聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者

前言:丙型肝炎病毒(HCV)感染患者肝移植术后的处理问题很复杂,普通干扰素治疗通常无效。本研究的数据来自于肝移植术后HCV复发并接受聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的患者的一项回顾性分析。方法:我们对接受聚乙二醇干扰素α-2b(1.5mg.kg-1.wk-1)联合利巴韦林(400~600mg/d)治疗至少48周的肝移植受者进行了回顾性分析。记录所发生的并发症,包括白细胞减少症(<750/mL),贫血(血红蛋白<8g/L)并记录随后是否采取输血、使用促红细胞生成素、利巴韦林减量等治疗措施,以及抑郁。根据肝脏的生化学指标升高、组织学检查发现炎症和使用COBA…     

乙型重型肝炎基因变异与免疫异常的关系

目的 探讨在重型肝炎中,乙型肝炎病毒（HBV）前C区1896位基因突变与机体免疫水平的关系。方法 采用限制性酶切片段长度多态性分析（RFLP）检测HBV基因组前C区1896位是否存在变异,以单克隆抗体APAAP法比较末梢血T细胞亚群的分布情况,用双抗体夹心ELIS法检测血清细胞因子（TNF－α、INF-γ、IL-6、IL-8）水平。结果 23例重型肝炎中,HBV基因变异株感染率为52．2％,而22例急性乙型肝炎中仅1例为变异株感染;变异株组CD8^ T细胞百分率明显下降,CD4^ /CD8^ 比值明显增高,CD3^ 、CD4^ T细胞的百分率未见明显变化;重型肝炎中细胞因子（TNF－α、INF-γ、IL-6、IL-8）水平均明显高于急性乙型肝炎相应之细胞因子水平,而变异株组INF-γ、IL-6水平明显高于非变异株组,TNF－α和IL－8在两组间无明显差异;变异株组病死率（100％）明显高于野毒株组的病死率（9％）。结论 重型肝炎中,变异株HBV感染率很高;基因变异HBV可能通过各种途径刺激机体的免疫系统,使免疫细胞活化,从而释放大量细胞因子,导致肝细胞损伤,甚至肝衰竭。     

五年制医学专业学生传染病学考试成绩分析与评价

笔者对2005级医学专业五年制本科生的传染病学考试成绩进行分析和评价，以期及时获取反馈教学信息，为更好地进行传染病学教学提供帮助。     

92例急性乙型肝炎临床及流行病学特征分析

目的了解近年来急性乙型肝炎的临床及流行病学特征。方法用SPSS 13.0软件对92例急性乙型肝炎患者的临床资料进行统计学分析。结果急性乙型肝炎成年人高发(93.5%),有72.8%患者传播途径不详;男性发病高于女性,比例为3.18∶1;临床治愈好转率为98.9%;肝衰竭发生率为2.2%。发病后随访6个月HBsAg转阴率96.7%,HBVDNA转阴率97.8%,急性乙型肝炎慢性化率3.3%。结论急性乙型肝炎的发病年龄及传播途径已经发生了变化;急性乙型肝炎的治愈好转率较高,但有极少数患者会发生慢性化及重型化。     

TNFα对单个大鼠心室肌细胞L型钙电流的影响

目的探讨TNFα对心肌细胞L型钙电流的影响。方法分离大鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片钳方法检测TNFα对单个心室肌细胞L型钙电流的影响。结果 TNFα使单个大鼠心室肌细胞L型钙电流持续增强,促进细胞外钙离子持续向细胞内流动。结论 TNFα与感染性休克心脏收缩性改变相关。     

原发性胆汁性肝硬化10例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)病因不清,一般认为是一种自身免疫疾病.我科自1998年8月至2001年8月确诊该病10例,现分析如下.     

甲型肝炎和戊型肝炎的临床特点

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏受累为主的全身性疾病。按病原分类 ,目前已经确定的病毒性肝炎共有5型。其中乙、丙、丁型主要通过血液和体液传播 ,可以表现为急性、慢性及重型肝炎 ,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。甲、戊型肝炎主要通过粪 口途径传播 ,主要表现为急性肝炎。本文仅就甲、戊型病毒性肝炎的流行病学特征、临床表现及治疗等做以简介。1流行病学特征甲、戊型肝炎的流行病学特征相似。传染源为急性肝炎患者和亚临床型患者 ,目前尚未发现病毒携带者。潜伏期和急性期粪便排毒量最多 ,传染性最强。主要通过粪 口途径传播 ,…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的晚期肝病患者观察

背景:抗病毒治疗对于预防慢性乙型肝炎晚期肝纤维化或肝硬化进展的有效性并不清楚。方法:组织学证实为肝硬化或晚期肝纤维化的慢性乙型肝炎患者按2∶1比率随机分配入接受拉米夫定(100mg/d)组或安慰剂治疗组中,治疗的最长时间为5年。在651例患者中,有436例患者分配入拉米夫定组,215例患者被分配到接受安慰剂治疗组。最主要的治疗终点是疾病进展的时间,疾病进展的定义是出现肝功能失代偿、肝细胞癌、自发性细菌性腹膜炎、胃食管静脉曲张破裂出血,或与肝病有相关性的死亡。一个独立的数据和安全性监测委员会监测了整个研究过程,并对试验中期的…     

金刚烷胺治疗慢性丙型肝炎评价:一项Meta分析

目的:金刚烷胺单独联合干扰素(interferon,IFN)(两联疗法)治疗或金刚烷胺联合利巴韦林和干扰素(三联疗法)治疗中金刚烷胺的益处尚不清楚。方法:我们对31项随机对照实验中金刚烷胺对治疗结束时的病毒学应答和持续性应答的影响进行了分析。结果:总体分析提示金刚烷胺具有明显的作用。三联疗法对于提高持续性病毒学应答效果最佳(平均差为8.4%,95%可信区间为2.4%~13.8%,P=0.002)。在分组分析中,对于初次接受治疗者或治疗后复发者,金刚烷胺没有明显的提高持续性应答的作用。而对于无应答者,联合使用金刚烷胺对提高持续性应答效果显著(平均差为8…