者行ERCP乳头切开取石；17例患者胰管结石为多发，且广泛分布，大小在0．8～2．5cm，并伴有胰管形态学改变，经手术治疗痊愈。结论B超、CT或ERCP是确诊胰管结石较理想的方法，根据结石的特点选择治疗方案和手术术式在胰管结石治疗中具有重要意义。     

Notch信号通路在肝癌中的研究进展

Notch信号通路存在于多种动物体内,其家族成员的结构具有高度保守性,在细胞分化和发育中发挥着关键作用,保持着细胞增殖、分化和凋亡三者之间的动态平衡。异常活化的Notch信号可促使正常细胞向恶性转化,失控的Notch信号与肿瘤细胞的生长相关,Notch信号在大多数情况下作为癌基因促进肿瘤生长,但也发挥着诱导细胞分化、抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

周口市8～10岁儿童碘营养状况调查结果分析

目的了解全民食盐加碘地区的水碘水平和儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据。方法分别在周口市实行全民食盐加碘的10个县(市、区),按照东、西、南、北、中方位和随机原则抽取五所小学,每所小学抽8～10岁儿童50名,男女各半采用触诊法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈催化分光光度测定方法检测儿童尿碘、砷铈氧化还原法检测水碘。结果实施全民食盐加碘12年后,周口市各县(市、区)儿童甲状腺发病率均低于0.78%、碘盐中位数均大于25.40mg/㎏、碘盐率>94.09%、尿碘中位数>159.5μg/L,10个县(市、区)的水碘浓度均﹤10μg/L,儿童尿碘浓度>300μg/L的频数分布均偏高。结论周口市为低碘地区,通过全民食盐加碘已经实现消除碘缺乏病防治目标,但存在尿碘浓度偏高的现象,建议调整食盐加碘浓度,以维持人群适宜的碘营养水平。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗

目的:分析聚乙二醇干扰素-2a(peginterferon-2a,Peg-IFN-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)治疗48 wk的疗效、安全性,并评价48 wk疗效预测指标.方法:140例患者初始均接受Peg-IFN-2a每周1次皮下注射单药治疗,根据24 wk时HBVDNA水平进行分组.A组90例患者治疗24 wk时HBV DNA≥2.0×103IU/mL且HBV DNA下降≥2 log10 IU/mL,其中A1组45例患者加用ADV治疗至48 wk,A2组45例患者继续Peg-IFN-2a单药治疗至48 wk;B组50例患者治疗24 wk时HBV DNA<2.0×103IU/mL,继续Peg-IFN-2a治疗至48 wk.比较各组基线及治疗中HBV DNA、HBsAg、HBeAg及ALT水平.结果:治疗36、48 wk时HBV DNA转阴率B组>A1组>A2组(P<0.01).治疗36 wk时HBV DNA下降值B组>A1组>A2组(P<0.01).48 wk时HBV DNA下降值A1组>A2组(P<0.01),A1、B组之间差异无统计学意义.治疗24-48 wk期间,A1组HBeAg血清转换率升高幅度>A2组和B组(P<0.01).治疗48 wk时HBsAg下降A1组4例、A2组1例、B组2例.治疗36、48 wk时A1与A2、B组ALT复常率差异无统计学意义.A1组治疗48 wk时HBV DNA阴转与治疗36 wk HBVDNA下降值有关.治疗36 wk时HBV DNA较基线下降值对48 wk时HBV DNA阴转的阳性预测值为90.5%,较24 wk时下降值对48 wk时HBV DNA阴转的阳性预测值为95.7%.结论:Peg-IFN-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合ADV治疗提高病毒应答、HBeAg血清转换率,其中治疗36 wk时HBV DNA下降值可预测48 wk疗效.     

难治性丙型肝炎再认识—谈丙型肝炎抗病毒治疗策略的进展

丙型肝炎从病毒的发现、临床诊断,到干扰素抗病毒治疗经历了近20年的历程,取得了非常显著的成绩。从最初的单纯控制病毒,到目前的临床治愈;从单一普通干扰素治疗持续病毒学应答(SVR)率30%左右,到目前我国聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准治疗的SVR率70%~80%,从依赖基因型和病毒载量定义治疗的难易性,到根据宿主IL-28基因型及应答模式(RVR、cEVR)决定治疗策略,特别是近几年直接抗病毒药物的不断问世,使丙型肝炎的抗病毒治疗不论从理念上,还是临床治疗策略上都有了根本的改变。从对难治性丙型肝炎的再认识出发,系统综述丙型肝炎抗病毒治疗策略的进展。