规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响。方法将2018年7—11月于天津市第一中心医院行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以常规护理模式干预的37例患儿作为对照组,将2018年12月至2019年2月行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以规范化护理管理模式干预的41例患儿作为观察组,比较两组的疼痛程度及生命质量。结果术后第3、5天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白天功能、身体状况、情绪不佳、睡眠障碍、对监护人影响各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下腺样体消融术患儿实施规范化护理管理可降低患儿疼痛程度,提高其生命质量。     

低频电刺激联合生物反馈治疗子宫切除术后盆底功能障碍的效果观察

目的 探讨低频电刺激联合生物反馈治疗(子宫全切或子宫次切)术后盆底功能障碍的临床效果。方法 选择2017年6月～2019年2月在我院诊断治疗的子宫全切或次全切术后盆底功能障碍的患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组实施盆底肌功能训练,观察组实施低频电刺激治疗及生物反馈治疗。比较两组治疗前后PFDI-20评分、最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、残余尿、盆底电生理功能。结果(1)治疗后,两组PFDI-20评分较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PFDI-20评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组最大尿流率、平均尿流率均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);两组排尿时间短于治疗前,残余尿量少于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组相较于对照组,排尿时间更短,残余尿量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,两组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 低频电刺激联合生物反馈治疗子宫切除术后盆底功能障碍可显著改善盆底电生理功能,改善排尿情况,改善症状。     

CT测量成人寰枢椎后方部分结构数据设计寰枢椎板间融合器

文题释义： 寰枢椎脱位：可分为可复性、难复性和不可复性脱位3种类型，其可导致C_1/2水平脊髓压迫而造成神经功能障碍症状，临床上多需要进行手术治疗，后路钉棒固定融合术是最常用的手术方式。 寰枢椎板间融合器：与寰枢椎侧块关节融合器不同，其直接固定在寰椎后弓与枢椎椎板骨面上，是一种新型融合器，此融合器可配合广泛使用的后路钉棒内固定手术，置入简便，增加植骨与寰椎后弓及枢椎椎板骨面的接触应力，促进骨性融合。 背景：寰枢椎融合器一直以侧块关节融合器为研究热点，但其置入操作风险过大，目前临床上一直缺乏可广泛应用的寰枢椎融合器。 目的：探究成人后路寰枢椎板间融合器的CT影像解剖学可行性并给出初步设计。 方法：对100例成人(男50例，女50例)寰枢椎CT三维成像进行测量，测量指标包括寰椎单侧后弓长度、寰椎后弓厚度、枢椎单侧椎板长度、枢椎椎板厚度、寰椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离，分析寰枢椎后方部分结构的CT测量数据并设计寰枢椎板间融合器。 结果与结论：①男、女性的寰椎单侧后弓长度分别为(23.41±1.48) mm和(22.23±1.25) mm，寰椎后弓厚度分别为(6.00±0.96) mm和(5.28±0.78) mm，枢椎单侧椎板长度分别为(18.54±2.23 )mm和(17.31±0.91) mm，枢椎椎板厚度分别为(5.12±1.31) mm和(4.98±1.26) mm，寰椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离分别为(32.63±2.76) mm和(31.39±4.04) mm；②不同性别的双侧测量数据差异无显著性意义(P > 0.05)；男性的寰椎单侧后弓长度、寰椎后弓厚度、枢椎单侧椎板长度大于女性，差异有显著性意义(P < 0.05)；男性与女性的枢椎椎板厚度、椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离差异无显著性意义(P > 0.05)；③寰枢椎后方部分结构的CT测量结果提示寰枢椎板间融合器是可行的；④寰枢椎板间融合器初步设计成功，并获得国家专利；⑤提示寰枢椎板间融合器具有应用可行性，可用于寰枢椎后路钉棒固定融合过程中，提升寰枢椎间的植骨融合率。 ORCID: 0000-0002-2101-1900(邹小宝)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

前方入路微创接骨板接骨术与切开复位内固定术治疗股骨干骨折的效果比较

目的对比前方入路微创接骨板接骨术(MIPO)、切开复位内固定术(ORIF)治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月舞阳县人民医院82例股骨干骨折患者,依据手术方案分为ORIF组、MIPO组,各41例。ORIF组接受ORIF治疗,MIPO组接受前方入路MIPO治疗。统计比较两组疗效、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较,MIPO组[95.12%(39/41)]高于ORIF组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。与ORIF组比较,MIPO组术中出血量较少,手术时间、骨折愈合时间、住院时间较短(均P<0.05)。MIPO组术后并发症发生率[4.88%(2/41)]低于ORIF组[21.95%(9/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方入路MIPO治疗股骨干骨折患者的效果显著,安全性高,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。     

3种手术方式矫正退行性下睑外翻的疗效比较

目的 探索退行性下睑外翻的最佳手术矫正方式。方法 回顾性分析2008年4月至2015年6月东方医院集团眼科医院采用手术方法矫正退行性下睑外翻13例患者（20只眼）临床资料，根据手术方法分为3组，A组3例（4只眼）采用Kuhnt-Helmbold术，B组5例（7只眼）采用Byron smith术，C组5例（9只眼）采用外侧睑板条固定术。观察比较3种手术方法的术后矫正效果、并发症以及眼睑外观情况。结果 术后随访观察6个月。20只眼中15只眼下睑外翻完全矫正，其中A组1只眼，B组5只眼，C组9只眼。5只眼欠矫，其中A组欠矫3只眼（2只眼接受再次手术矫正），B组轻度欠矫2只眼，C组无欠矫。结论 外侧睑板条固定术明显优于Kuhnt-Helmbold术和Byron smith术，具有适应证广、矫正效果可靠、并发症少、舒适度高、术后美观等特点。     

子宫腺肌病临床表现与治疗的临床研究

目的：研究子宫腺肌病临床表现及其治疗的临床研究，为子宫腺肌病的临床诊疗提供参考资料。方法：选取妇科收治的子宫腺肌病患者96例，对所有患者病情进行病史采集、病情观察、相关检查、治疗措施等方面进行临床统计和分析，从而总结分析子宫腺肌病的临床特征和治疗方法。结果：所有患者中77．08％的患者出现逐渐加重的持续性痛经，均有不同程度的下腹疼痛，且贯穿于整个经期。71．88％的患者伴有不同程度的月经不调。23．96％的患者出现不孕。专科查体显示54．17％的患者出现子宫均匀增大或有结节隆起，触及质硬，伴有不同程度的压痛，经期压痛较为明显。超声提示66．67％的患者均显示子宫壁增厚、子宫不同程度增大，子宫肌层内回声不均匀、有实质性的低回声和强回声区，有时可见小片状无回声子宫大小和肌层回声，月经前后比较常有变化。经达那唑治疗后总有效率为91．67％，与GnRH－a治疗组的93．75％比较无明显差异，不具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：子宫腺肌病的临床症状主要表现为月经紊乱和痛经等，其治疗方案多种多样，但尚无根治方法。